Solicitud de servicio de auditoría para Administrador de Grupo Sustainable Farm Certification International, Ltda. Solicitud de servicio de auditoría para Administrador de Grupo Autorización: Versión N°: 01 Preparado por: Control de Calidad Revisión N°: 01 Aprobado por: Gerencia General Fecha: 31/05/2011 Aplicación: Inmediata Código de documento: I-AU-12-1 Contacto: Sustainable Farm Certification International, Ltda. Dirección postal: Apartado 11082-1000 San José, Costa Rica Correo electrónico: [email protected] Telfax: (506) 2216 4800 Web: www.sustainablefarmcert.com Disponibilidad: Copias de este documento en versión digital y/o física, se encuentran disponibles a través de Control de Calidad de Sustainable Farm Certification International, Ltda. © Sustainable Farm Certification International, Ltda. 2011 I-AU-12-1 31/05/2011 Sustainable Farm Certification International, Ltda. Página 1 de 9 1 1. 2. 3. 4. Instrucciones para completar el formulario Complete este formulario con letra de molde o máquina; o bien de forma electrónica Si tiene dudas por favor comuníquese con nuestra oficina. Debe llenar esta solicitud por completo, de lo contrario no se tramitará Sírvase enviar este formulario a la dirección electrónica del Nombre del organismo de Inspección. Una vez que se reciba esta solicitud se le estará contactando para enviarle un Plan de Auditoría, así como la estimación de los costos del proceso. 2 Confidencialidad Toda la información aquí suministrada es absolutamente confidencial; en caso de que el grupo obtenga la certificación; el Organismo de Inspección coordinará con su representante si requiere utilizar información de su empresa en actividades de mercadeo; para lo cual será estrictamente requerida su aprobación. 3 Información general del Administrador del Grupo Administrador de Grupo Nombre Telefax N identificación legal Correo electrónico Dirección postal Persona de contacto para el proceso de la certificación Nombre Puesto Telefax Correo electrónico Representante de ventas Nombre Telefax Correo electrónico Según la Norma para Grupos de la Red de Agricultura Sostenible el modelo al que pertenecen las fincas a certificar es: i.Organización privada de fincas: ii. Finca con proveedores terceros de productos: iii. Entidad de mercadeo y proveedores: iv. Federaciones de grupos: v.Organización privada de fincas: vi. Finca con proveedores terceros de productos: I-AU-12-1 31/05/2011 Sustainable Farm Certification International, Ltda. Página 2 de 9 Solicitud de servicio de auditoría para Administrador de Grupo Sustainable Farm Certification International, Ltda. 4 Caracterización del Administrador de Grupo Composición del Administrador de Grupo Participación en el proceso de certificación Total de fincas administradas N° de fincas por incluir en proceso Total de propietarios N° de propietarios Total de producción (kg) Ubicación general del Administrador de Grupo Pueblo o ciudad Distrito (Comunidad) Cantón País Otras referencias del Administrador de Grupo Coordenadas del Administrador de grupo (grados decimales) Latitud: (eg 44.63166955) Longitud:(eg110.49717093) Sitio de obtención Indique aquí (Ej. En zona de plantación, bodega, oficina central, etc.) ¿Posee el grupo otros tipos de certificación? Sí No ¿Ha sido el grupo certificado Rainforest Alliance CertifiedTM? Sí 5 No Información para la preparación del servicio Seleccione el tipo de proceso que solicita: Pre-auditoría Auditoría de certificación Auditoría anual Auditoría de verificación Auditoría de verificación para el Módulo de Clima I-AU-12-1 31/05/2011 Sustainable Farm Certification International, Ltda. Página 3 de 9 ¿Cuáles recursos puede usted, como cliente, proporcionar directamente? Traslado del equipo auditor al país / ciudad Alimentación del equipo auditor Hospedaje del equipo auditor Traslados del equipo auditor en la zona Indique el traslado requerido por el equipo auditor Tiempo mínimo que se tarda en llegar de las oficinas centrales a las fincas Tiempo máximo entre oficina central a las fincas Transporte para movilizarse a las fincas Transporte dentro de las fincas 6 Producción agrícola a certificar El cuadro siguiente incluye información de la producción de los cultivos incluidos para el alcance de la certificación en el momento de la auditoría: Nombre común Si es más de un cultivo, se debe indicar en filas separadas; y realizar una sumatoria al final de la producción 7 Variedad (es) Calidad del producto Si es más de una variedad, se debe indicar en filas separadas; y realizar una sumatoria al final de la producción Indicar por ejemplo, los grados de calidad. En café por ejemplo SHG, etc. Periodo de cosecha Debe indicar los meses de cosecha y el año Volumen promedio (kg/ha) Volumen total (kg) . Indicar unidades de acuerdo a lo estipulado (ej: "oro" para café) o dato requerido de acuerdo al cultivo Producción ganadera a certificar (PARA FINCAS GANADERAS ÚNICAMENTE) Raza 8 Nombre científico N° de cabezas N° de Unidades animales Total de peso vivo (kg) Peso total de carne en canal o de leche (kg) Manejo animal en las fincas (PARA FINCAS GANADERAS ÚNICAMENTE) I-AU-12-1 31/05/2011 Sustainable Farm Certification International, Ltda. Página 4 de 9 Solicitud de servicio de auditoría para Administrador de Grupo Sustainable Farm Certification International, Ltda. ¿Cómo es el sistema de manejo animal? Libre pastoreo Semi-confinamiento Confinamiento Indique el tipo de sistema productivo Producción de carne Producción de leche Doble propósito Indique las actividades que se desarrollan en las fincas Cría Engorde Cría y Engorde Terminación ¿Cuál es la edad promedio de venta de los animales de las fincas? 9 Uso actual de la tierra Total de hectáreas que abarcan las aéreas de infraestructura Total de hectáreas en producción a certificar Total de hectáreas que abarcan las áreas de conservación Detalle el tipo y extensión de los ecosistemas de alto valor presentes en las fincas del grupo1 Tipo de ecosistema Área ¿Se ubica dentro de un área de conservación? 1 2 n Sí Sí Sí Otro tipo de área (Ha) No No No Total (Ha) ¿Existen fincas cercanas a áreas de conservación? ¿A qué distancia? ¿Posee fotografías aéreas o imágenes satelitales? (Adjuntar) 1 Un ecosistema de alto valor puede ser, por ejemplo: bosque primario, bosque ripario, cuerpos de agua dulce (río, riachuelo, naciente, acuífero, lago), pantano, manglar, estuario, turbera, entre otros. Para incluir varios tipos, agregue más filas. I-AU-12-1 31/05/2011 Sustainable Farm Certification International, Ltda. Página 5 de 9 Sí No ¿De cuál(es) año(s)? ¿Posee historial de uso del suelo a partir de 1999 o antes? ¿Cuenta con mapa o croquis? ¿Se han realizado actividades de regeneración natural ó reforestación en la fincas miembro del grupo después de 1999? Indique el tipo y número de infraestructura presentes en las fincas miembro Oficinas Vivero Área de tratamiento de semilla Centro de acopio Área de procesamiento Hornos, calderas Área de tratamiento de desechos Sistema de tratamiento de aguas Sistema de riego Pozos Planta generación eléctrica con combustible Clínica Otro. Especifique: Bodega / Almacén Laboratorio Taller Comedor de empleados Viviendas Aeropuerto Estación de combustible Estación de bombeo Corrales Hidroeléctrica Escuela 10 Información de organización laboral ¿Existe algún tipo de organización laboral? Indique el tipo de organización Sí No Nº de afiliados Persona de contacto de la organización laboral: Nombre Telefax Puesto Correo electrónico 11 Información de proveedores I-AU-12-1 31/05/2011 Sustainable Farm Certification International, Ltda. Página 6 de 9 Solicitud de servicio de auditoría para Administrador de Grupo Sustainable Farm Certification International, Ltda. ¿Tiene proveedores de servicio? Indique el tipo de servicio Sí No Persona de contacto Nombre Telefax Puesto Correo electrónico 12 Procesamiento y mezcla de productos Realiza el grupo actividades de manufactura y procesamiento? Cuáles son los productos terminados de su operación? Se maneja o se pretende manejar producto certificado y no certificado en las mismas instalaciones? Indique el número de instalaciones que procesan o procesarían producto certificado Rainforest Alliance CertifiedTM En su operación se mezcla, fracciona o re-empaca producto Rainforest Alliance CertifiedTM con producto no certificado? O pretende realizar esto? Emplea o pretende emplear el sello Rainforest Alliance CertifiedTM en su producto final? Está autorizado por Rainforest Alliance para ello? 13 Trazabilidad. Lista de compradores del producto certificado I-AU-12-1 31/05/2011 Sustainable Farm Certification International, Ltda. Página 7 de 9 13.1 Producción agrícola Nombre Ubicación (País, Ciudad) Contacto (Nombre, correo electrónico) Cantidad anual (ton) 13.2 Producción pecuaria2 Nombre Actividad Ubicación (País, Ciudad) Contacto (Nombre, correo electrónico) N° de cabezas/Cantidad anual (ton) 14 Listado de instalaciones comunes y de procesamiento3 Nº Detalle Tiempo estimado (horas) de traslado del administrador a la instalación 1 2 3 4 5 15 Listado de fincas del grupo a incluir en la certificación 2 En la columna Actividad indicar si son subastas, desarrolladores, criadores, instalaciones de sacrificio u otros. En el caso de ganadería de doble propósito, por favor especifique las cantidades correspondientes para carne y leche en la columna de N° de cabezas/Cantidad anual (ton). 3 Por ejemplo: beneficios, plantas de empaque, corrales, instalaciones de ordeño, sistemas de tratamiento, bodegas de alimentos, bodegas de productos médico- veterinarios, áreas de preparación de heno y ensilaje, áreas de pasturas y/o bancos forrajeros, lecherías, etc. I-AU-12-1 31/05/2011 Sustainable Farm Certification International, Ltda. Página 8 de 9 Solicitud de servicio de auditoría para Administrador de Grupo Sustainable Farm Certification International, Ltda. Anexe la información según el formato de la plantilla Registro de miembros del grupo y volumen certificado, versión vigente e incluya el tiempo estimado (horas) para el traslado. 16 Declaración La información suministrada en esta solicitud así como en los documentos adjuntos es veraz, confiable y suficiente. He leído y comprendido la Norma para Agricultura Sostenible, versión vigente, la Norma para la Certificación de Grupos, versión vigente y la Norma para Sistemas Sostenibles de Producción Ganadera, versión vigente de la Red de Agricultura Sostenible. He leído, comprendido y me comprometo a cumplir con los requisitos de certificación. Acepto que Nombre del Organismo de Inspección subcontrate auditores para el servicio solicitado. Suministraré toda información necesaria a los auditores para evaluar al administrador de grupo y las fincas que se va a inspeccionar. Acepto, sin reservas, la decisión de Ente de Certificación en relación con el trámite de esta solicitud. Firmado en representación de (Nombre de Organización/Productor) Fecha Nombre completo del representante o persona autorizada Puesto Firma del representante o persona autorizada 17 Para uso interno Fecha de recepción de solicitud Nombre del socio/representante de la Red quien recibe la solicitud Resultado de revisión Aprobada Razón de rechazo Denegada Nombre de revisor I-AU-12-1 31/05/2011 Sustainable Farm Certification International, Ltda. Página 9 de 9