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FORMULARIO DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
Fecha de diligenciamiento
NOMBRE:
DIRECCIÓN:
SIGLA:
FECHA DE CREACIÓN
TELÉFONO:
RESOLUCIÓN QUE AUTORIZA ACTIVIDAD FINANCIERA:
FAX:
E-MAIL:
TIPO DE ENTIDAD:
Cooperativa Financiera
-
CF
Cooperativa de Ahorro y Crédito
-
AC
Multiactiva con sección de Ahorro y Crédito
- MA
Integral con sección de Ahorro y Crédito
-
ENTIDAD DE CONTROL Y VIGILANCIA
IA
Superintendencia Financiera
Superintendencia de la Economía Solidaria
ANTIGÜEDAD EN EL CARGO:
ANTIGÜEDAD EN EL CARGO:
ANTIGÜEDAD EN EL CARGO:
REPRESENTANTE LEGAL:
SUPLENTE:
OFICIAL DE CUMPLIMIENTO:
MIEMBROS DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN:
NOMBRES
CEDULA
No. Acta de Posesión
Reelegido:
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
MIEMBROS DE LA JUNTA DE VIGILANCIA:
NOMBRES
CEDULA
No. Acta de Posesión
Reelegido:
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
REVISOR FISCAL:
TIPO DE CONTRATO:
ANTIGÜEDAD EN LA COOPERATIVA COMO REVISOR:
FI-CIR EXT. 01 DE 2013
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FORMULARIO DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
NUMERO DE ASOCIADOS:
ACTIVOS:
INACTIVOS:
ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA COOPERATIVA, DIFERENTES A LA DE AHORRO Y CRÉDITO (Aplica para Cooperativas Multiactivas e Integrales):
LLEVA CONTABILIDAD EN FORMA SEPARADA:
SI
NO
Para efectos de complementar el proceso de inscripción es necesario remitir:
ANEXO 1: Adjuntar el estudio financiero de la entidad, según lo establecido en el Decreto 2206 de 1998, artículo 11, que incluya misión, objetivos y estrategia de la
cooperativa, perfil de los clientes y descripción de los productos de la cooperativa.
ANEXO 2: Adjuntar la Certificación del Revisor Fiscal, sobre el cumplimiento del monto de los aportes sociales conforme a lo establecido en el artículo 42 de la Ley 454 de
1998.
ANEXO 3: Para el caso de cooperativas multiactivas o integrales, adjuntar certificación del Representante Legal y del Revisor Fiscal en la que se acredite que la cooperativa
ejerce efectivamente la multiactividad, lo mismo que el consolidado de los activos totales de la cooperativa y el desagregado de los activos de la multiactividad y de la
sección de ahorro y crédito, registrados en el balance del último corte trimestral.
INFORMACIÓN ADICIONAL:
a) Perfil de los clientes y asociados de la cooperativa:
- Promedio de Ingreso de los clientes de la cooperativa ( $ Miles):
$
- Rama de actividad económica explotada por la cooperativa (del lado activo y pasivo):
Activo:
Pasivo:
b) Tipo de vinculo en común existente en los asociados:
FI-CIR EXT. 01 DE 2013
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FORMULARIO DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
c) Debe determinar la eficiencia de la red de oficinas que le permita un desarrollo competitivo a la entidad:
- Determinar la ubicación geográfica de las oficinas:
- Determinar el número de oficinas:
- Determinar el gasto por concepto de personal por oficina:
OFICINA
(1)
Valor en Miles
ssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssss
$ 52.555.555,00
No. Empleados
No. Asociados
55.555
- Determinar por oficina el promedio de:
OFICINA
VALOR CAPTACIONES
VALOR COLOCACIONES
$ 555.555,00
ssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssss
d) Debe determinar las necesidades futuras de liquidez y el monto de las inversiones que le permitan un desarrollo competitivo a la entidad:
* Explicar ampliamente el sistema de información de cartera, inversiones y captaciones, mediante un flujograma por áreas de competencia y tiempo de recibo.
* Indicar el estimativo de inversión en cada área en la cual consideren necesario para permitir un desarrollo competitivo de la entidad:
Área
Inversión ($ Miles)
(1) En caso de que el espacio disponible no sea suficiente para enumerar todas las oficinas, se deberá anexar al presente formato el listado correspondiente.
La cooperativa declara que conoce, acepta y se compromete a cumplir integralmente la reglamentación expedida por Fogacoop en materia de inscripciones y las
obligaciones derivadas de la inscripción.
Bajo la gravedad del juramento declaramos que la información consignada en el presente formulario y en los anexos requeridos es veraz y confiable.
Representante Legal
FI-CIR EXT. 01 DE 2013
Presidente del Consejo de Administración
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