UNIVERSIDAD NACIONAL DE MAR DEL PLATA FACULTAD DE PSICOLOGÍA PLANIFICACIÓN DE TRABAJO DOCENTE 2012 SEMINARIOS DE ORIENTACIÓN NOMBRE DEL CURSO: Evaluación y Tratamiento de los Trastornos de Ansiedad desde el abordaje de la Psicoterapia Cognitiva. DOCENTE RESPONSABLE: Lic: Mariela V. Giles DOCENTE/S COLABORADOR/ES: --------- ÁMBITOS PROPUESTOS: Clínica DOCENCIA a.- Datos del curso: 1.- Nombre del curso: Evaluación y Tratamiento de los Trastornos de Ansiedad desde el abordaje de la Psicoterapia Cognitiva. 2.- Curso Optativo 3.- Área curricular a la que pertenece: Ámbitos del Trabajo Psicológico 4.- Carga horaria total del área curricular en el plan de estudios: 1050 hs 5.- Año del plan de estudios: 1989 6.- Carrera: Licenciatura en Psicología 7.- Ciclo o año de ubicación del curso: 5to. año 8.- Carga horaria total asignada en el Plan de Estudios: 50hs -en 16 encuentros8.1.-Carga horaria semanal -presencial de los alumnos-: 3hs 8.2.-Distribución de la carga horaria presencial de los alumnos: Teóricas Prácticas 25 Teórico - práctica 25 PLAN DE TRABAJO DOCENTE 1.- Propósitos de formación. El alumno deberá cursar las cuatro asignaturas del Área Ámbitos de Trabajo Psicológico, luego de lo cual optará por una Orientación. La misma se cumplimentará cursando tres seminarios del ámbito elegido realizando la residencia en ese ámbito. Los tres seminarios de orientación tendrán una carga horaria de no menos de 50 horas cada uno. Para poder acceder a la residencia, que tendrá una carga horaria de 200 horas, el alumno deberá tener aprobada la asignatura correspondiente a ese ámbito. Los Seminarios de Orientación se podrán cursar simultánea o sucesivamente entre sí, y simultánea o previamente a la residencia. La oferta de Seminarios de Orientación se incrementará y/o modificará de acuerdo con los requerimientos formativos y de demanda del medio. 1.a.- Propósitos de formación del Área de ámbitos de trabajo psicológico: Proveer al alumno una capacitación que le permita desempeñarse en los distintos campos de la Psicología Profesional, en concordancia con lo estatuido por la legislación vigente y apto para rever críticamente los mismos. Objetivos: Garantizar una formación profesional que capacite al alumno para: a) Orientar, asesorar, diagnosticar y asistir en los aspectos psicológicos del quehacer educacional, la estructura y la dinámica de las instituciones educativas y el medio social en que éste se desarrolla. b) Realizar estudios y acciones más favorables para la adecuación recíproca trabajo-hombre. c) Realizar acciones de orientación y asesoramiento psicológico tendiente a la promoción, prevención y restauración de la salud psíquica, de acuerdo con diferentes modelos teóricos. d) Realizar asesoramiento y asistencia psicológica en Instituciones de Derecho Público y Privado; así como asesorar desde la perspectiva psicológica en la elaboración de normas jurídicas relacionadas con el campo de la psicología. 2.- Fundamentación del objeto de estudio del curso: Los Trastornos de Ansiedad han constituido un auténtico desafío para la psicología en los últimos 20 años. Diferentes han sido las técnicas que se han propuesto para el abordaje de dichos trastornos. Se considera relevante ofrecer al alumno una visión actualizada y práctica de los principales modelos explicativos, técnicas de evaluación y tratamientos disponibles desde las psicoterapias cognitivas para el abordaje de los Trastornos de Ansiedad. 3.- Objetivos del curso: brindar al alumno herramientas terapéuticas para el diagnóstico y tratamiento de los Trastornos de Ansiedad desde el abordaje clínico de las psicoterapias cognitivas. - Que el alumno comprenda las características y la sintomatología de las personas que tienen Trastornos de Ansiedad. - Que el alumno aprenda a evaluar y a establecer un diagnóstico diferencial, conociendo los principales instrumentos de evaluación para los Trastornos de Ansiedad. - Que el alumno conozca las principales técnicas de tratamiento adecuadas para los Trastornos de Ansiedad y aprenda a aplicarlas correctamente. - Que el alumno disponga, además, de una bibliografía de referencia con la que poder ampliar sus conocimientos acerca de los Trastornos de Ansiedad. - Que el alumno pueda integrar la teoría y la práctica clínica a través de la aplicación de los conceptos teóricos en el análisis de caso clínicos reales. 4.- Enunciación de la totalidad de los contenidos a desarrollar durante el curso, organizados en unidades; ejes temáticos; núcleos problemáticos; etc. Unidad I DIAGNÓSTICO DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD Definiciones y Etimología de la ansiedad, angustia y otros estados afectivos relacionados. Concepto, clasificación actual y epidemiología de los Tr. de Ansiedad. Diagnóstico diferencial y comorbilidad de los Tr. de Ansiedad según el DSM-IV. Etiopatogenia, factores predisponentes y desencadenantes. Bases neurobiológicas de los Tr. de Ansiedad. Unidad II MODELOS PSICOPATOLÓGICOS DE LOS TRASTORNOS ANSIEDAD. Fundamentos de la terapia cognitiva conductual. Teoría del ABC de Albert Ellis y el cognitivismo de Aaron Beck. El papel de las distorsiones cognitivas y los pensamientos automáticos. Teorías psicológicas de la ansiedad. Factores de vulnerabilidad. Personalidad. Unidad III EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD La entrevista clínica para pacientes con Tr. de Ansiedad. Principales cuestionarios para la evaluación de la ansiedad patológica. Cuestionario para la Autodetección de los Tr. Ansiedad. Evaluación del Trastorno de pánico con y sin Agorafobia. Cuestionario de Cogniciones Agorafóbicas –Agoraphobic Cognitions Questionnaire, ACQ. Cuestionario de Sensaciones Corporales –Body Sensations Questionnaire, BSQ. e Inventario de Movilidad para Agorafobia –IMEvaluación de la Ansiedad social. Escala de ansiedad social de Liebowitz- LSAS. Evaluación del Trastorno Obsesivo Compulsivo. Inventario de Obsesividad de Padua. Evaluación del Trastorno de Ansiedad Generalizada. Inventario de Preocupación de Pensilvania – PSWQ. Otras evaluaciones psicológicas complementarias: Inventario para la Depresión de Beck-II –BDI-II e Inventario Clínico Multiaxial de Millon –II. Unidad IV TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD El papel de la psicoeducación. Pensamientos automáticos: detección y cambio cognitivo. Reestructuración cognitiva. Entrenamiento en relajación muscular y control respiratorio. Exposición imaginaria y en vivo. Exposición interoceptiva. Trabajo con planillas de registro inter-sesiones. Tratamientos grupales. Integración de la Terapia Cognitiva Conductual y la farmacoterapia. Presentación de casos clínicos 5.-1. Bibliografía obligatoria: 1. Bados López, Arturo (1995) Agorafobia, II. Tratamientos Psicológicos y Farmacológicos. Cap. 5: Tratamiento de la Agorafobia. Ed. Paidos 2. Beck A. T., Freeman A, otros (1995), Terapia Cognitiva de los Trastornos de Personalidad. Principios Generales de la Terapia Cognitiva Cap. 4. 3. Beck A. T., Rush A. J., Shaw B., F., Emery G. (1979), El Problema de la Depresión Cap. 1. 4. Terapia Cognitiva de la Depresión. Ed. Desclee de Brouwer, S. A. Biblioteca de Psicología. 5. Botella C., Baños R. M., Perpiña C. (2003) Fobia Social Cap. 1, 2, 3, 4 y 5. Ed. Paidos 6. Bustamante Gustavo (2003) Terapia Cognitiva Comportamental en el TAG. Material extraído de la Conferencia dictada en el XIXº Congreso Argentino de Psiquiatría, Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina. 7. Cascardo E., Resnik P. (2005) Trastorno de Ansiedad Generalizada. Cap. 1, 2 y 3. 8. Cía Alfredo H. (1999) Estrategias para superar el Pánico y la Agorafobia. Manuel práctico de recursos terapéuticos. Cap. 1, 3. Ed. El Ateneo 9. Cía Alfredo H. (2002) La Ansiedad y sus Trastornos. Manual Diagnóstico Terapéutico. Cap. 2 y 11. Ed. Polemos. 10. Chappa Herbert J. - El inventario de Obsesividad de Padua: Datos Psicométricos y Normativos de la versión en español. Revista Argentina de Clínica Psicológica. VII (1998) Fundación AIGLE. 11. Chappa Herbert J. (1997) Pánico y Agorafobia. Cap. 9: Estrategias Cognitivas. Ed.Salerno. 12. DSM – IV. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Ed. Polemos. 13. Gil Verona, José A.; Macías Fernandez, José A. (1998) Fundamentos biológicos de las emociones en Diagnóstico y tratamiento de los Trastornos de ansiedad en atención primaria. Valladolid, Ed: Faes. 14. Giles, M.V. (2010) Filminas Unidad I, Clases 1, 2 y 3. (Material de cátedra). 15. Giles, M.V. (2010) Filminas Unidad II, Clases 4 y 5. (Material de cátedra). 16. Giles, M.V. (2010) Filminas Unidad III, Clases 6, 7, 8 y 9. (Material de cátedra). 17. Giles, M.V. (2010) Filminas Unidad IV, Clases 10, 11, 12 y 13. (Material de cátedra). 18. Giles M.V., Pérez M.V., Piorno V.A., (1999), Los Trastornos de Ansiedad desde la Perspectiva Cognitiva. 19. Inventario Padua Revista Argentina de Clínica Psicológica Vol. XVI Nº 1(2007) Trastorno de Ansiedad Generalizada. Pag. 7 a 20; 49 a 55; 61 a 67. 20. Keegan E., (1998) Trastornos de Ansiedad: La perspectiva Cognitiva. VERTEX Revista Argentina de Psiquiatría. Ed. Polemos. 1998, Vol. IX: 197-209 21. Pérez Urdániz, A. ; Rubio Larrosa, V. (1998) Ansiedad y Trastornos de Personalidad en Diagnóstico y tratamiento de los Trastornos de ansiedad en atención primaria. Valladolid, Ed: Faes. 22. Robleto J.N., Breve Introducción a los principios de la Terapia Racional Emotiva Conductual. Cap. I, II, III, IV, V. 23. Roca E. & Roca B., (1999) Cómo tratar con éxito el Pánico con y sin Agorafobia. Pag. 2246. Valencia. Ed. ACDE. 24. Sánchez Ruiz J.J., Sánchez Cano J.J., (1999) Manual de Psicoterapia Cognitiva. Introducción, Cap. 1. Teoría y Fundamentos. Libro virtual: http://www.psicologiaonline.com/ESMUbeda/Libros/Manual/manual.htm 6.- Cronograma de contenidos y propuesta pedagógica de cada encuentro teniendo en cuenta la articulación Teórico Práctica.Unidad I Unidad II Clase 1 Presentación teórica: Presentación del curso, expectativas, objetivos y requisitos para la aprobación del seminario. Introducción a la Unidad I: Diagnóstico de Los Trastornos de Ansiedad. Definiciones y Etimología de la ansiedad, angustia y otros estados afectivos relacionados. Trabajo Práctico: el alumno deberá a través de una viñeta clínica identificar el trastorno de ansiedad que el paciente padece. Clase 2 Presentación teórica: Concepto, clasificación actual y epidemiología de los Tr. de Ansiedad. Clasificación según DSM IV. Diagnóstico diferencial y comorbilidad de los Tr. de Ansiedad según el DSM IV. Trabajo Práctico: el alumno deberá realizar un diagnóstico diferencial a partir de la lectura de una entrevista psicológica de un caso real. Clase 3 Presentación teórica: Etiopatogenia, factores predisponentes y desencadenantes. Bases neurobiológicas de los Tr. de Ansiedad. Trabajo Práctico: el alumno deberá identificar y diferenciar en una viñeta clínica los factores predisponentes y desencadenantes del trastorno de ansiedad que se presenta. Clase 4 Presentación teórica: Presentación de la Unidad II: Modelos Psicopatológicos de los Trastornos de Ansiedad. Fundamentos de la terapia cognitiva conductual. Teoría del ABC de Albert Ellis y el cognitivismo de Aaron Beck. El papel de las distorsiones cognitivas y los pensamientos automáticos. Trabajo Práctico: el alumno deberá identificar en el discurso del paciente a través de la lectura de una entrevista las distorsiones cognitivas y pensamientos automáticos. Clase 5 Presentación teórica: Descripción de las teorías psicopatológicas de cada Trastorno de Ansiedad. Factores de vulnerabilidad. Descripción de los Trastornos de personalidad más frecuentes asociados a la patología ansiosa. Trabajo Práctico: el alumno deberá identificar los factores de vulnerabilidad y las características de personalidad a través de videos de pacientes con trastornos de ansiedad. Unidad III Unidad IV Clase 6 Presentación teórica: Presentación de la Unidad III: Evaluación de los Trastornos de Ansiedad. La entrevista clínica para pacientes con Tr. de Ansiedad. Principales cuestionarios para la evaluación de la ansiedad patológica. Cuestionario para la Autodetección de los Tr. Ansiedad. Trabajo Práctico: El alumno deberá completar un protocolo de entrevista clínica mientras observa un paciente en un video. Clase 7 Presentación teórica: Evaluación del Trastorno de pánico con y sin Agorafobia. Cuestionario de Cogniciones Agorafóbicas – Agoraphobic Cognitions Questionnaire, ACQ. Cuestionario de Sensaciones Corporales –Body Sensations Questionnaire, BSQ. e Inventario de Movilidad para Agorafobia –IM-. Trabajo práctico: el alumno analizará diferentes evaluaciones diagnósticas de pacientes reales con Trastorno de pánico con agorafobia. Clase 8 Presentación teórica: Evaluación de la Ansiedad social. Escala de ansiedad social de LiebowitzLSAS. Evaluación del Trastorno Obsesivo Compulsivo. Inventario de Obsesividad de Padua. Evaluación del Trastorno de Ansiedad Generalizada. Inventario de Preocupación de Pensilvania – PSWQ. Trabajo práctico: el alumno analizará evaluaciones diagnósticas de pacientes con diversos trastornos de ansiedad (Anseidad social – TOC, TAG) y aplicará entre sus compañeros diversas escalas de ansiedad. Clase 9 Presentación teórica: presentación de evaluaciones psicológicas complementarias: Inventario para la Depresión de Beck-II –BDI-II e Inventario Clínico Multiaxial de Millon –II. Trabajo Práctico: Visita de Directivos de la institución Fobia Club a fin de conocer el funcionamiento de la institución, conocer el proceso de psicodiagnóstico. Clase 10 Presentación teórica: Presentación de la Unidad IV: El Tratamiento de los Trastornos de Ansiedad. El papel de la psicoeducación. Pensamientos automáticos: detección y cambio cognitivo. Trabajo con planillas de registro inter-sesiones. Reestructuración cognitiva. Trabajo práctico: análisis de un video donde el terapeuta realiza una intervención con el paciente para el cambio cognitivo. Clase 11 Presentación teórica: Entrenamiento Trabajo Práctico: el alumno en relajación muscular y control realizará en vivo la práctica de respiratorio, descripción de diferentes dichas técnicas de relajación. técnicas. Exposición imaginaria y en vivo. Pautas para la exposición interoceptiva. Clase 12 Presentación teórica: Presentación de diferentes modelos de tratamientos grupales. Agenda de sesiones para el Tratamiento Grupal del Pánico y la Agorafobia. Agenda de sesiones grupales para el abordaje de la Ansiedad Social. Presentación teórica: Integración de la Terapia Cognitiva Conductual y la farmacoterapia. Tipos de medicaciones empleadas en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Trabajo Práctico: visita de un coordinador de grupo con experiencia en trabajo con Trastornos de Ansiedad. Clase 15 Trabajo práctico: planteo de preguntas frecuentes sobre el uso de psicofármacos. Discusión grupal sobre los mitos acerca de la implementación de la medicación en pacientes con trastornos de ansiedad. Exámen. El mismo consistirá en el análisis de viñetas clínicas respondiendo preguntas abiertas sobre los casos integrando todos los conceptos trabajados. Entrega de notas de exámen. Evaluación conjunta. Conclusiones y cierre. Clase 16 Recuperatorio. Clase 13 Clase 14 7.- Procesos de intervención pedagógica: desarrollo de modos de acción docente que faciliten el proceso de aprendizaje. Indique con una cruz, las modalidades de intervención pedagógica más utilizadas durante el curso. Modalidades 1.Clase magistral 2. Sesiones de discusión 3. Seminario 4. Trabajo de Laboratorio/ Taller 5. Taller- Grupo operativo 6. Trabajo de campo 7. Pasantías 8.Trabajo de investigación 9. Estudio de casos 10. Sesiones de aprendizaje individual 11. Tutorías 12. Otras X X X X X X X Tipos de intervención pedagógica: 1.- Clase magistral: Conjunto de sesiones organizadas centralmente por el docente para el desarrollo de temáticas insuficientemente tratadas en la bibliografía, ó de un alto nivel de complejidad ó que requieren un tratamiento interdisciplinario. Su objetivo es que los alumnos adquieran información difícil de localizar, establecer relaciones de alta complejidad, etc. 2.- Sesiones de discusión (pequeños grupos 12-15): para profundizar o considerar alguna temática cuyo contenido sea controvertible; ó para facilitar el intercambio de puntos de vista; ó para facilitar una mejor comprensión del contenido y alcance de ciertas problemáticas claves. 3.- Seminarios: (grupos entre 15-20) sesiones organizadas para el tratamiento grupal en profundidad de una problemática o temática relevante para la formación del alumno, sea por su nivel de complejidad o por el pluralismo de ópticas de abordaje cuyo aporte orientará algún tipo o tipos de alternativas de solución. 4.- Trabajo de laboratorio/taller: Encuentros organizados por el docente para posibilitar a los alumnos la manipulación de materiales, elementos, aparatos, instrumentos, equipos, comprobación de hipótesis, observación de comportamientos específicos, para obtener e interpretar datos desde perspectivas teóricas y/o generación de nuevos procedimientos. 5.- Taller - Grupo operativo: Encuentros organizados por el docente en torno a una doble tarea, de aprendizaje y de resolución de problemas para que los alumnos en la conjunción teoría-práctica aborden su solución. 6.- Trabajo de campo: conjunto de horas destinadas a actividades a efectuarse en ámbitos específicos de la realidad, a fin de obtener información acerca de cuestiones de interés; vivenciar determinadas situaciones creadas al efecto; operar saberes aprendidos, lo que posibilitará al alumno entender mejor cómo acceder a una realidad dada desde perspectivas diversas y captar el ejercicio de las funciones que se desempeñarán al obtener el título. 7.- Pasantías: Conjunto de horas destinadas a posibilitar el acceso a determinados escenarios reales, para poner en práctica competencias que se requerirán para actuar idóneamente en el campo profesional, posibilitando al alumno disponer de mayores elementos de juicio sobre las características de su elección universitaria. 8.- Trabajo de investigación: Conjunto de horas diagramadas a fin de proveer oportunidades para familiarizarse con los modos operativos de explorar una realidad dada; comprobar hipótesis; idear originales formas de abordar algún problema. 9.- Estudio de casos: Conjunto de sesiones organizadas en torno a situaciones especialmente seleccionadas de la realidad para facilitar la comprensión,, de cómo transferir la información y las competencias aprendidas y/o facilitar a los alumnos vivenciar situaciones similares a las que podrían obtenerse en situaciones reales, a fin de brindarle posibilidades concretas de integrar teoría y práctica y capacidad de interpretación y de actuación ante circunstancias diversas. 10.- Sesiones de aprendizaje individual - grupal: para posibilitar la resolución de ejercicios, teniendo acceso a materiales complementarios de estudio, asesoramiento sobre lo que fuere requerido según necesidades de los estudiantes y orientación metodológica de auto y co - aprendizaje, en las horas asignadas a tal efecto. 11.- Tutorías: encuentros de asesoramiento y orientación en torno a una situación de aprendizaje ó en aquellas instituciones que lo prevén en la conformación de itinerarios curriculares según las necesidades e intereses demandadas por el alumno. 12.- Otras 8.- Evaluación a.- Requisitos de aprobación: 1. 80% de asistencia a clases 2. Aprobación del exámen global con nota no menor a 4. En caso contrario el alumno accederá a un exámen recuperatorio. 3-Promoción con una nota no menor a 7 en la primera instancia (sin recuperatorio) o Exámen final. b.- Criterios de evaluación: Para el exámen se tendrá en cuenta la exactitud, adecuación de los conceptos utilizados y la capacidad de reflexión y resolución de problemas por el alumno. El exámen se centrará en los conceptos más importantes de los autores leídos durante la cursad y el análisis de una viñeta clínica similar a las presentadas y ejercitadas durante la cursada. c.- Descripción de las situaciones de pruebas a utilizar para la evaluación continua y final. Se realizará una evaluación continua de cada trabajo práctico y un exámen final que consistirá en el análisis de viñetas clínicas respondiendo preguntas abiertas sobre los casos y preguntas de múltiple choice. 9.- Asignación y distribución de tareas de cada uno de los integrantes (si hubiere más de un docente): Todas las actividades serán llevadas a cabo por el docente a cargo del seminario.