3e869995dda4c2bb069163179d42cccfVÃas de conducción

Vías de conducción nerviosa:
Dentro del sistema nervioso central los impulsos pueden seguir distintos caminos:
ascendentes o descendentes.
Los ascendentes se originan en los receptores periféricos, penetran en los órganos del
sistema nervioso central, médula, bulbo, protuberancia, etc. Y ascienden hacia órganos superiores:
son las vías sensitivas.
Las descendentes, al contrario, tienen su origen en estructuras altas, cerebro, cerebelo,
pedúnculo, bulbo y descienden hacia la médula: son las vías motoras.
Además de estas vías, hay una tercera clase de fibras nerviosas que tienen por misión unir y
vincular entre sí distintos órganos nerviosos: son las vías de asociación o endógenas, porque nacen
y terminan dentro de órganos centrales, sin conexión directa con los nervios periféricos. También
pueden ser ascendentes o descendentes.
Vías ascendentes o sensitivas:
Son las conductoras de la sensibilidad. “Sensibilidad es la facultad de sentir o percibir las
impresiones transmitidas internas o externas”.
En el humano hay dos clases de sensibilidad, de acuerdo al origen de los estímulos: la
sensibilidad externa o exteroceptiva y la interna o interoceptiva, que a su vez puede ser
propioceptiva (receptores dentro del cuerpo: articulaciones, músculos, vestibular.) y visceroceptiva
(receptores en vísceras).
Exteroceptiva: por ejemplo, piel, puede captar cambios en temperatura, presión, tacto, los
órganos de los sentidos, los olores, colores, gusto, luz, sonido.
Visceroceptivas: en estado normal, las vísceras “no se sienten”, sí cuando hay algún
trastorno, que se puede traducir en dolor.
La vía sensitiva tiene por objetivo captar los estímulos del medio ambiente y transportarlos
hasta las superestructuras encefálicas. Hay dos grandes territorios, cada uno con sus receptores:
1.- El territorio cefálico con los órganos de los sentidos, que son receptores
muy especializados como los luminosos: ojos, sonidos: oídos, gustativos: lengua, etc. Serán
estudiados como vías sensoriales.
2.- Nervios raquídeos y sus receptores, que están distribuidos por toda la piel.
Aclaro que la piel de la cara corresponde a un nervio craneal, V par o trigémino, encargado de
recoger la sensibilidad exteroceptiva y propioceptiva de ese territorio.
Cada vía sensitiva tiene por lo general tres neuronas: el cuerpo de la primera se encuentra
en el ganglio espinal, su dendrita se dirige afuera y sale por el nervio raquídeo, llegando así hasta
los receptores cutáneos. El axón, se dirige hacia dentro y forma la raíz posterior, que, apenas entra
en médula, se divide en ramas ascendentes y descendentes. Las ascendentes, son las más
importantes van a formar los haces. Según el tipo de receptor donde han nacido hay diferentes
lugares de terminación de esos cilindroejes. En la raíz posterior ocupan el lado externo.
Vías termoalgésica: (dolor y térmica) sensibilidad nociceptiva:
1º neurona: cuerpo celular en el ganglio, su dendrita llega por nervio raquídeo a los
corpúsculos de Krause, sensibles al frío, y a los de Ruffini, sensibles al calor o a las terminaciones
del dolor. Su axón penetra en la médula y llega a hacer sinapsis con las dendritas de las células que
están en están en el asta posterior. Son fibras finas, con poca mielina, conducen a escasa velocidad.
2º neurona: situada en asta post. Hacen sinapsis con la 1º neurona, suben 2 o 3 pisos y
llegan al cordón lateral del lado opuesto. Se hacen ascendentes y recorren toda la médula, atraviesan
el bulbo, protuberancia, pedúnculo cerebral y penetran en el tálamo donde hacen sinapsis con las
dendritas de las células de su núcleo ventral posterior (lateral). Este haz recibe el nombre de Haz
espinotalámico lateral.
3º Neurona: Son las células del núcleo lateral del tálamo. Sus dendritas sinapsan con los
axones de la segunda neurona, su axón abandona el tálamo, penetra en la cápsula interna y llega
finalmente a la corteza cerebral donde se produce una última sinapsis en el área sensorial
somatoestésica.
Función: el haz espinotalámico lateral, conduce impulsos térmicos, por su parte dorsal, y
dolorosos por el lado ventral. Su interrupción provoca una pequeña área de anestesia en la piel del
territorio correspondiente a 2 o 3 pisos más abajo del lado opuesto. Las fibras más laterales de este
haz provienen de los miembros inferiores y parte inferior el tronco, y las fibras mas mediales vienen
de la parte superior del tronco, cuello y miembros superiores. Los impulsos dolorosos que
provienen de vísceras, lo hacen en forma bilateral.
Cuando los impulsos llegan a la corteza del cerebro recién se hacen conscientes las
sensaciones táctiles o térmicas, que pueden ser dolorosas cuando los estímulos fueron demasiado
fuertes.
Sensibilidad táctil: Existen dos tipos de tacto:
1.- Protopático: presiones táctiles simples y burdas.
2.- Epicrítico o discriminativo: nos permite apreciar las más finas características de la superficie de
los cuerpos.
Tacto Protopático: Tiene tres neuronas:
1º neurona: Ganglio espinal.
Sus dendritas llegan a los receptores que están en piel, corpúsculos de Meissner, Merckel. Su axón
penetra en la médula por la raíz dorsal, sube algunos pisos y sinapsa.
2º neurona Los axones del asta posterior, cruzan la línea media y pasan al cordón anterior, luego
ascienden, recorren toda la médula, penetran en bulbo, se aproximan a la formación reticular a la
que dejan algunas colaterales, y siguen por protuberancia y pedúnculo cerebral. Esta 2º neurona
termina haciendo sinapsis con las células del núcleo ventral-post del tálamo.
3º neurona. Las células del núcleo ventral posterior del tálamo cuyos axones llegan a la corteza
cerebral al área somatosensitiva atravesando la cápsula interna para sinapsar con sus células.
Función: conduce el tacto grosero o rudimentario.
Tacto Epicrítico: tacto fino o discriminativo:
1º neurona: Ganglio espinal, y su dendrita sale al exterior por el nervio raquídeo y llega al receptor
de piel. Su axon sigue por la raíz post. Y penetra en médula donde ocupa su lugar en el cordón post.
Al que recorre de abajo arriba mezcladas con las fibras de la sensibilidad propioceptiva conciente
(fascículos de Goll y Burdach). Son fibras gruesas, mielínicas. Recorre la médula, penetra en el
bulbo y termina haciendo sinapsis con las células de Goll y Burdach.
2º neurona: Son los axones de las células de los núcleos de Goll y Burdach que al salir de los
mismos cruzan la línea media y suben por el lado opuesto formando parte de la cinta de Reil media
y llegan a hacer sinapsis con las células del núcleo ventral-post del tálamo.
3º neurona. Son los axones de las células del núcleo del tálamo que llegan a hacer sinapsis con las
células de la corteza cerebral áreas 3-1-2 de Broadman.
Función: Conduce el tacto fino o discriminativo que nos permite conocer las más finas diferencias
de superficie de los cuerpos sólidos.
Vías de la sensibilidad interoceptiva
Sensibilidad propioceptiva: Se llama así porque los estímulos que la provocan están en nuestro
propio cuerpo, son nuestros movimientos articulares, contracciones musculares, tensiones
tendinosas, cambios de postura de los miembros, tronco o cabeza, etc. Estos movimientos pueden
ser activos o pasivos.
Los receptores de estas vías están en tendones, articulaciones, o en los músculos (husos, Órganos
tendinosos de Golgi).
Otros receptores son los corpúsculos de Paccini, especializados para la presión profunda, muy
cercanos a zonas óseas. Otros receptores especializados son las células ciliadas de los conductos
semicirculares del vestíbulo (oído interno), estimulado por los movimientos del fluido endolinfático
que acompaña a todos los cambios de posición de la cabeza.
Según su lugar de terminación, las vías de la sensibilidad propioceptiva se pueden dividir en dos
grandes grupos:
1.- la propioceptiva conciente, que termina en la corteza cerebral
2.- la propioceptiva inconciente, que finaliza en el cerebelo o en el tálamo.
La sensibilidad propioceptiva vestibular tiene vía propia, es el nervio vestibular III par que termina
en el bulbo y cerebelo.
Vía de la sensibilidad propioceptiva conciente:
1º Neurona: ganglio espinal. Sus dendritas salen por el nervio raquídeo y llegan a los receptores
situados en las unidades locomotrices, en cambio, su axón entra en médula por la raíz posterior, en
su sector interno. Son fibras muy gruesas y muy bien mielinizadas que penetran en el cordón
posterior, se hacen ascendentes, recorren la médula, penetran en bulbo, y terminan haciendo
sinapsis con las células del núcleo de Goll y Burdach. Esta neurona se llama ganglionar. (Los
fascículos de Goll y Burdach no son dos fascículos diferentes, son dos ubicaciones dentro del
cordón posterior de las mismas clases de fibras)
2º Neurona: Los axones de las células de los núcleos de Goll y Burdach se cruzan en la parte más
alta de médula, forman la cinta de Reil (lemnisco medial) el cual cambia de dirección, se hace
ascendente, recorre bulbo, protuberancia, pedúnculo cerebral y finaliza haciendo sinapsis con las
células del núcleo ventral-posterior del tálamo.
3º Neurona: Son los axones de las células del núcleo ventral-posterior del tálamo y terminan
haciendo sinapsis con las células de la corteza cerebral.
Función: Por el cordón posterior de la médula se transmite la sensibilidad profunda o consciente,
que es la sensibilidad que nos permite conocer la posición de nuestro cuerpo y actitudes de nuestros
miembros y tronco, que se conoce como postura, pero en el que interviene el sistema vestibular.
Patología: si se daña esta vía, la persona pierde la sensibilidad profunda, especialmente de
miembros inferiores, lo que le trae grandes trastornos de la postura, no puede estar de pie sin
presentar grandes oscilaciones en el tronco (ataxia) y puede llegar a caer si cierra los ojos. Para
lograr el equilibrio aumenta su base de sustentación (espacio comprendido entre ambos pies). La
persona desconoce las características del suelo, ignora la posición en que coloca sus miembros
inferiores, tropieza con facilidad. No tiene parálisis, porque la vía motora no está afectada, conserva
la sensibilidad térmica y dolorosa. Falta el reflejo patelar o el aquileano por interrupción del arco
reflejo.
Vías de sensibilidad propioceptiva inconsciente:
Tiene los mismos receptores que la consciente, pero no llega a centros superiores, sino que termina
en cerebelo. Hay dos rutas:
1.- Espinocerebelosa directa
2.- Espinocerebelosa cruzada.
1.- Directa: También llamado haz de Flechsig.
1º Neurona: Son las células del ganglio espinal. Sus dendritas salen por el nervio raquídeo y llegan
a los propioceptores ubicados en las unidades locomotrices. Su axón, penetra en la médula por la
raíz posterior y llega a hacer sinapsis con las células de Stilling-Clarke.
2º Neurona Células del núcleo de Stilling-Clarke en la región dorsal desde C7 hasta L2.
Las fibras recorren toda la médula, penetran en bulbo y siguen por el pedúnculo cerebeloso inferior
y entran en el cerebelo para hacer sinapsis con las células del vermis (paleocerebelo)
3º Neurona: axones de células cerebelosas siguen hasta el tálamo mezcladas con otras fibras.
2.- Cruzado:
1º Neurona: Células del ganglio espinal.
2º Neurona: Son los axones de las células del núcleo solitario del asta posterior.
Cruzan por la línea media hasta el cordón lateral del lado opuesto de la médula. Suben hasta el
bulbo, protuberancia y entran en pedúnculo cerebral, pero luego vuelven hacia atrás al cerebelo,
haciendo sinapsis con las células del vermis.
3º Neurona: axones de las células cerebelosas que por el pedúnculo cerebeloso superior, previo
entrecruzamiento, llegarían al tálamo con el nombre de fibras cerebelotalámicas.
Influyen a través del tálamo a la corteza cerebral.
Función: El fascículo espinocerebeloso directo lleva sensibilidad propioceptiva del tronco y el
cruzado de los miembros.
Vías motoras
Las vías motoras conducen la respuesta elaborada en los centros motores hasta los efectores. Son
las encargadas de llevar a los músculos esqueléticos los impulsos que parten de los centros
superiores motores.
Los axones de estas neuronas motoras de orden superior descienden para hacer sinapsis con
interneuronas, neuronas motoras alfa o ambas en la sustancia gris de la médula espinal. Las vías
descendentes son esenciales para el control de los movimientos voluntarios y además constituyen el
nexo entre los pensamientos y las acciones.
Los sistemas descendentes que se originan en el tronco encefálico son responsables de integrar la
información sensitiva vestibular, somatosensorial y visual para ajustar la actividad refleja de la
médula espinal
El área 4 de Brodmann es la corteza primaria
El área 6 de Brodmann es la corteza premotora y la corteza motora suplementaria son esenciales
para planificar, iniciar y dirigir los movimientos voluntarios.
Origen: Son los axones de la corteza cerebral, específicamente el área 4. Esta zona posee un mapa
de todos los músculos del cuerpo, más extensa es el área cuanto más precisos son los movimientos a
ejecutar. Ej. Un músculo de la mano tiene mayor representación que un músculo abdominal. Esta
vía comprende a todas las neuronas provenientes del área 4. Todas las demás, que se originan en
otras áreas son llamadas extrapiramidales.
Las fibras de la vía piramidal tienen dos fascículos:
a.- el principal o corticoespinal o cruzado: desciende por el brazo posterior de la cápsula interna,
pie del pedúnculo, protuberancia, pirámides del bulbo y al llegar al límite de éste y la médula cruzan
la línea media y forman el haz piramidal cruzado, y descienden por el cordón lateral de médula del
lado opuesto. (90% fibras). Haz cortico-espinal lateral.
Hacen sinapsis con las motoneuronas alfa del asta anterior de médula del mismo lado en que se
encuentran.
b.- piramidal directo: descienden por el cordón anterior de médula, no se cruzan,, y terminan en
el asta anterior del lado opuesto, lo cual quiere decir que toda vía piramidal es cruzada, unas a nivel
del bulbo-médula y otras poco a poco , en cada piso medular.
Haz cortico-espinal anterior
La neurona motora inferior se localiza en el asta anterior de médula espinal, es el alfa motoneurona
o vía motora final común.
Función de la vía piramidal: La vía motora piramidal es la encargada de llevar a los músculos
esqueléticos, previa sinapsis en el asta anterior de la médula, los impulsos volitivos originados en la
corteza cerebral, para la realización de movimientos, llamados voluntarios.
Cuando hablamos de movimientos voluntarios, son aquellos muy delicados, como los de los dedos,
muñecas, mano, palabra, expresión facial inteligente, o movimientos complejos muy finos que
requieren gran habilidad, como escribir, dibujar, esculpir, etc., son conducidos por la vía piramidal
principal, y en el caso especial de la expresión facial, por el geniculado o corticonuclear. Para que
los músculos encargados de realizar estos movimientos puedan hacerlo adecuadamente, se requiere
fijación de las cinturas escapular o pelviana, o el tronco, cuello, etc. Cuyos músculos también deben
contraerse; pero en este caso las órdenes no van por el piramidal principal, sino por la vía
extrapiramidal.
La participación del cerebelo en los movimientos voluntarios gracias a una vía derivada de la
principal, como la corticopontocerebelosa, tiene por objeto hacer intervenir a ese órgano que es el
encargado de coordinar los movimientos, el que da la medida, precisión, justeza, alcance, dirección,
etc. Lo que se conoce como eumetría.
Patología de la vía piramidal:
Cualquier daño en la corteza provoca una hemiplejía (parálisis de la mitad del cuerpo).
La actividad refleja del lado afectado está abolida. Este período inicial de hipotonía se llama shock
espinal. Después de varios días surge un patrón constante de signos motores adicionales:
1.- Signo de Babinski: La respuesta normal a los golpecitos en la planta desde el talón hasta los
dedos del pie, es una flexión del dedo gordo, acompañada por la flexión de los otros dedos. Luego
del daño de las vías descendentes, el mismo estímulo produce la extensión del dedo gordo y la
apertura en abanico de los otros dedos. Signo + (positivo)
2.- Espasticidad: La espasticidad incluye hipertonía muscular, reflejos de estiramiento hiperactivos
y clonus.
3.- Hiporreflexia de los reflejos superficiales: Disminución de la energía (aumento del umbral) de
los reflejos superficiales como el reflejo corneano, el cutaneoabdominal y el cremasteriano en los
hombres, como resultado de la pérdida de las aferencias corticales facilitadotas.
Haz corticobulbar o corticonuclear o geniculado:
Es una dependencia de la vía piramidal, lleva también impulsos voluntarios, es decir, corticales,
pero no a la médula, sino a los núcleos motores de los pares craneanos. III, IV, VI, VII, XI, XII y a
la parte motora de los pares craneanos mixtos: V, IX, X.
La primera neurona se localiza en corteza. El axón de la misma desciende situándose en la rodilla
de la cápsula interna.
En el mesencéfalo se divide en dos grupos de fibras: unas son anteriores y se mezclan con el haz
piramidal principal y otras, más posteriores descienden mezcladas con el lemnisco medio o cinta de
Reil media, destinadas a los núcleos de origen real de los nervios craneanos y son cruzadas, al lado
opuesto.
La 2º neurona se ubica en núcleo de pares craneales:
En mesencéfalo: II y IV
En protuberancia: V, VI Y VII
En bulbo: el núcleo ambiguo (IX-X-XI) y el XII
VIAS EXTRAPIRAMIDALES:
Tiene origen cortical y subcortical, (núcleos grises de la base y tronco mesencefálico)
El cortical es en el área de movimientos asociados, área 6, las áreas supresoras y áreas facilitadoras.
Las subcorticales son:
Haz tectoespinal: El pedúnculo tiene dos núcleos grises propios, los tubérculos cuadrigéminos
superior e inferior, que están en relación, los superiores con las vías ópticas y los inferiores con las
auditivas. Desde estos tubérculos descienden fibras que se llaman tectoespinales, que se cruzan en
la línea media, (entrecruzamiento de Meynert) y descienden a la médula por el cordón anterior,
hasta hacer sinapsis con las motoneuronas del asta anterior, piso por piso. Estos fascículos
descargan al bulbo y médula impulsos ópticos y auditivos, y serían vías reflejas defensivas que
explican los gestos de desagrado y movimientos de los ojos, la cara, los párpados, los labios, los
brazos, etc. Que hacemos cuando vemos una luz intensa o sentimos un sonido potente.
Haz rubroespinal:
La primer neurona se localiza en el núcleo rojo del mesencéfalo. Sus axones salen de dicho núcleo
por su lado medial y cruzan al lado opuesto (entrecruzamiento de Forel). Descienden por el tronco
cerebral hasta hacer sinapsis con las motoneuronas del asta anterior de médula a nivel de cada piso.
Haz vestíbuloespinal: Primera neurona situada en el núcleo vestibular. Sus axones descienden sin
cruzarse e ingresan en el cordón anterior de médula hasta hacer sinapsis con la vía final común.
Llevarían a los músculos influencia equilibradota del vestíbulo para ajustar al máximo nuestra
postura y movimientos.
Haz retículoespinal: La primera neurona está en la formación reticular pontina, sus axones
descienden por el tronco encefálico e ingresan en el cordón anterior de médula donde actúan
inhibiendo y hacen sinapsis con las alfa motoneuronas. Este haz es medial o anterior.
El haz lateral se encuentra en el cordón lateral por delante del piramidal cruzado y por dentro del
rubroespinal. Ejerce sobre médula una acción facilitadora. Termina haciendo sinapsis con las
motoneuronas alfa.
Haz olivo espinal: La primera neurona se encuentra en la oliva bulbar, sus axones descienden sin
cruzarse y se ubican en el cordón anterior de la médula y a través de neuronas intercalares alcanzan
la vía final común.
Nivel cortical: Las áreas extrapiramidales son: la 6, subdividida en 6 a (6 a alfa y 6 a beta) y 6 b; la
3, 2, 1, 5, 7, 8,9 y 4 s.
La 4 s es un área supresora, aquí se origina un fascículo llamado yuxtapiramidal que lo acompaña
hasta el bulbo, para sinapsar con las células de la porción caudal de la formación reticular, que
tiene, función inhibidora.
Bibliografía:
 Neurofisiología- Patton
 Neurociencia- Dale Purves. Mc. Namara. Agustine.

Fisiología – Guyton.
Licenciatura en kinesiología
Cátedra de Fisiología
Tema: Vías de conducción nerviosa
Profesora: Lic. Patricia Pereyra