Ayuntamiento de Martín del Rey Aurelio

Ayuntamiento de
San Martín
del Rey Aurelio
(Principado de Asturias)
C/ Nicanor Piñole . 2 - C.P.
33950. - Sotrondio
ANEXO II
Declaración Jurada de la persona solicitante y autorización para recabar datos de
otros organismos a efectos de la convocatoria del Plan Territorial de Empleo
2010/2011.
Yo, D/Dña _________________________________, con DNI:_____________
Declaro y firmo:
A) Que autorizo al Ayuntamiento de San Martín del Rey Aurelio a solicitar ante los
organismos que proceda:
□ Certificado de desempleo.
□ Certificado de empadronamiento
y de convivencia en el Municipio de San Martín del
Rey Aurelio.
□ Certificado de declaración de la renta de los siguientes miembros de la unidad
familiar:
NIF
NOMBRE Y APELLIDOS
MIEMBRO DE UN. FAMIL
B) Que autorizo al Ayuntamiento de San Martín del Rey Aurelio a solicitar ante la
seguridad social:
□ Informe de Vida Laboral.
Fecha:
Firmado: