“LA COMUNICACIÓN VERBAL COMO MÉTODO ANALGÉSICO EN LA PUNCIÓN DEL ENFERMO RENAL EN HEMODIÁLISIS. ¿ES REALMENTE EFICAZ?” M.D. Ojeda Ramírez, S. García Hita, A.M. García Pérez, M. Limonchi Pérez, S. García Guirado, C.R. Torres Burgos. Centro de Diálisis “Los Arcos”. Almería. RESUMEN INTRODUCCIÓN: En nuestra práctica diaria los enfermeros/as que nos dedicamos al cuidado del enfermo renal en programa de HD somos conscientes de la existencia de dolor en este tipo de pacientes. Teniendo en cuenta que los enfermos renales en programa de HD son pacientes crónicos que están sometidos a punciones de la FAV de forma, hay que considerar que es importante mitigar en la medida de lo posible el dolor de la punción. La distraibilidad es un factor a tener presente en el cuidado de pacientes afectos de dolor. OBJETIVO: “Demostrar si la comunicación verbal con el enfermo renal en HD, hace que disminuya el dolor durante la punción de la FAV” MATERIAL Y METODO. Se trata de un estudio observacional prospectivo de cohorte, desarrollado en el Centro de Diálisis “Los Arcos” de Almería desde el 17/3/03 al 12/4/03. La muestra está constituida por 40 pacientes afectos de IRC en programa de HD. Protocolo: El periodo observado es de un mes que se corresponde con 12 diálisis para cada uno de los pacientes de la muestra. Durante las 2 primeras semanas de estudio, a la totalidad de la muestra se le aplicó técnicas de distracción durante la punción de la FAV. A este grupo lo denominaremos grupo A. En las dos semanas restantes del estudio, a la totalidad de la muestra no se le aplicaron técnicas de distracción durante la punción de la FAV. A este grupo lo denominaremos grupo B. RESULTADOS: Se han estudiado un total de 19 mujeres (47.5%) y 21 hombres (52.5%) con una edad media de 58±19 años y un rango entre 17 y 90 años. El valor de la punción arterial para los pacientes del grupo A fué de 1.11±1.14 cm frente a 1.30±1.31 cm del grupo B (p=0.263 //n.s.) Respecto al valor de la punción venosa, fué 1.62±1.46 cm en el grupo A, y 1.72±1.36 cm en el grupo B (p=0.660 //n.s.) Comparando los valores arterial y venoso del grupo A, los resultados fueron estadísticamente significativos (1.11±1.14 cm vs 1.62±1.46 cm, donde p=0.011).Lo mismo ocurrió al comparar la punción arterial y venosa del grupo B donde los resultados fueron estadísticamente significativos (1.30±1.31 cm vs 1.72±1.36 cm, donde p=0.041). DISCUSIÓN: Se demuestra que, en cuanto al grado de dolor de la punción tanto arterial como venosa en los pacientes del grupo A (c/d) con respecto al grupo B (s/d), no existen diferencias significativas estadísticamente, aunque en un primer momento nos diese la impresión de que podía haber diferencias clínicamente valorables. Utilizar la comunicación verbal como técnica de distracción durante la punción, no hace que disminuya la sensación dolorosa. Las diferentes estrategias que se utilicen para distraer la atención sobre el dolor conseguirán que éste sea más tolerable, pero no hacen que desaparezca. Generalmente, al finalizar la distracción, el paciente se siente más fatigado, aumenta la conciencia de dolor y necesita analgésicos para calmarlo. Sin embargo, sí queda demostrado estadísticamente que la punción venosa duele más que la punción de la arteria en todos y cada uno de los casos. CONCLUSIONES 1. La utilización de la comunicación verbal como técnica de distracción durante la punción de la FAV no hace que disminuya la sensación de dolor. 2. La punción venosa es más dolorosa que la punción arterial. 3. El DUE en nuestro medio no influye en la sensación de dolor expresado por el paciente. Nota: Este trabajo será publicado íntegramente en la Revista de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica.