Conducta Clínica

Conducta Clínica
El éxito en la labor de servicio de un odontólogo no solo depende de aspectos
técnicos y del grado de precisión con que se restauren condiciones alteradas
de la boca o de las piezas dentarias, es de gran importancia la comunicación
interpersonal y la capacidad que tenga el odontólogo de conseguir confianza y
asegurar un trato profesional. Entre algunas de las variables importantes a
considerar se destaca la conducta clínica que asegure al paciente una atención
libre de contaminación o transmisión de enfermedades en la consulta dental.
Áreas de trabajo: para organizar nuestra labor clínica reconocemos
distintas áreas de trabajo clasificadas según nivel de contaminación
microbiana, a saber: área sucia, limpia, desinfectada y estéril. El paciente al
ser atendido está en una posición en la que no ve todo lo que sucede a su
alrededor y no puede controlar si el flujo de nuestros movimientos es
incorrecto, pero el odontólogo debe tener conciencia técnica y asegurar al
máximo conseguir operatorios libres de contaminación microbiana.
Área sucia: es un lugar para desechar basura u objetos que no se seguirán
usando en la atención dental, como por ejemplo guantes contaminados que no se
desean seguir utilizando.
Esta área debe estar en lo posible lejos del sector de trabajo con el paciente,
pero a una distancia conveniente como para lanzar el elemento que se quiere
desechar desde cierta distancia y así evitar la contaminación de pinzas o manos
en el acto de desecho de material, que podría generarse, por ejemplo, al entrar
las pinzas en el recipiente del área sucia.
Área limpia: Es un lugar donde trabajamos con instrumental que está
estéril, como por ejemplo, el articulador. En este lugar que suele ser el mesón
de trabajo, colocamos una servilleta desechable o papel desechable, que nos
asegura eliminar restos de cera o yeso y mantener limpia el área de trabajo, lo
que es de responsabilidad del odontólogo.
Área desinfectada: normalmente utilizaremos una bandeja incorporada al
equipo dental o sobre un carro lateral que se denomina braquet, este se
desinfecta con una solución antiséptica, como por ejemplo clorexidina. El área
desinfectada permite colocar instrumental estéril y en una tasa metálica
estéril se colocan prótesis u otro objeto que se retire de la boca del paciente y
que este utilice normalmente y que no sea necesario desechar.
Área estéril: en una bandeja estéril o en un sobre de papel estéril se tiene
el instrumental de examen u otro que se utilizará en las maniobras operatorias
con el paciente, esta bandeja normalmente se tiene en el braquet que es un
área desinfectada. En algunas maniobras operatorias es necesario construir un
campo estéril alrededor de la boca del paciente y en este caso se colocan paños
estériles en el pecho del paciente y alrededor de la boca cubriendo la cabeza y
el pelo del enfermo.
Flujo de trabajo: en la medida que el flujo del acto operatorio avanza en el
tiempo, hay más posibilidades de que se pierda la esterilidad y desinfección,
intentaremos trabajara sin guantes en el área limpia y con guantes en la boca
del paciente o en el área estéril, no pasaremos de un área a otra sin tener la
precaución de mantener la naturaleza de cada de una de ellas y
permaneceremos en una posición de pie o sentados en un taburete sin que
nuestras manos sobrepasen la altura de las rodillas, hacia el piso ya que por
debajo de nuestras rodillas se considera área sucia.
Para la atención del paciente uno usa guantes, mascarilla y gorro que
mantiene nuestra cabellera cubierta, pero estos elementos dificultan nuestra
comunicación y expresión corporal, por lo que es necesario que las eliminemos
para entablar conversación con nuestro paciente por sobre todo en caso de
abandonar el área de atención clínica.
Nuestro paciente es una persona que cuenta con un tiempo determinado en el
día para visitarnos, este tiempo es tanto o más valioso que el nuestro y salvo
que perjudique el tiempo de otros pacientes se debe considerar un compromiso
la hora y el tiempo que se fijo para su atención.
El área de atención clínica:
Cada dos aluno se compartirán un área de trabajo clínico que cuenta con un
mesón de trabajo, un lavamanos, un gabinete para dejar objetos personales y
un equipo dental.
El equipo dental cuenta con un sillón para el paciente, un taburete para el
estudiante, una bandeja, una lámpara de iluminación y en el braquet se
encuentra un brazo articulado con una jeringa triple para el aire, agua y spray y
dos terminales para micromotor y turbina.
En cada ocasión que ubique a su paciente para trabajar procure que la boca
quede a la altura del codo del operador, ya sea para trabajar de pie o sentado,
en general nos ubicamos por detrás del paciente para trabajar en el maxilar
superior y por delante del paciente para trabajar en la mandíbula,. El operador
debe sentarse en ele taburete de modo que las piernas al nivel de la rodilla
haga un ángulo recto y la espalda sea soportada al nivel lumbar por el respaldo
del taburete, para esto el taburete tiene a un lado una manilla que al accionarla
permite variar la altura del asiento.