INFECCION POR VIH EN NIÑOS

PROFESOR: SANCEN CONTRERAS FERNANDO JACINTO
INTEGRANTES
-
LUIS JAVIER LOZANO PADILLA
HECTOR ADRIAN MENDEZ SALDAÑA
HERIBERTO ERWIN LOZANO BAUTISTA
SALON: B004
FECHA: 02 / DIC / 2005
HORA: 4:00 pm
TURNO VESPERTINO
BIBLIOGRAFÍA:
De la fuente: CONASIDA: Epidemiologia y Estadísticas
Panorama Epidemiológico del VIH/SIDA e ITS en México. ¤ 31 de diciembre
del 2003; ¤ 30 de junio del 2004
De la fuente: Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA · •
Servicios de Atención Psiquiátrica · • Comisión Nacional de Arbitraje Médico
30 abril del 2002
J.R Regueiro Gonzalez, C. López Larrera, S. Gonzalez Rodríguez, E.
Martinez Navez; INMUNOLOGÍA BIOLOGÍA Y PATOLOGÍA DEL
SISTEMA INMUNE, Editorial Medica panamericana, España, octubre 2003
Elmer W. Koneman, Stepen D. Allen, William M. Janda Paul C.
Schreckenberger, Washington C. Winn; Diagnóstico Microbiológico, quinta
edición, Editorial Medica panamericana, Buenos Aires, enero 2003
Cotran, Kumar, Collins; ROBBINS PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL, McGRAW-HILL * INTERAMERICANA, sexta edición, enero
2004.
INFECCIÓN POR VIH EN POBLACION PERINATAL
EN MEXICO, PROYECCIÓN; 2005 – 2010
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
PRIMER
TRIMESTRE 050
UEA: CONOCIMIENTO Y SOCIEDAD
GRUPO TI54 SALÓN: B004
MEXICO, D. F.
INFECCIÓN POR VIH EN POBLACION PERINATAL
EN MEXICO, PROYECCIÓN; 2005 – 2010
TEMA
- INTRODUCCIÒN
CAPITULO I
- EL VIH; INFECCIÒN O ENFERMEDAD
CAPITULO II
- QUE ES EL SIDA
CAPITULO III
- CAUSAS Y RIESGOS DE LA INFECCIÒN
CAPITULO IV
- EVOLUCIÒN
CAPITULO V
MARCO
TEORICO
- ESTIMADO DE VIDA
CAPITULO VI
-
COSTOS APROXIMADOS DEL TRATAMIENTO
1.1 ¿CUÁNDO EMPEZAR EL TRATAMIENTO?
CAPITULO VII
- TASA DE NACIMIENTO DE INFECTADOS POR VIH EN
EL D.F.
PLANTEAMIENTO
DEL PROBLEMA
HIPÒTESIS
- El aumento de la infección por VIH/SIDA en la población
perinatal y el numero de casos de mujeres en edad
reproductiva
- La tasa de crecimiento de infección por VIH/SIDA en al
población perinatal será del 49.2% anual durante el periodo
2005 -- 2010
INTRODUCCIÒN
En 1981 se describe por primera vez una rara enfermedad que
afecta
directa
y
profundamente,
al
sistema
inmunológico
y
al
sistema nervioso, causando un amplio espectro de manifestaciones
clínicas
que
( con numerosas infecciones
terminan
siendo
letales
oportunistas
para
el
y
neoplasias ),
individuo,
denominado
síndrome de inmunodeficiencia adquirida ( SIDA ).
Dos años mas tarde, en 1983, se identifico el causante de esta
enfermedad, el virus de inmunodeficiencia humana (VIH ).
Desde
millones
entonces
al
el
año ),
crecimiento
la
de
altísima
numerosos
mortalidad
casos,
en
( unos 5
ausencia
de
tratamiento ( mayor del 90 % ), el desconocimiento de gran parte
de los mecanismos que intervienen en la infección la falta de un
tratamiento efectivo contra la enfermedad y los altos costes del
tratamiento,
hacen
del
SIDA
una
de las
enfermedades
mas
importantes del siglo XX y XXI, en la cual se están invirtiendo
grandes recursos en los países desarrollados
CAPITULO I
EL VIH; INFECCIÒN O ENFERMEDAD
El VIH (virus de inmunodeficiencia humana) pertenece a la familia de los
retrovirus,
su
material
genético
está
formado
por
ARN
(acido
ribonucleico), el cual necesita ser copiado a una doble cadena de ADN
(acido desoxirribonucleico), para integrarse en el genoma de la célula
que infecta ( leucocitos CD4 )
Cuando
un
asintomático
individuo
o
es
desarrollar
infectado
una
por
primera
VIH
fase
puede
con
permanecer
fiebre,
nauseas,
vómitos y exantemas.
Tras este fase inicial aparece un periodo de duración variable ( de 2 a
10 años ) en al que el individuo aparece asintomático.
Este periodo termina con la aparición de las primeras manifestaciones
clínicas
( fiebre, pérdida
de peso,
diarrea,
anergia
cutánea,
etc. ),
denominado; complejo relacionado con el SIDA ( CRS ).
Dado esto, entonces el VIH es la infección, crónica causando una
reducción progresiva y continuada del número de linfocitos T, por
consiguiente el deterioro del sistema inmune.
El VIH es la etapa o periodo de infección
CAPITULO II
QUE ES EL SIDA
El SIDA es el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, es la fase
terminal
de una infección, por el virus de inmunodeficiencia humana
( VIH ).
Cuando el periodo asintomático por VIH termina con la 1ra aparición,
de
las
primeras
manifestaciones
clínicas,
denominada
complejo
relacionado con el SIDA, junto con las 1ras infecciones oportunistas
( herpes zoster, candidiasis oral, tuberculosis, neumonías recurrentes ),
son los indicadores de la progresión a SIDA en un plazo corto de
tiempo.
Una de las primeras manifestaciones del SIDA es la neumonía, que es la
causa de muerte en muchos casos, a la que le siguen numerosas
infecciones oportunistas ( es decir, debidas a microorganismos que no son
patógenos en individuos inmunocompetentes ), neoplasias y trastornos
neurológicos que en conjunto terminan siendo letales para el organismo.
El SIDA; fase Terminal del la infección por el virus de inmunodeficiencia
humana ( VIH ).
El SIDA es la enfermedad.
CAPITULO III
CAUSAS Y RIESGOS DE LA INFECCIÓN
Este virus ataca al sistema inmune y deja el cuerpo vulnerable a una gran
variedad de enfermedades. Estas enfermedades suelen estar ocasionadas por
bacterias, hongos y virus muy comunes que ordinariamente no ocasionan
enfermedad.
EL VIH ha sido encontrado en la sangre, esperma, saliva, lágrimas, tejido
nervioso, leche materna, y secreciones del tracto genital. Sin embargo está
probado que de éstos son la sangre, el esperma, las secreciones del tracto
genital, y la leche materna las que transmiten la infección a otros.
La transmisión del virus ocurre mediante el contacto sexual incluyendo el sexo
anal, vaginal y oral; por medio de la sangre mediante transfusiones o aguja
infectada; y en mujeres embarazadas al feto, o al dar de mamar al bebé. Otros
métodos más raros de transmisión incluyen el pinchazo accidental con una
aguja, la inseminación artificial, en la que la transmisión ocurre a través del
esperma donado, y el transplante de riñón, en el que el transmisor es el riñón
donado.
La infección no se transmite por contacto casual tal como abrazar o tocar, ni por
objetos inanimados tales como asientos de servicio o platos, ni por mosquitos.
No se transmite a las personas que donan sangre (aunque puede transmitirse
desde la sangre contaminada a la persona que recibe la transfusión).
Es por esto por lo que los bancos de sangre analizan a los donantes y su
sangre. Tampoco se transmite a una persona que, por ejemplo, dona un riñón
para un transplante.
El SIDA es precedido por la infección VIH, que puede no producir síntomas
incluso durante 10 años antes de que la persona sea diagnosticada de SIDA. La
infección aguda por VIH progresa a través del tiempo hasta llegar a ser infección
por VIH asintomático y luego avanza terminando por convertirse en SIDA o
enfermedad por VIH.
En un estudio realizado entre 1977 hasta 1980 sobre portadores del VIH,
algunos de ellos no mostraban ninguna señal o síntomas de infección, mientras
que otros sólo tenían los nódulos linfáticos inflamados.
Se sospecha que todas las personas infectadas por VIH, desarrollan el SIDA
después de un tiempo determinado. Esta teoría no ha se probado
definitivamente.
Los grupos de riesgo históricos eran varones homosexuales o bisexuales,
adictos a drogas vía intravenosa que compartían las agujas, parejas sexuales de
aquellos que están en los grupos de alto riesgo, bebes que nacen de madres
con VIH. Pero hoy en día se desplazan a los contactos sexuales heterosexuales
y sobre todo en adolescentes.
El VIH/SIDA es un problema de salud más relevante entre la población joven,
su incidencia anual muestra un acelerado incremento en los últimos años. En
1997, el SIDA se ubicó como la quinta causa de muerte de los hombres de 20
a 24 años de edad.
La incidencia anual de SIDA en la población joven muestra un incremento, al
pasar de 1.8 casos por cien mil habitantes de 15 a 24 años en 1990 a 2.9
casos en 1998, por su parte, la incidencia acumulada de casos de SIDA entre
la población joven pasó de 14.7 casos por cien mil jóvenes en 1990 a 22.6 en
1998.
PRINCIPALES VÍAS DE TRANSMISIÓN DEL HIV
CAPITULO IV
EVOLUCIÓN
Entre un 50 y un 90 por ciento de las personas que se han infectado por el virus
del sida o VIH experimentan síntomas similares a un catarro o una gripe leve
(cansancio, fiebre, pérdida de apetito), también pueden sufrir diarrea,
sudoraciones nocturnas o aumento de los ganglios linfáticos ..
Muchos VIH positivos no manifiestan los síntomas de la infección hasta que han
transcurrido varios años, por eso es muy importante conocer las prácticas y
situaciones que pueden llevar a la infección y actuar consecuentemente.
Si se piensa que podría estar infectado, evite las prácticas de riesgo de contagio;
esto es importante para prevenir posibles transmisiones a otras personas, pero
también para su propia salud, puesto que así evitará potenciales reinfecciones.
Este descenso en las defensas es lo que propicia no sólo la aparición del
síndrome de inmunodeficiencia, sino, también otro tipo de patologías; las
enfermedades oportunistas.
El virus rompe las defensas; básicamente, existen dos tipos de respuesta ante
las invasiones de los elementos patógenos (virus o bacterias):
- Respuesta inmune innata o natural: se produce de forma muy rápida, en
cuanto se ha producido la infección y no depende de que las defensas conozcan
al elemento patógeno invasor. Dentro de esta respuesta natural participan las
células llamadas "natural killers" (asesinos natos, en inglés) o NK.
- Respuesta adaptativa o adquirida: la respuesta inmune adquirida o adaptativa
comienza más despacio que la natural, pero se mantiene activa durante más
tiempo. Además, la respuesta adquirida es específica para las sustancias
patógenas que invaden el organismo y tiene memoria inmunológica, por lo que
"recuerda" pasadas infecciones o patógenos que ya han infectado en otras
ocasiones.
La memoria inmunológica permite al sistema inmu ne reaccionar
rápidamente, ante infecciones que ya se han producido anteriormente.
Los dos componentes esenciales de la respuesta inmune adquirida son los
linfocitos T y B, pero para comprender, en esencia, cómo se desarrolla este tipo
de respuesta haya que contar con los antígenos y las células presentadoras de
antígenos.
Un antígeno es una sustancia, generalmente una proteína, que desencadena
toda la respuesta inmune en el organismo. A través del proceso de presentación
de antígeno, una célula asimila al antígeno en su superficie y busca a las células
inmunológicas que responden específicamente a ese antígeno específico.
Una de las células presentadora de antígenos es el linfocito B o célula B. Cada
una de las células B reconoce sólo a uno de los diversos tipos de antígenos.
Cuando este linfocito B reconoce al antígeno que le corresponde se activa y
empieza a reproducirse.
La mayoría de las nuevas células B liberan anticuerpos. Los anticuerpos son
moléculas que pueden ejercer distintas actividades, incluida la de marcar a
los agentes patógenos que han invadido el organismo, así como las células
infectadas para que sean destruidos. Las células B pueden vivir durante años y
mantener su memoria inmune. Si el mismo antígeno vuelve a surgir, ante una
infección ya producida, las células B lo reconocerán y se reproducirán con
mayor rapidez que la primera vez.
Al igual que las células B buscan antígenos específicos, también lo hacen los
linfocitos T. Siguiendo el referido proceso, estas células buscan su tipo de
antígeno y lo memorizan, así actuarán con mayor celeridad en caso de que
vuelva a presentarse. Sin embargo, a diferencia de las células B, los linfocitos T
no liberan anticuerpos, sino citoquinas. Las citoquinas dirigen a las células
inmunes para atacar los elementos extraños.
Al igual que con las células B, una vez que la infección está bajo control, muchas
ya no son necesarias y mueren. Sin embargo, algunas de estas células T se
mantienen y guardan memoria del antígeno reconocido, para así responder con
mayor rapidez cuando vuelve
.
El virus del sida deja poco margen al introducirse en el organismo para que las
defensas contrarresten su ataque. El VIH se reproduce instalado en las células
CD4, las que coordinan el resto de la respuesta inmune.
Una vez dentro de estas células, los linfocitos T se convierten en fábricas de
virus, produciendo miles de partículas víricas antes de destruirse.
Se estima que una persona infectada por el VIH produce millones y millones de
nuevas partículas víricas cada día. Es el llamado proceso de la replicación vírica.
Cuantas más CD4 mata el VIH, más impotente se vuelve el sistema
inmunológico para luchar contra otras bacterias, hongos, parásitos y virus.
A menudo estos patógenos se introducen en el organismo y producen las
infecciones "oportunistas", denominadas así porque se aprovechan,
oportunamente, de la debilidad del sistema inmunológico.













Infecciones por protozoos.
Neumonía por neumocistis
carinii.
Toxoplasmosis.
Criptosporidium enterocolitis.
Giardiasis.
Infecciones fúngicas.
Esofagitis por cándida.
Meningitis criptocócica.
Coccidioidomicosis.
Histoplasmosis.
Aspergillosis.
Infecciones bacterianas.
Tuberculosis pulmonar.













Infección atípica micobacteriana.
Tuberculosis diseminada.
Neumonías bacterianas recurrentes.
Infecciones víricas por herpesvirus
simple.
Infecciones por citomegalovirus.
Síndrome de Epstein-Barr.
Varicela.
Herpes Zoster.
Sarcoma de Kaposi.
Linfoma.
Cáncer cervical.
Demencia relacionada con el SIDA.
Síndrome de Wasting.
CAPITULO V
ESTIMADO DE VIDA
Las mujeres merecen un capítulo especial en VIH/sida, porque como
colectivo poblacional está experimentando un gran incremento de nuevos
casos de infección, sobre todo las africanas y latinoamericanas. Además, el
contagio por vía sexual de varón infectado a mujer es mucho mayor, unas
ocho veces más, que el opuesto, de mujer infectada a hombre.
En los países subdesarrollados hay que tener en cuenta que la vía de
contagio más frecuente entre las mujeres son las relaciones heterosexuales
(son muy pocos los casos, aunque existen, de contagio por relación
homosexual femenina). La posibilidad de evitar la transmisión en una relación
heterosexual depende del empleo del preservativo y esto es algo ligado muy
estrechamente a ciertos elementos culturales y de género. La desigualdad en
el seno de una relación heterosexual puede influir en el uso del preservativo,
el único método anticonceptivo que además, protege frente a la transmisión
del sida y otras ITS
.
Las mujeres cuentan con otras dos características que les confieren cierta
peculiaridad ante el VIH/sida: la prevención no siempre depende de ellas y,
además, forma parte de uno de los grupos de riesgo de transmisión viral: la
de madre a feto. Los niños y las mujeres constituyen más de la mitad de las
personas infectadas por el virus del sida en todo el mundo.
Niños:
Si a pesar de las precauciones tomadas durante el embarazo y el parto, el
recién nacido acaba infectándose, el médico estudiará el tratamiento que
debe seguir.
Aproximadamente, el 20 por ciento de los niños seropositivos desarrolla sida
durante su primer año de vida y fallece a los 4 años. El 80 por ciento
restante, experimenta una progresión más lenta y no empieza a presentar los
síntomas más graves hasta la adolescencia, de hecho suelen tener un peso y
un crecimiento normales, aunque pueden aparecer problemas en el
aprendizaje y ciertas capacidades motoras, como caminar
.
Los niños VIH positivos sufren con mayor frecuencia que los no infectados
enfermedades e infecciones (infecciones oportunistas)
Las más comunes son neumonías -la principal causa de muerte entre los
pequeños infectados-, citomegalovirus y una enfermedad poco frecuente
entre los adultos, la neumonitis intersticial linfocítica, condición que merma
progresivamente la función respiratoria –al igual que la neumonía- y a
menudo requiere hospitalización.
Los niños seropositivos necesitan tanto cariño y atención como los otros,
pero además sus padres o tutores deben tener en cuenta algunos detalles:
· Estar alerta ante cualquier cambio que experimente en su salud. Comunicar
inmediatamente al médico todas las alteraciones que aparezcan: diarreas,
dificultad para respirar, fiebre, alteraciones del sueño o en la alimentación
· Consultar con el especialista todo lo que ataña a los programas de
vacunaciones.
· Los juguetes de peluche o de felpa pueden contener gérmenes que afecten
al niño seropositivo. Es preferible optar por juguetes de plástico, que puedan
limpiarse con facilidad. Si el niño quiere juguetes de peluche lávelos con
frecuencia
· Aleje al niño de los animales domésticos y mascotas. Consulte con su
médico qué hacer si tiene en casa algún animal doméstico
· Vigilar sus heridas y cortes. Lávelos con agua y desinfectante y emplee
guantes si el niño sangra
Embarazo
La transmisión del virus puede producirse durante la gestación, en el
momento del parto (transmisión perinatal) o posteriormente, durante la
lactancia.
Un trabajo realizado en 1994 demostró que la administración de AZT durante
la segunda mitad del embarazo y por vía intravenosa en el parto reduce en
más de un 60 por ciento el riesgo de contagio para el niño, si además se le
trata durante sus primeras 6 semanas de vida con este fármaco antiviral.
Asimismo, la cesárea programada también disminuye el riesgo de contagio.
Lactancia
La madre seropositiva debe sospechar el riesgo que supone amamantar al
recién nacido, otra de las posibles vías de transmisión, aunque en los países
subdesarrollados puede que no exista otro medio de alimentación para el
neonato; en estas regiones la OMS aconseja la lactancia, aún con el riesgo
de transmitir el VIH, porque el efecto protector de la leche materna evita que
el recién nacido muera por otras infecciones.
CAPITULO VI
COSTOS APROXIMADOS DEL TRATAMIENTO
1.1 ¿CUÁNDO EMPEZAR EL TRATAMIENTO?
COSTOS APROXIMADOS DEL TRATAMEINTO
El costo del tratamiento ha sido el obstáculo más obvio. Cuando en 1997 se
generalizó el tratamiento combinado, el costo de un año de tratamiento oscilaba
en promedio entre 10.000 y 15.000 dólares, lo que es caro incluso para los
niveles de vida de América del Norte y prohibitivo para la mayoría del mundo en
desarrollo.
Desde el punto de vista del importe económico, la implantación de la terapia
antirretroviral implica un elevado costo total de US $ 325 900.6/año para el total
de los pacientes, y un costo promedio de US $ 5 523.7/caso tratado; mientras
que con la ausencia del tratamiento antirretrovírico, solamente se incurre en un
costo total de US $ 70 138.8/año para el total de los pacientes (solamente por
tratamiento de enfermedades oportunistas y hospitalización), y un costo
promedio de US $ 1 188.8/caso tratado, para una diferencia significativa en el
importe del costo total de US $ 255 761.8/año, y en el costo promedio de US $
4 334.9/caso tratado, lo cual representa 4,6 veces más el importe total del costo
del tratamiento sin el empleo de los antirretrovirales extranjeros
Debido a que el tratamiento se percibía como fuera de alcance, al principio los
esfuerzos de la región para combatir la epidemia "se orientaron casi
exclusivamente a la prevención. Ésta quizá fue una respuesta adecuada de la
salud pública en las primeras etapas de la epidemia. Se consideraba que era
más sensato invertir los limitados recursos en prevención, más que en el
tratamiento".
1.1 ¿CUÁNDO EMPEZAR EL TRATAMIENTO?
Los pacientes con síntomas de la enfermedad del VIH o con menos de 200
células CD4 deben tratarse.
Se debe ofrecer tratamiento a los pacientes sin síntomas, con menos de 350
células CD4 o una carga viral mayor que 55,000. Tener en cuenta el riesgo
de la progresión de la enfermedad y la voluntad del paciente para empezar el
tratamiento.
Algunos expertos no recomiendan tratamiento a pacientes con conteo de
células CD4 entre 200 y 350 y con carga viral debajo de 55,000.
Los pacientes sin síntomas, con más de 350 células CD4 y una carga viral
menor que 55,000 no necesitan iniciar tratamiento. Deben hacerse análisis de
carga viral y de células CD4 rutinariamente. Sin embargo, algunos expertos
recomiendan que estos pacientes sean tratados.
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO




Reducir la carga viral lo más posible por el mayor tiempo posible
Restaurar o preservar el sistema inmune
Mejorar la calidad de vida del paciente
Reducir enfermedad y muerte debido al VIH
Comparación de antes y después del tratamiento antirretroviral. (n = 59 casos)
Indicadores de
efectividad
Ausencia del
tratamiento
antirretroviral
Después de 1
año del
tratamiento
antirretroviral
Diferencia
% de supervivencia
88,1
96,6
8,5
Años de vida ganados
52
57
5
% de mejoría clínica e
inmunológica
39,0
81,4
42,4
Casos con mejoría
clínica e inmunológica
23
48
25
% de casos sin
52,5
83,1
30,6
infecciones
oportunistas
Casos sin
enfermedades
oportunistas
31
49
18
% de pacientes sin
ingresos hospitalarios
32,2
47,5
15,3
Total de pacientes sin
hospitalización
19
28
9
Comparación de antes y después del tratamiento antirretroviral. (n = 59 casos)
Indicadores de efectividad
Ausencia del
tratamiento
antirretroviral
Después de 1
año del
tratamiento
antirretroviral
Diferencia
% de supervivencia
88,1
96,6
8,5
Años de vida ganados
52
57
5
% de mejoría clínica e
inmunológica
39,0
81,4
42,4
Casos con mejoría clínica
e inmunológica
23
48
25
% de casos sin infecciones
oportunistas
52,5
83,1
30,6
Casos sin enfermedades
oportunistas
31
49
18
% de pacientes sin
ingresos hospitalarios
32,2
47,5
15,3
Total de pacientes sin
hospitalización
19
28
9
CAPITULO VII
TASAS DE NACIMIENTO DE INFECTADOS POR VIH EN EL D.F.
Según estudios realizados por Onusida, se estima que al 20 de noviembre de
1996 son ya 8 millones 400 mil los casos de personas con Sida a nivel
mundial, de los cuales un millón 92 mil se encuentran en América y 32 mil
339 corresponden a México.
Lo anterior coloca a nuestro país en el tercer lugar del continente americano
con mayor número de personas infectadas con el VIH, siendo el D. F.,
Jalisco, Nuevo León, Baja California, Michoacán, Guerrero, Veracruz,
Morelos y Puebla algunos de los estados con mayor concentración de
enfermos con Sida.
Estados Unidos ocupa el primer lugar de todo el continente con 548 mil 102
casos notificados, en segundo sitio se ubica Brasil, con 88 mil 99, seguidos
por México, Canadá y Argentina.
A la fecha se reporta que del millón 92 mil personas portadoras del virus en
toda América, 771 mil 841 son adultas y 13 mil 581 son niños.
En 1995, la tasa de incidencia anual de casos de Sida en nuestro país fue de
46.0 por cada millón de habitantes, de 87.0 en Brasil y de 234.1 en Estados
Unidos, cifra mucho mayor que la registrada en América Latina, de 55.5 por
cada millón.
Unos 40 millones de personas en el mundo están infectados por el VIH.
Cada día se infectan 13.700 personas, el 90 por ciento en países
subdesarrollados.
Más del 50 por ciento de las nuevas infecciones aparecen entre personas
jóvenes de entre 15 y 24 años.
Unos 3,4 millones de personas en África se infectan cada año.
Unos 800.000 jóvenes se infectan cada año en Asia y el Pacífico.
El 90 por ciento de las personas infectadas no sabe que son VIH positivos.
Desde que empezó la epidemia en los años 80 el sida se ha cobrado 9
millones de muertos.
Más del 70 por ciento de las infecciones de todo el mundo se produce
durante una relación sexual entre un hombre y una mujer
Entre un 5 y un 10 por ciento de las infecciones acaece en una relación
sexual entre dos hombres.
Un 5 por ciento de las infecciones se produce por el consumo de drogas
inyectables. Y de este porcentaje, cuatro quintas partes son varones.
En México, los datos señalan que de 842 niños con Sida, 400 se infectaron
por vía perinatal, es decir, durante el embarazo y/o el nacimiento.
Momento de la infección al niño :



Durante el embarazo: hasta 35%
Durante el parto: hasta 65%
Post-parto por lactancia: hasta 14%
Factores Obstétricos que la favorecen :






Rotura prematura de membranas en embarazo de término
Parto prematuro
Bajo peso al nacer: menor de 2.500 gramos
Infección ovular o corioamnionitis clínica
Membranas rotas por más de 4 horas
Contacto fetal con secreciones cervicovaginales y sangre.
Vía del parto :


Cesárea electiva: reducción de 50.5% en tasa de transmisión en
comparación con parto vaginal
La asociación de AZT perinatal y cesárea electiva es altamente
protectora: transmisión de 2% en casos de cesárea electiva y uso de
AZT y de 10.4% en casos con cesárea electiva sin uso de AZT. Por
otro lado, la misma investigación demostró transmisión de 7.3% en
niños nacidos por parto vaginal en los cuales se usó AZT y de 19% en
niños nacidos por parto vaginal y sin uso de antiretroviral.
PLANTEAMIENTO
DEL PROBLEMA
La infección de VIH/SIDA en la población perinatal es generadora de una serie
de conflictos de salud publica, que impactan a la sociedad y que hace que el
factor económico juegue un papel importante en la debida atención de la
población infectada. En la población perinatal infectada, la evolución de la
enfermedad trae consigo una serie de complicaciones que necesitan una
especial atención, los servicios de Perinatologia del Sector Publico, al
experimentar una elevación en nuevos casos
y
de
las
diferentes
complicaciones a lo largo de toda la enfermedad, demandaran mucho más
recursos,
siendo
hasta ahora
insuficientes y
ponen como alternativa la
atención privada.
Esta atención tiene un alto costo, y por lo tanto, un gran número de los casos
no tienen acceso.
La importancia de establecer una estrategia para controlar estos casos, es lo
que motiva a este grupo de trabajo ha establecer una proyección de la tasa de
crecimiento anual de infección por VIH/SIDA en la población perinatal en el
periodo del 2005 al año del 2010. Lo que contribuirá a la planeación de los
recursos que se necesitan para su atención.
HIPÓTESIS
La tasa de crecimiento de infección por VIH/SIDA en población perinatal será
del 49.2% anual durante el periodo 2005 -- 2010.
Argumentación.
Conforme a los datos obtenidos en las estadísticas realizadas por la Secretaria de
Salud, arrojan los siguientes datos de casos por VIH/SIDA de la población perinatal,
acumulados en el periodo 1983 -- 2004.
Periodo en
años.
Casos
acumulados.
1983-2001
1983-2002
1973-2003
1983-2004
671
745
834
1245
Casos acumulados.
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
Casos acumulados.
1983-2001
1983-2002
1973-2003
1983-2004
La grafica anterior señala que en el periodo del 2001 al 2002 los casos nuevos
reportados fueron 74, los reportados al 2003 fueron 89 y los reportados al 2004
fueron 411, representando un aumento porcentual del:
11.0%, 11.9% y 49.9% respectivamente.
INCREMENTO EN PORCENTAJE
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
porcentaje
20.00%
10.00%
0.00%
2001-2002
2002-2003
2003-2004
Los datos analizados anteriormente reflejan que si esta tasa del 49.2% se
mantiene, el ensayo de la grafica describirá un crecimiento exponencial y su
comportamiento será muy parecido a las anteriores que señalan la misma
tendencia
CRECIMEINTO CON TASA DEL 49.2%
CASOS
15000
10000
casos
5000
0
1
2
3
4
5
6
7
8
PERIODO DE AÑOS DEL 2001-20010
9
10
Argumentación 2.
El aumento de casos en la población perinatal, están sujetos al número de madres
infectadas, dicha información no es conocida, debido a la dificultad de tiempo y
estadísticas disponibles. Si lo contrastamos con el numero de mujeres en edad
reproductiva (15-24 años),
infectadas por VIH/SIDA,
mostrara el mismo
comportamiento que las graficas anteriores; aumentando los casos de infección
perinatal
Casos
Mujeres en edad reproductiva (15-24 años)
5000
4000
3000
2000
1000
0
Casos
2001-2002
2002-2003
2003-2004
Periodo
Por lo tanto hipótesis puede ser aceptada y acercarse a la realidad que
experimentaremos en el transcurso de 10 años
.
DICIEMBRE, 2005