Las conclusiones del estudio CANDIPOP mortalidad por candidemia en España

En el estudio han participado 29 hospitales de Barcelona, Bilbao,
Madrid, Sevilla y Valencia
Las conclusiones del estudio CANDIPOP
permitirán adaptar el tratamiento y reducir la
mortalidad por candidemia en España

La incidencia de la candidemia -un tipo de infección fúngica- se ha
duplicado en los últimos 9 años. Un tercio de los pacientes que desarrolla
esta infección fallece

El estudio muestra la epidemiología, factores de riesgo, distribución de
las especies, sensibilidad antifúngica de la candidemia en España, lo que
permite a los profesionales adaptar el tratamiento y mejorar el pronóstico

El CANDIPOP es un buen ejemplo de colaboración público-privada en el
que han trabajado estrechamente los hospitales junto a sociedades
médicas e industria farmacéutica
Madrid, 10 diciembre de 2012. Hoy se han presentado los resultados del “Estudio
poblacional prospectivo sobre candidemia en España” (CANDIPOP). Este estudio
servirá a los profesionales para optimizar el tratamiento y reducir la mortalidad por
candidemia – la infección fúngica más frecuente- que actualmente es del 30%.
Para los coordinadores, este estudio demuestra la necesidad de hacer vigilancia
periódica para ajustar las recomendaciones terapéuticas en el manejo de las
infecciones. Con los resultados obtenidos podemos tomar decisiones que mejoren el
pronóstico de estos pacientes y reduzcan la mortalidad.
El estudio ha sido organizado por la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas
y Microbiología Clínica SEIMC, en colaboración con la AEM (Asociación Española de
Micología), REIPI (Red Española de Investigación en Patología Infecciosa),
Fundación-SEIMC-GESIDA y financiado por cuatro compañías farmacéuticas: Astellas
Pharma, Gilead, Merck Sharp and Dohme, y Pfizer.
Para los coordinadores el estudio es además una muestra de que el trabajo en red
ayuda a mejorar la calidad de los resultados, y de que la colaboración entre centros
del Sistema Nacional de Salud, sociedades científicas y compañías farmacéuticas es
fundamental.
Principales conclusiones del estudio
El objetivo del estudio ha sido conocer la epidemiología de las infecciones del torrente
sanguíneo por Candida en España, su incidencia, factores de riesgo, distribución de
las especies causantes y su sensibilidad antifúngica. La candidemia es una infección
fúngica frecuente en algunos grupos de pacientes, en especial en enfermos críticos
postquirúrgicos, pacientes inmunodeprimidos y enfermos sometidos a procedimientos
diagnósticos o terapéuticos agresivos. Esta infección se caracteriza por producir una
sepsis que causa la muerte en un porcentaje elevado de casos. Candida se sitúa en
muchos centros hospitalarios entre los microrganismos que causan sepsis con mayor
frecuencia. Debido a su frecuencia y elevada mortalidad se utilizan tratamientos
profilácticos y empíricos en muchos de estos enfermos. Fluconazol ha sido hasta hace
poco el tratamiento de elección para estas terapias por su eficacia, escasa toxicidad y
bajo precio. En los últimos años se ha detectado un aumento de la resistencia a
fluconazol, así como la parición de nuevas especies patógenas
Las principales conclusiones,
terapéuticas, son las siguientes:
que
permitirán
adaptar
las
recomendaciones

La incidencia de la candidemia se ha duplicado en los últimos 9 años. Según
datos disponibles, de 4,5 a 9 casos /100.000 habitantes en 2011i. Estos datos
la sitúan en la quinta plaza de infecciones del torrente sanguíneo por detrás de
4 especies de bacterias.

La distribución de las especies está cambiando (C. albicans causa menos de la
mitad de los casos, C. parapsilosis el 25%, C. glabrata el 15%), aumentando la
frecuencia de las especie resistentes o con sensibilidad disminuida a
fluconazol.

El aumento de la resistencia a fluconazol, que alcanza cifras próximas al 15%,
debe llevar a replantear las recomendaciones nacionales sobre el tratamiento
de la candidemia.

La mortalidad ha descendido algo (40 al 30%) en los últimos años, pero sigue
siendo muy elevada, y un tercio de los pacientes infectados fallece.
“Los resultados de este estudio van a ayudar a reducir esta cifra, porque permitirán
mejorar el manejo de los enfermos en aspectos como el tratamiento antifúngico más
adecuado, retirada precoz de catéter en enfermos infectados y mejor control de los
factores de riesgo”, señalaron los Drs. Padilla, Ruiz-Camps, Garnacho y CuencaEstrella, coordinadores nacionales del estudio. .
El estudio CANDIPOP.
El CANDIPOP es un estudio poblacional prospectivo y multicéntrico. Es uno de los
primeros estudios en el mundo que ha analizado la candidemia en una población tan
grande: más de 8 millones de habitantes, durante un año, en 29 hospitales de cinco
ciudades (Barcelona, Bilbao, Madrid, Sevilla y Valencia).
Se incluyeron más de 700 casos y se analizó la clínica y las cepas aisladas, que
fueron remitidas al Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III.
Los enfermos que desarrollaron esta infección fueron principalmente aquellos con
factores predisponentes (pacientes críticos, hematológicos, ancianos con
enfermedades de base). En estos enfermos, se han controlado y se tratan bastante
bien sus enfermedades de base y las infecciones por bacterias y virus, pero no ocurre
igual en las infecciones por Candida, que complican su recuperación y aumentan su
riesgo de mortalidad.
El estudio ha sido organizado por varios grupos de estudio de la Sociedad Española
de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), una sociedad científica
que agrupa a profesionales que trabajan en el campo de la patología infecciosa, tanto
desde el punto de vista clínico como del diagnóstico etiológico, el tratamiento y la
prevención de los procesos infecciosos. Además han colaborado otras instituciones
científicas como la AEM (Asociación Española de Micología), REIPI (Red Española de
Investigación en Patología Infecciosa), y la Fundación-SEIMC-GESIDA. El estudio fue
financiado con el apoyo de cuatro compañías farmacéuticas: Astellas Pharma, Gilead,
Merck Sharp and Dohme, y Pfizer.
Para más información, visite las web:
http://www.seimc.org
i
Journal of Clinical Microbiology 2006 44(5):1681-5
Para más información
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Belén Monroy
Carolina Rodríguez
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Tel.: 91 788 32 00 /91 788 32 61/ 91 788 32 71