protocolo de abuso sexual de menores y mayores
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Ministerio Público de Salta Cuerpo de Investigaciones Fiscales “Gral. Martín Miguel de Güemes Héroe de la Nación Argentina” (Ley Provincial Nº 7389) PROTOCOLO PARA ABUSO SEXUAL DE MENORES INFORMACION JUDICIAL Fuero: Causa: Fiscalía: Carátula. Juzgado: Fecha y hora del examen: DATOS PERSONALES DE LA VICTIMA: Nombre:………………………………………….edad………………..sexo……………. Nacionalidad……………………………….. Fecha de nacimiento………………………….DNI Nº ………………………………. Dirección…………………………………………………………Escolaridad…………….. Teléfono………………………………………………………………………….. Acompañante del menor: Madre…………….……… Madrastra………….…..Otra……………………… Padre…………………….………..Padrastro…………………….………Otro……………………………………………… Se debe consignar nombre , domicilio, DNI del acompañante………………………….............. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………. Hermanos número…………edades……………….y otros datos de interés……………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ABUSADOR DENUNCIADO Nombre…………………………………………………………….Edad……………… Relación con la víctima:……………………………………Otros datos……………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… TIEMPO DE PRODUCIDA < de 72 horas de sucedido el hecho……….y >de 72 horas de producido el hecho………… LOS SIGUIENTES PUNTOS SERÁN REALIZADOS POR UNA PSICLOGA FORENSE LO QUE PERMITIRÁ HACER UN EXAMEN MÉDICO LEGAL CON MENOR REVICTIMIZACIÓN RELATO DE LOS HECHOS DENUNCIADOS Entrevista con el menor. Cuando comenzó el abuso No contesta?......No recuerda…..Recuerda…………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Cuanto tiempo duro el abuso……………………………………………………………............................ Cuando fue la última vez…………………………………………………………………………………………………… En donde sucedió o sucedía el abuso……………………………………………………........................ Había alguien más? Otras personas? No No recuerda Si…………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………. Hubo amenazas No…….Si, cuales……………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… En donde te tocaba?........................................................................................... ..................................................................................................................... Tuvo actividad sexual previa Si No Anticoncepción. Si Cual?.................................No…………………… Antecedentes de abuso sexual previo No……………No sabe………………………………… Si …… Describir………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Otros datos de interés……………………………………………………............................................ ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Entrevista con el familiar o acompañante A notado cambio recientes en el menor……………………………………………………………………………. En el hábito alimentario Si No En el dormir, pesadillas, temores nocturnos Si No En la conducta habitual irritabilidad, furia, aislamiento, conductas sexualizadas, etc. Si…………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………No. A notado u observado la presencia de sangrado genital/anal, flujo, dolor en la región genital o abdomino pelviana, irritación, prurito o molestia vulvar, enuresis reciente, disuria, incontinencia de materia fecal, constipación reciente o dolor rectal al defecar: Si…………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………............................................. No RESUMEN DE LOS HECHOS DESCRIPTOS POR LA VICTIMA Contacto genital (con pene, dedos, cuerpo extraño, etc.). Tocamiento No…...Si…… ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Penetración No…… No sabe…… Si………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Contacto anal (con pene, dedos, cuerpo extraño, etc.). Tocamiento No…….Si………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Penetración No…… No sabe…… Si……………………………………….…………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Sexo oral genital de la víctima con el abusador o del abusador con la víctima No……….. Si……………………………………………………………………………………………………………………………………….. Sexo Oral Anal de la víctima con el abusador o del abusador con la víctima No…………… Si……………………………………………………………………………………………………………………………………….. Masturbación de la víctima con el abusador o del abusador con la víctima No…………….. Si………………………………………………………………………………………………………………………………………. Episodio de violencia sexual único Si Abuso sexual crónico Si No Uso condón No …….. Si……… No sabe………… Eyaculación No……….No recuerda………Si…… Intracorporal o extracorporal…………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………. Higiene posterior No……..Si…………………………………………………………………………………………… Defecación o micción posterior No Si Relaciones sexuales posteriores No Si Cuando…………………….. Otra información de interés adicional………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………. DESCRIPCION FISICA DEL AGRESOR Edad aproximada < 20 años 20-30 30-40 40-50 > 50 Estatura baja………………….…..mediana……………..……..…alta…………………….….. Contextura física: pequeña………….…….mediana…………………robusta…………….. Color de cabello: negro………………castaño……..…….rubio…..……otro……….….. Aspecto del cabello: Lacio…..…..….ondulado…..…..….crespo………….otro…………… Color de la piel: Blanca……………..cetrina………….…..oscura…………………………………. Color de los ojos negros………………...pardos………………………….claros…………….……… Rasgos característicos No……………….………..Si……………………………………………. En caso afirmativo describirlos:……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. Descripción de la indumentaria: ……………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………… EXAMEN MEDICO LEGAL EXAMEN GENERAL Examen físico: Talla……………………………….……Peso………………………..……… Sin lesiones corporales……………………………………………Con lesiones corporales:…………………. Paragenitales……………………………………………………........................................................ ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………. Estado emocional:………………………………………………………………………………………………………………. Ministerio Público de Salta Cuerpo de Investigaciones Fiscales “Gral. Martín Miguel de Güemes Héroe de la Nación Argentina” (Ley Provincial Nº 7389) EXAMEN GENITAL DE LAS MUJERES Visualización directa……….Lupa de mano o de luz.fría………..Colposcopio………………………… Posición para el examen supina……….Genupectoral………….otra…………………………… Labios mayores normal..........................................anormal tipo de lesión ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Labios menores normal…………………….anormal tipo de lesiones…………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Clítoris, uretra y meato uretral: normal…………………..anormal.............. ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Himen semilunar……………..bilabiado……………..otro………………………………………. Fino y traslucido…………………..engrosado………………………………………………………………………….. Diámetro himeneal anteroposterior ……………...mm.Transverso…………………………….…mm. Desgarro No Si Localización……………………………………….…………Completo……………………………………..……………… Incompleto………………………………………………………………………………………………………………………… Borde himeneal regular o continuo……………………..irregular o discontinuo…………………….... Horquilla sin lesión…………………….…………….con lesión…………………………….…………………………. Sin utilizar especulo salvo en adolescentes con actividad sexual. Vagina………………………………………………………………………………………………………………………………… Fondo de sacos vaginales………………………………………………………………………………………………….. Cuello del útero………………………………………………………………………………………………………………….. Gráfico de las lesiones del himen Examen de las lesiones peri genitales: periné………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… EXAMEN ANAL- MUJER/VARÓN Piel perianal normal………anormal…………………………………………………………………….. Pliegues anales normal…… anormal………………………………………………………………….. Tono del esfínter normal………….aumentado……….disminuido………………………………………… Espasmo anal Si No Dilatación anal Si (cm)…………. No Materia fecal en la ampolla. Si No Fisura Si localización………………………………………No………………………………….. Desgarro Si Localización……………………………………..No………………………………….. Hemorroides Si Localización……………………………………No…………………………………….. Equimosis, excoriaciones Si Localización…………………….No…………………………… Método de examen del tono anal: Observación……………....examen digital……………… Posición del examen Supina………Genupectoral………….Lateral…………………………………. EXAMEN GENITAL EN VARONES Pene Normal………………………….anormal………………………………………………………………….. Circuncisión Si No Meato uretral Normal…………..anormal………………………………………………………………… Escroto Normal…………………anormal…………………………………………………………………………… Testículos Normal…………………anormal……………………………………………………………………………. Incolumidad HALLAZGOS Y RESULTADOS Colaboración total …………Colaboración parcial………..Negativa…………………………………………. Lesión himeneal aguda o reciente……………….antigua…………………………………………… Lesión genital aguda o reciente……………….antigua………………………………………….. Lesión anal aguda o reciente……………….antigua………………………………………… Lesión perigenital aguda o reciente……………….antigua…………………… Lesiones Paragenitales aguda o reciente……………….antigua…………………………………………………………. EVALUADO PREVIAMENTE POR: Policía Provincial:……….Policía federal……….Hospital…………. Médico particular…………………. LABORATORIO TOMA DE MUESTRAS (Solo ante la posibilidad o sospecha de violación o de contacto con secreciones del agresor) Hisopado (por lo menos tres muestras). vaginal……………….anal……………oral……………..otros……………………………………………………………. Deben ser extendidos en portaobjetos, (al menos uno de ellos) y fijados con alcohol Se buscara demostrar ETS (Enfermedades de trasmisión sexual, tricomonas, gonorrea, etc), existencia de semen, espermatozoides, otros fluidos, etc. Cultivo de uno de ellos ADN Manchas: Semen, Sangre, orina, saliva, otros. SANGRE: solicitar Serología para VIH (ELISA) Hepatitis B (IgM e IgG antiHBc) Hepatitis C (IgG antiHCV). VDRL ORINA. Cultivo FLUJO VAGINAL Isopado vaginal para extendido en fresco sobre portaobjeto. Isopado vaginal en medio de Stuart para cultivo de flujo vaginal. Isopado vaginal con isopo y medio especial para Chlamydia Trachomatis. Isopado vaginal con isopo estéril, secado del mismo, colocación del frasco estéril rotulado y conservación entre menos veinte y menos 70º C para búsqueda de espermatozoides y determinación de ADN Isopado endocervical en paciente con actividad sexual para búsqueda de Neisseria Gonorrea y Chlamydia Trachomatis Se obtendrá material fotográfico secuencial e ilustrativo.
