0120100026FPDIN toterapia del Niño (2)

Facultad de Ciencias de la
Salud
Guía de Trabajo Práctico
Guía de Trabajos Prácticos:
Asignatura: Fisiopatología y Dietoterapia del Niño
Ciclo: 3º año
Año académico: 2013
Profesores: Dr. Horacio Larrarte
Lic. María Emilia López
Ayudante de cátedra: Lic. Gabriela Romero
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Guía de Trabajo Práctico
Asignatura: Fisiopatología y Dietoterapia del Niño
Trabajo práctico N° 1
Título: Valoración del Estado Nutricional
Objetivos:

Que el alumno conozca e implemente correctamente los diferentes indicadores
para evaluar el estado nutricional en cada periodo de la infancia. Sus puntos
de corte y la población de referencia.

Que el alumno calcule correctamente las necesidades calóricas, proteicas e
hídricas según las diferentes organizaciones internacionales y los diferentes
métodos de cálculo.

Que el alumno conozca las diferentes fórmulas lácteas disponibles en el
mercado, con sus respectivos laboratorios; que describa sus características
principales.

Que el alumno maneje adecuadamente la reconstitución de las fórmulas
lácteas, su forma de preparación y administración.
Ejercicios:
1)
1 - Evalúe antropométricamente
utilizando los indicadores adecuados
para cada caso y la población de
referencia nacional y OMS. Analice las
diferencias
Edad
Peso
(Kg.)
LC o Talla
(cm.)
9 meses
7.8
68
Nombre
Candelaria
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Matías
4meses
6
57
Enriqueta
2 años 8
meses
11
91
María Antonieta
3años 7
meses
14
95
Sebastián
4años9me
ses
15
100
Rocío
8años 3
meses
18.6
116
Jimena
12 años
7meses
48
150
Jacinto
18 años 3
meses
43.5
160
Maximiliano
6años
4meses
23
120
Gonzalo
2años
11
85
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Guía de Trabajo Práctico
2- Responda las siguientes preguntas:
a) ¿Cuál es el requerimiento calórico, proteico e hídrico de Camila? (utilice método
FAO/ OMS para calorías y proteínas).
b) Calcule el requerimiento calórico e hídrico de María según Kcal. metabolizadas.
c) ¿Cuál es la cantidad de proteínas y calorías que necesita Jimena? (Según AAM).
Compare con el método FAO.
d) Calcule las necesidades energéticas, proteicas e hídricas de Marcos . Utilice el
método que desee.
e) ¿Qué cantidad de calorías debería consumir Gonzalo? Utilice dos métodos y
compare.
3- Acerca de las fórmulas lácteas disponibles en el mercado:
a) Enumere al menos 3 fórmulas de inicio y 3 de continuación disponibles en el
mercado. Investigue reconstitución standard, laboratorio al que pertenecen, sus
formas de presentación y precio.
b) Renata tiene 5 meses, pesa 6.2 kg. y mide 63cm.
* Evalúe según Lejarraga y Orfila y según los patrones de crecimiento de la OMS.
* Indique la alimentación considerando que no recibe LM. (Fórmula de elección,
número de biberones al día, Volumen, Kcal y forma de preparación.
c) Felipe tiene 9 meses y su mamá refiere que le administra fórmula vital infantil 2,
200cc cada 4 hs; colocando en cada biberón 4 medidas de polvo y agua hasta llegar
a 200cc.
¿Es correcta la fórmula que recibe? ¿Le recomendaría alguna otra?
¿Es correcta su reconstitución? En caso que no lo sea, describa la forma correcta.
¿Cómo haría para concentrar la fórmula al 23%?
d) ¿Cómo haría para reconstituir una fórmula de continuación al 10%? ¿Cuántas
calorías aportaría cada 100 cc?
e) Resuelva el siguiente caso:
f) Mauro tiene 3 meses, pesa 6kg y mide 60cm.
Realice valoración antropométrica
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Cómo indicaría la preparación y administración de la fórmula Nidina 1, si consume
aproximadamente 8 biberones por día. Realice caso completo calculando VCT por método
Kcals. metabolizadas.
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Asignatura: Fisiopatología y Dietoterapia del Niño
Trabajo práctico N° 2
Título: Desnutrición
Objetivos:




Que el alumno sea capaz de diagnosticar correctamente los distintos tipos de
desnutrición.
Que el alumno sea capaz de calcular valor calórico total en casos de desnutrición.
Que el alumno sea capaz de planificar alimentaciones de alta densidad calórica de
acuerdo a la edad del paciente.
Que el alumno sea capaz de adecuar los caracteres de la alimentación en un
paciente desnutrido.
Ejercicios:
1. Tobías es un niño de 10 meses, pesa 6,8 kg y mide 72 cm. La madre refiere que no
presenta apetito y se alimenta con Sancor Bebé 2 al 10 %.
Como dato se obtiene que en los últimos dos controles pediátricos no aumento de peso.
a) Realizar la valoración antropométrica
b) Determinar la alimentación recomendada. ¡que conducta tomaría con la alimentación
láctea?. ¿Qué preparaciones y formas de preparación recomendaría?
c) De tres ejemplos de almuerzos y cenas.
2. Julieta es una adolescente de 16 años que pesa 40 kg y mide 145 cm.
De la consulta nutricional se conoce que vive sola con su madre, quien trabaja 10 horas
diarias; Julieta generalmente no se hace almuerzo y lo remplaza por un vaso de leche y 3
galletitas.
a) Valorarla antropométricamente.
b) Realizar caso completo.
3. Dar 4 ejemplos de almuerzos y cenas que Julieta pueda preparar.
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Asignatura: Fisiopatología y Dietoterapia del Niño
Trabajo práctico N° 3
Título: Anemia y Vegetariano
Objetivos:




Conocer los diferentes tipos de anemia existentes.
Conocer cuáles son los alimentos fuente de hierro.
Conocer cuáles son los factores que dificultan la absorción de hierro y cuales los que
la favorecen.
Conocer qué es la complementación proteica y combinando que tipo de alimentos se
alcanza.
Ejercicios:
1- Santino tiene 16 años, tiene anemia.
PA: 50 KG, talla actual: 163,5 cm.
Realice VEN y su plan alimentario completo con ejemplo de un día con ideas de menú.
2- Mismo caso clínico hacer
complementación proteica.
para
niño
ovolactovegetriano
corroborando
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Asignatura: Fisiopatología y Dietoterapia del Niño
Trabajo práctico N° 4
Título: Cardiopatías congénitas, hipertensión arterial y dislipemias en
la infancia
Objetivos:
• Conocer la importancia de mejorar el estado nutricional en un niño con cardiopatía
congénita para favorecer un crecimiento y desarrollo adecuado.
• Reconocer los factores de riesgo cardiovascular en la alimentación del paciente
pediátrico
• Realizar prevención primaria y secundaria en la enfermedad cardiovascular
• Realizar planes de alimentación según el NCEP.
• Calcular colesterol en cualquier plan de alimentación.
Ejercicios:
1- Santino es un bebé de 5 meses que presenta una cardiopatía congénita (tetralogía de
Fallot) diagnosticada en el momento de su nacimiento. Su PA es de 5,5 kg y su LC de 60 cm
y se alimenta con fórmula infantil Vital 1.
Realice la valoración nutricional de Santino y desarrolle cálculo y administración de la
alimentación láctea con la fórmula utilizada o la que Ud. considere correcta.
2- Gonzalo tiene 16 años. Es un adolescente sedentario de 82 kg y 169 cm de estatura que
debido a los controles de su tensión arterial elevados en estos últimos 6 meses se le ha
diagnosticado HTA. El medico indicó que la alimentación debe tener restricción de Na LEVE
y corresponder a su actual estado nutricional.
No tiene restricción en cuanto a actividad física pero no es de su agrado realizarla.
Desarrolle el caso completo incluyendo 3 colaciones bajas en Na para llevar a la escuela
considerando que no quiere consumir allí frutas.
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3- Alexia tiene 8 años y 10 meses, pesa 39 kg y mide 129 cm. El laboratorio pedido por su
pediatra reveló que presenta una colesterolemia de 236 mg/dl por lo que debe realizar
tratamiento nutricional.
Realice la valoración nutricional y desarrolle la selección de alimentos adecuada para el
tratamiento.
4- Realice según la selección anterior 3 preparaciones dulces y 3 saladas aptas para el
tratamiento según parámetros de la NCEP calculando el colesterol de las mismas.
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Asignatura: Fisiopatología y Dietoterapia del Niño
Trabajo práctico N° 5
Título: Sobrepeso y obesidad
Objetivos:

Que el alumno conozca la importancia de intervenir en el tratamiento del sobrepeso y
obesidad en pediatría, para prevenir futuras enfermedades en la edad adulta.

Que el alumno maneje la restricción calórica adecuadamente en cada grupo de edad,
para promover un crecimiento y desarrollo adecuados.
Ejercicios:
Caso 1:
Emiliano tiene 4 años y 4 meses, pesa 24,5 kg y mide 103 cm. Es derivado al
nutricionista por el pediatra para evaluación y tratamiento nutricional.
De la anamnesis se desprende un consumo calórico promedio de 2100 kcal/día y se reflejan
los sig. hábitos:
• Concurre al jardín en el turno mañana, desayuna en su casa un vaso de gaseosa
común.
• En el jardín toma mate cocido con azúcar y come un alfajor triple. De regreso a su
casa la mamá le compra un paquete de 3D y una cepita.
• Las comidas ppales son abundantes (siempre repite 1 vez el plato); y constan de:
milanesas de pollo, carne o pescado, carne al horno, papas fritas o al horno, puré de
papas, pastas simples o rellenas con manteca y queso rallado.
• La mamá refiere que le gusta el puré mixto (calabaza y batata), los buñuelos de
acelga fritos con azúcar espolvoreada y el tomate crudo.
• De las frutas solo le gustan banana, naranja, mandarina y frutillas, pero raramente las
incorpora como postre.
• En las meriendas toma leche con chocolate y azúcar, acompañada de galletitas
rellenas de chocolate tipo “melba” (2 cditas de azúcar, 4 cditas de chocolate y entre 5
y 7 galletitas).
• Realiza sólo la actividad física del jardín y pasa entre 3 y 4 hs diarias frente a la tv y a
la playstation.
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Guía de Trabajo Práctico
A)
B)
C)
D)
E)
Realice VEN
Calcule sus requerimientos de calorías, macronutrientes y colesterol.
Realice fórmula sintética y desarrollada.
Realice selección de alimentos y formas de preparación.
¿Qué consejos le daría a la mamá para mejorar el estilo de vida de Emiliano?
•
Caso 2:
Jazmín tiene 12 años y 2 meses. Pesa 66 kg y mide 152 cm. Llega a la consulta
porque le pidió a la mamá que la lleve al nutricionista, muy preocupada por su
imagen corporal.
En anamnesis refiere:
Concurre al colegio doble escolaridad. No desayuna en su casa. Desayuna en el
primer recreo una barrita de cereal con una gaseosa light. En el 2do recreo consume
un alfajor light.
Al mediodía almuerza carne o pollo con ensaladas en las que incluye alguno de los
sig. alimentos: arroz, tomate, choclo, arvejas, queso en cubos, jamón, zanahoria
rallada. Agrega siempre mucho aceite, mayonesa y sal.
Durante la tarde come un yogur con frutas.
En la cena, como su mamá vuelve tarde de trabajar, siempre encargan comida a
domicilio: pastas rellenas con salsa de crema, sándwiches de miga, picadas,
parrillada, etc.
Jazmín refiere, con culpa, que en la cena come mucho, hasta repetir 2 veces el plato,
porque tiene mucho hambre,
Realiza ac. física escolar, 2 veces/ semana.
A)
B)
C)
D)
E)
Realice VEN.
Calcule requerimiento de calorías, macronutrientes y colesterol.
Realice formula sintética y desarrollada.
Realice selección y formas de preparación.
¿Que consejos le daría a Jazmín para mejorar su calidad de vida?.
•
•
•
•
•
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Asignatura: Fisiopatología y Dietoterapia del Niño
Trabajo práctico N° 6
Título: Diabetes tipo 1
Objetivos:
• Que el alumno conozca los tipos de insulina existentes, tiempo de acción y modo de
empleo de las mismas.
• Que el alumno sea capaz de elaborar un plan de alimentación de acuerdo a la
insulinoterapia utilizada (número de comidas, horario de las mismas).
• Que el alumno distribuya proporcionalmente la cantidad de gramos de hidratos de
carbono, según la situación presentada.
Ejercicios:
1. Paloma tiene 9 a 3 m de edad, pesa 31kg y mide 134 cm. Es diabética tipo 1 desde los 5
años de edad. Hoy concurre a la consulta para control. Ella se aplica 18 unidades de insulina
a las 7 hs. Y 12 unidades a las 20 hs y correcciones con insulina corriente a partir de 150mg.
Concurre a la escuela por la mañana. Realizar el caso completo.
2. Mariano es un niño DBT de 12 años de edad cuyo diagnóstico de DBT fue a los 9 años.
PA: 40 Kg y T: 142 cm. Es derivado por el pediatra al consultorio de nutrición por sus
fluctuantes cambios en sus controles metabólicos. Presenta episodios de Hiper e
Hipoglucemias frecuentemente. A veces refiere no aplicarse las Unidades de Insulina que el
Médico le indicó, no se hace los controles, ni realiza la colación en horario escolar. Del
interrogatorio surge lo siguiente:
Mariano se levanta alrededor de las 7.00hs
Se aplica la insulina NPH a las 7.15hs
Desayuna: 7.20 hs (té con edulcorante con pan blanco y dulce diet).
Colación de las 10.00hs en la escuela, no la realiza.
Almuerza en su casa 13.00hs (carne con ensalada)
Duerme la siesta hasta las 16.30 hs.
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Merienda 17hs (idem desayuno)
Practica básquet martes y jueves de 18 a 20 hs.
20hs. Colación (sandwich de jamón y queso, o alfajor)
21.30hs: Cena (similar al almuerzo) si hay pastas repite el plato.
23.30hs: se acuesta.
Realizar: Valoración antropométrica
Determinar VCT y distribución diaria de HC.
¿Qué modificaciones haría en cuanto a los hábitos y horarios?
¿Qué le indicaría para los días que practica deporte?
Sugiera dos ejemplos de menú para los días que almuerza en la escuela.
4. Elabore la selección de alimentos y formas de preparación para un niño de 10 años
de edad que es diabético celíaco.
4. Elabore 5 intercambios de 20 gramos de hidratos de carbono del grupo de cereales
y derivados. No olvide mencionar equivalencias.
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Asignatura: Fisiopatología y Dietoterapia del Niño
Trabajo práctico N° 7
Título: Nefropatías
Objetivos:
• Que el alumno conozca los diferentes tratamientos para las nefropatías agudas y
crónicas.
• Que el alumno identifique claramente los alimentos ricos en Na, K y P para poder
realizar una correcta selección de alimentos
• Que el alumno seleccione adecuadamente los alimentos de acuerdo a los niveles
plasmáticos de los diferentes minerales concernientes a las nefropatías.
• Que el alumno describa la forma de preparación correcta de acuerdo a las restricciones
de líquidos o minerales necesarias según el caso.
• Que el alumno sepa confeccionar listados de reemplazos proteicos a través del conteo
de puntos.
Ejercicios:
1- Julián es un niño de 6 años y 8 meses que consulta por hematuria persistente y luego de
internase y realizar varios estudios se le diagnostica un síndrome nefrótico; pesa 21,4 Kg. y
mide 121 cm.
Luego de valorarlo nutricionalmente diseñe el plan de alimentación correspondiente teniendo
en cuenta que se le indica una restricción de Na de 35 meq/día y dada su oliguria una
restricción hídrica de 800 ml/día.
2- Marisol es una adolescente de 15 años y 2 meses que es internada por oliguria y valores
de uremia elevados. Se le realiza una biopsia renal y se le diagnostica una glomerulonefritis
lúpica.
El peso seco de Marisol es de 46 Kg. y su talla de 158 cm. Realice el plan de alimentación
completo teniendo en cuenta una restricción de Na estricta (1 meq/100 Kcal.) con un aporte
de líquidos no mayor a 1000 ml/día.
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3- Agustín tiene 4 años y 10 meses, pesa 17,5 Kg. y mide 110 cm. Luego de 20 días de
internación y de diagnóstico de SUH concurre al servicio de nutrición para llevar el plan de
alimentación de alta y control por consultorio externo.
Elabore el plan de alimentación correspondiente, con restricción de Na moderada (4
meq/100 Kcal.) y anexe listado de intercambios proteicos.
4- Daiana es una niña de 9 años y 3 meses que cursa una IRC en plan de transplante.
Realiza diálisis peritoneal 3 veces al día cuyos baños se realizan con una solución
glucosada al 2,3%. Dado los valores alterados del ionograma debe restringir el K y Na de su
alimentación (Na 20 meq/día). Diseñe el plan de alimentación teniendo en cuenta estos
parámetros y con un aporte hídrico de 800 ml/día.
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Asignatura: Fisiopatología y Dietoterapia del Niño
Trabajo práctico N° 8
Título: Nefropatías. Guía para la observación de caso clínico:
1) Registre los siguientes datos del paciente:
Sexo
Edad
Diagnóstico
Modalidad de diálisis (diálisis peritoneal ó hemodiálisis)
Peso
Talla
Observaciones sobre sus valores de laboratorio
Valoración del Estado Nutricional:
2) Evalúe antropométricamente al paciente (P/E, T/E, P/T, IMC) según referencias
nacionales (SAP) e internacionales (OMS). Determinar diagnóstico.
3) Evaluación alimentaria: Realice recordatorio alimentario al paciente/ familiar a cargo
del paciente y determine valor calórico total consumido, hidratos de carbono,
proteínas y grasas. Realice análisis sobre la ingesta y las conductas alimentarias
referidas por el paciente.
Intervención nutricional
¿Qué intervenciones nutricionales sugiere de acuerdo a la valoración del estado nutricional
realizada?
Observaciones. (Registre aquellos aspectos sobre el paciente, su familia, sobre la
institución, etc. que considere relevantes).
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Asignatura: Fisiopatología y Dietoterapia del Niño
Trabajo práctico N° 9
Título: Hepatopatías
Objetivos:
Que el alumno sea capaz de:
• Realizar un plan de alimentación “hepatoprotector”.
• Adecuar la alimentación a las situaciones de náuseas y vómitos.
• Manejar adecuadamente al paciente pediátrico con Encefalopatía.
• Seleccionar los nutroterápicos más adecuados para el paciente hepático alimentado por
sonda.
Ejercicios:
1. Dante tiene 8 años, se encuentra internado con diagnóstico de Hepatitis Autoinmune,
presenta ascitis e hipertensión portal. Diagnóstico nutricional: desnutrición moderada
según Waterlow. Realice selección de alimentos y formas de preparación, teniendo
en cuenta que tiene una restricción hídrica de 1000 cc/dia.
2. Rodrigo es un niño de 5 años 2 meses con insuficiencia hepática, en espera de
transplante hepático. Presenta mala actitud alimentaria y sintomatología digestiva. Su
peso seco: 14 kg. Pp50/E: 18,9 kg. Edad ósea: 3 a 11 m, P/E: < P3, Pp50/T: 16,2 kg.
Realice caso completo teniendo en cuenta que se decide imlementar apoyo
nutricional por SNG que cubra el 40 % del VCT.
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Asignatura: Fisiopatologia y Dietoterapia del Niño
Trabajo práctico N° 10
Título: Deshidratación y diarrea aguda
Objetivos:
• Que el alumno calcule adecuadamente la cantidad de líquido necesario para lograr
rehidratación.
• Que el alumno conozca la administración y preparación de las sales de Rehidratación
Oral de la OMS.
• Que el alumno implemente la realimentación correcta en las diarreas agudas, y que
maneje adecuadamente la progresión de los diferentes alimentos en las distintas
edades.
Ejercicios:
1-a) Ignacio es un niño de 10 meses de edad que se interna por presentar diarreas severas
de varios días de evolución. Su peso actual es de 9.2kg y presenta una deshidratación del
5%. Calcule el requerimiento hídrico, forma de preparación y administración de sales de
OMS.
b) Calcule el requerimiento hídrico de un niño de 4 meses de edad que actualmente posee
un % de deshidratación del 3%, cuyo peso actual es de 5 kg. Además cursa con diarrea
moderada, y vómitos. Indique las Sales de rehidratación de la OMS. Una vez
normohidratada, continúa con diarrea leve. Calcule nuevamente su requerimiento hídrico.
2- Milena es una niña de 9 meses de edad que ingresa a la guardia por un cuadro de
deshidratación. Presenta diarreas moderadas y vómitos. Su peso usual es de 9kg y su peso
actual es de 8.6kg.
Calcule el requerimiento hídrico, forma de preparación y administración de sales de OMS.
Teniendo en cuenta que se alimenta con formula de continuación Sancor bebé 2 (4
biberones de 200 cc al 15%) y 2 papillas al día. ¿Qué recomendación haría en cuanto a la
realimentación?
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Guía de Trabajo Práctico
3-Elabore dieta de alta para un adolescente de 13 años edad cuyo número de deposiciones
disminuyó con respecto al ingreso hospitalario. Presenta un valor de IMC según OMS en Pc
15-50. De ejemplos de menú para 2 días.
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Trabajo práctico N° 11
Título: Enfermedad celíaca
Objetivos:
• Que el alumno pueda identificar la alimentación libre de gluten en cada una de las
etapas de la enfermedad celíaca, según el estado nutricional que se presente.
• Que el alumno realice la correcta selección de los alimentos libres de gluten, teniendo
en cuenta las marcas permitidas y las diferentes preparaciones.
• Que el alumno pueda impartir las prácticas higiénico-dietéticas para evitar
“contaminación con gluten” de los alimentos.
Ejercicios:
1- Camila es una niña de 2 años 6 meses de edad que concurre a la consulta con su
pediatra por presentar deposiciones esteatorreicas, distensión abdominal y disminución del
apetito de aproximadamente 20 días de evolución. Se decide internarlo para establecer un
diagnóstico. Luego de algunos estudios, recibe por biopsia intestinal, diagnóstico de
enfermedad celíaca. Su peso es de 9.5kg y su longitud de 83cm.
a) realice valoración antropométrica
b) realice la selección de alimentos y formas de preparación para la etapa aguda.
c) Al cabo de 15 días, sus deposiciones mejoran y se decide progresar su alimentación.
Desarrolle la misma.
d) Luego de su diagnóstico presenta un peso de 12 kg y una talla de 90 cm. Realice caso
completo para la etapa definitiva.
2-. Joaquín tiene 5 años de edad. Su peso es de 13,8 kg y su talla de 103 cm. Luego de
padecer diarrea crónica se diagnostica celiaquía.
a) Realizar la valoración antropométrica actual
b) Elabore ideas de menú para tres días en etapa aguda.
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c) Determine la fórmula sintética y desarrollada, distribución, selección de alimentos y
formas de preparación para la etapa definitiva
3- Simón es un niño de 1año 6 meses que se interna por presentar diarreas muy
abundantes, distensión abdominal y vómitos recurrentes. La madre refiere que el niño
rechaza todo tipo de alimento. Del laboratorio solicitado surgen anticuerpos positivos para
enfermedad celíaca, diagnóstico que se confirma luego de una biopsia intestinal. Ante esta
mala actitud alimentaria, se decide alimentarlo por SNG de manera exclusiva, hasta aliviar la
sintomatología. Realice caso completo teniendo en cuenta que su peso es de 8kg y longitud
corporal de 72cm.
4- Elabore tres viandas escolares hipercalóricas apta para celíacos para una niña de 9 años
de edad. Realizar los cálculos correspondientes (con DC cercana a 1.3 kcal/g).
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Trabajo práctico N° 12
Título: Fibrosis quística del páncreas
Objetivos:
Que el alumno sea capaz de:
• Calcular VCT y proteínas con el método correspondiente a FQP.
• Adecuar la alimentación del paciente con FQP según la patología concomitante para
coadyuvar en su crecimiento.
• Seleccionar los nutroterápicos más adecuados para el paciente con FQP. alimentado
por sonda.
Ejercicios:
1. Eugenia tiene 2 años de edad, pesa 10 kg y su longitud corporal es de 80 cm. Luego de
presentar esteatorrea de más de 40 días de evolución se le diagnostica fibrosis quística.
a. Valorarla antropométricamente.
b. Determinar la fórmula sintética y desarrollada, distribución, selección de alimentos y
formas de preparación considerando que está normohidratada y ya cesaron los
síntomas diarreicos.
c. Realizar 3 listas de comidas para el alta hospitalaria considerando que ya no
presenta síntomas gastrointestinales (sólo Almuerzos y Cenas)
2. Realice 2 colaciones para una niña en edad escolar con FQP ¿Qué características deben
cumplir éstas? (realizar el calculo de la densidad calórica)
3. Juan tiene 14 meses de edad, su peso es de 8 kg y su talla de 73 cm. Actualmente está
normohidratado pero presenta diarrea crónica a causa de padecer fibrosis quística del
páncreas, recientemente diagnosticada. Debido a su deterioro general e inapetencia se
decide colocar una sonda de alimentación para aportar el 40% de su VCT.
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a) Valorarlo antropométricamente.
b) Calcular VCT total.
c) Indicar la Alimentación enteral.
d) Indicar menú de 2 días para internación.
4. María Belén es una niña de 10 años con diagnóstico de FQP. Concurre al consultorio
nutricional para evaluar seguimiento y cumplimiento del plan alimentario. Teniendo en
cuenta el siguiente registro alimentario, evalúe la ingesta y los hábitos de la niña. ¿Qué
sugeriría? ¿Cómo haría para que la niña reciba las calorías necesarias?
PA: 20Kg T:120Cm
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Asignatura: Fisiopatología y Dietoterapia del Niño
Trabajo práctico N° 13
Título: Patologías combinadas
Ejercicios:

Realizar selección de alimentos y formas de preparación para Celeste, una niña de 11
años que padece diabetes tipo 1 y enfermedad celíaca.

Realizar valoración nutricional y calcular el requerimiento hídrico de Marcos, un niño
de 2 años de edad que presenta diarrea leve y vómitos.
Mencione progresión de alimentos para los 3 primeros días.
PESO ACTUAL: 12kg
PESO HABITUAL: 14kg
TALLA: 100 cm

Proponga 4 colaciones para Agustina, una niña de 8 años que padece fibrosis
quística del páncreas y diabetes.

Realizar selección de alimentos y formas de preparación para Lucas, un niño de 3
años que padece síndrome nefrótico e hipercolesterolemia.
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Guía de Trabajo Práctico
Asignatura: Fisiopatología y Dietoterapia del niño
Trabajo práctico N° 14
Título: El recién nacido prematuro
Objetivos:

Que el alumno conozca la importancia de una adecuada nutrición en el RNPT.

Que pueda determinar la edad gestacional (EG) a fin de evaluarlo correctamente.

Que determine en función de la antropometría el tipo de retraso de crecimiento
intrauterino. (RCIU).

Que sea capaz de seleccionar el tipo de fórmula adecuada a su situación
fisiopatológica.
Ejercicios:
1) Thiago es un RNPT que nació en la semana 35 de gestación y tiene 10 días de
vida, se encuentra en la unidad de cuidados intensivos con diagnóstico de íleo
meconial. Recibió nutrición parenteral total los primeros días y a raíz de un
aumento de las enzimas hepáticas se decide comenzar a alimentarlo con sonda
nasogástrica. Los resultados genéticos confirman el diagnóstico de Fibrosis
quística del páncreas (FQP). Realice caso completo teniendo en cuenta que su PA
es de 1.900 kg, su LC es de 33 cm y su PC es de 28 cm.
2) Mora es una niña de 36 semanas de edad corregida que se encuentra en la sala
de cuidados intermedios para recuperación de peso. Presenta un RCIU tipo 3. Su
peso es de 1,800 kg. Recibe LH 400 ml/día que es lo único que su mamá llega a
extraerse. ¿Es suficiente el aporte calórico?. Sugeriría algo más para asegurar el
incremento de peso?. Realice los cálculos pertinentes.
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3) Juan Cruz es un niño con diagnóstico prenatal de insuficiencia tricúspidea que
nació en la semana 32 y tiene 15 días de vida, se encuentra internado para
recuperación nutricional para luego ser sometido a una cirugía cardiovascular. Su
peso actual es de 1,700 kg, LC 45 cm, PC de 31 cm. Realice caso completo
teniendo en cuenta que no recibe LM y que se alimenta de manera exclusiva por
sonda.
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Guía de Trabajo Práctico
Asignatura: Fisiopatología y Dietoterapia del niño
Trabajo práctico N° 15
Título: Alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV)
Objetivos:

Que el alumno sea capaz de modificar la alimentación de un paciente alérgico
remplazando el alimento que contiene el alérgeno por otro/s de similar aporte.

Que el alumno sea capaz de cubrir las recomendaciones nutricionales del
paciente alérgico.
Ejercicios:
1) Marina es una niña de 2 años de edad. Luego de presentar diarreas constantes de un
mes de evolución, recibió el diagnóstico de alergia a las proteínas de la leche de
vaca. ¿Qué recomendaciones nutricionales le daría a los padres de María para evitar
la reaparición de los síntomas?
2) Realice 4 desayunos para un niño de 3 años que presenta alergia la las proteínas de
la leche de vaca.
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