requisitos para actualizar o ratificar registro sanitario de laboratorios

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REQUISITOS PARA ACTUALIZAR Y/O RATIFICAR EL REGISTRO SANITARIO DE
LABORATORIOS FABRICANTES O ACONDICIONADORES EN EMPAQUES SECUNDARIOS
DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Y/O COSMÉTICOS.
1.- Rellenar el Formulario de Solicitud de Registro Sanitario de Laboratorios Fabricantes o Acondicionadores en
Empaques Secundarios de Productos Farmacéuticos y/o Cosméticos (Formato DDMC-I- Forma...), incluyendo
todos los datos solicitados.
2.- Fotocopia del Título del Farmacéutico(a) donde se visualice claramente el Número de Matrícula bajo el cual
quedo Registrado ante el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Cédula de Identidad.
3.- Fotocopia del último Cambio de Regencia, en caso de haber Regentado anteriormente e Inscripción en Colfar
e Inprefar
4.- Fotocopia del Poder otorgado por la Empresa al Farmacéutico Notariado.
5.- Fotocopia del Registro Mercantil de la Empresa (Primario y Modificaciones), el cual debe indicar la Categoría
de Establecimiento a Registrar y el Objeto Social debe ajustarse a la Normativa Legal vigente para un
Laboratorio o Empresa Acondicionadora en Empaques Primarios y Secundarios.
6.- Original de la Memoria Descripitiva indicando las Caracteristicas Fisicas del Local ( Pisos, Paredes, Techo,
Iluminaciòn), incluyendo Sistema de Agua, Ventilación y Extracción y planos de los mismos.
7.- Fotocopia de la Patente de Industria y Comercio o Constancia de haberla Solicitado ante la Autoridad
Competente, debe indicar la Actividad Comercial.
8.- Fotocopia del Contrato de Arrendamiento, Comodato o Documento de Propiedad del Local Notariado.
9.- Original de la Lista de los Productos a Fabricar o Acondicionar en Empaques Primarios y/o Secundarios,
Formas Farmacéuticas o Cosméticas, incluyendo número de registro sanitario.
10.- Fotocopia de los Planos correspondientes a las Areas donde se efectuarán las diferentes Operaciones,
indicando el Circuito del Personal e Insumos, elaborados y aprobados por Ingenieros, cuando se trate de
Empresas Fabricantes de Productos Farmacéuticos: Especialidades Farmacéuticas, Productos Naturales,
Productos Biológicos, Radiofármacos, Homeopáticos, Gases Medicinales y Productos Cosméticos.
11.- Anexe el original y tres (3) copias legibles del comprobante del depósito bancario realizado en el Banco del
Tesoro. Cuenta Corriente Nro.: 0163-0903-61-9033003142 o Banco de Venezuela Cuenta Corriente No.
01020762210000021296, a nombre del SERVICIO AUTONOMO DE CONTRALORIA SANITARIA,
RIF: G-20007772-7. Monto a Cancelar Diez (10) Unidades Tributarias
Nota: Para las Empresas Fabricantes de Especialidades Farmacéuticas, Productos Naturales, Productos
Biológicos, Productos Homeopáticos, Radiofármacos y Gases Medicinales se requieren el cumplimiento
de las Normas de Buenas Prácticas de Manufactura de la Organización Mundial de la Salud (OMS),
Informe 32, Resolución No. 407, de fecha 18-08-2.004, publicada en Gaceta Oficial No. 38.009 de fecha 2608-2.004 y las Normas de Buenas Prácticas de Fabricación para la Industria Farmacéutica del Ministerio
de Salud, Resolución No. 82, publicada en Gaceta Oficial No. 34.584 el día 31-10-1.990
Para las Empresas Fabricantes de Fórmulas Magistrales y Oficiales, se requerirá el cumplimiento de la
Normativa que actualmente está siendo elaborada por el Ministerio del Poder Popular para la Salud.
Para las Empresas Fabricantes de Productos Cosméticos se requiere el cumplimiento de las Normas de
¨Pueblo Victorioso. No Podemos optar entre vencer o morir. Necesario es vencer¨
Servicio Autónomo de Contraloría Sanitaria
Dirección de Drogas Medicamentos y Cosméticos
Edificio Sur, Centro Simón Bolívar, Ministerio del Poder Popular para la Salud, Piso 3, Oficina 335, El Silencio, Caracas-Venezuela
Telf.: (0212) 408 05 18. www.mpps.gob.ve
Buenas Prácticas de Manufactura de Cosméticos, Resolución No. SG-386, publicada en Gaceta Oficial
No. 036038 del 06-09-1.996 y las Normas Gaceta Oficial 771 del 14-03-2.002 del acuerdo de Cartagena de
la Comunidad Andina de Naciones, Anexo 2. Decisión 516 para Productos Cosméticos.
Esta Solicitud de Registro se debe realizar una vez adecuadas y acondicionadas las instalaciones de
acuerdo a las operaciones a realizar y una vez que dispongan de toda la documentación exigidas en las
Normas de Buenas Prácticas de Manufactura o Fabricación, los cuales serán objeto de revisión durante
la Inspección.
Los Requisitos deben ser presentados debidamente Foliados cada una de sus páginas y en el orden
indicado.
El Farmacéutico Regente debe consignar personalmente estos requisitos ante la Dirección de Drogas,
Medicamentos y Cosméticos, Departamento de Inspección, ubicada en el Edificio Sur, Piso 3, Oficina
337, El Silencio. Caracas. Teléfono: 0212-408-05-25/26/27/30
(Formato DDMC-I- Requisitos 01)
Farmacéutico(a) Regente/Director Técnico
Funcionario (a) de la Coordinación de Inspección
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SOLICITUD DE REGISTRO SANITARIO
DE LABORATORIOS FABRICANTES O EMPRESAS ACONDICIONADORAS
EN EMPAQUES SECUNDARIOS DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Y/O COSMÉTICOS
FECHA DE SOLICITUD
LEER EL INSTRUCTIVO ANTES DE LLENAR EL FORMULARIO
01. DIA
02. MES
04. N° DE SOLICITUD
03. AÑO
05. TIPOS DE LABORATORIO
 ESPECIALIDADES FARMACÉUTICAS  PRODUCTOS NATURALES  PRODUCTOS COSMÉTICOS  PRODUCTOS BIOLÓGICOS
 FÓRMULAS MAGISTRALES  RADIOFARMACO HOMEOPÁTICO  FÓRMULAS OFICINALES GASES MEDICINALES
A.- DATOS DEL REGENTE/DIRECTOR TÉCNICO AUTORIZADO(A) ANTE EL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA
SALUD.
06. APELLIDOS
08. N° DE CÉDULA DE IDENTIDAD
V
E-
07. NOMBRES
09. N° DE MATRÍCULA DEL
M.P.P.S.
 
10. PROFESIÓN
11. N° DE TELÉFONO
12. N° DE TELÉFONO MOVIL
13. DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO
B.- DATOS DEL LABORATORIO FABRICANTE O DE LA EMPRESA ACONDICIONADORA
14. NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
15. OBJETO SOCIAL
16. N° DE RIF
17. N° DE NIT
18. REGISTRO
DATOS DEL REGISTRO MERCANTIL
19. CIRCUNSCRIPCIÓN
20. TOMO
21. NÚMERO
22. DÍA
25. REGISTRO
MODIFICACIONES REALIZADAS AL REGISTRO MERCANTIL
PROTOCOLIZACIÓN
26. CIRCUNSCRIPCIÓN
27. TOMO
28. NÚMERO
33. APELLIDOS
PROPIETARIO(S)
34. NOMBRES
29. DIA
30. MES
PROTOCOLIZACIÓN
23. MES
24. AÑO
32. MODIFICACIÓN
31. AÑO
35. Nº DE CÉDULA DE IDENTIDAD
V E V E V E 36. DOCUMENTO PRESENTADO
PATENTE
SOLICITUD


42. ESTADO OTORGANTE
37. NÚMERO
DATOS DE LA PATENTE DE INDUSTRIA Y COMERCIO
38. ACTIVIDAD
FECHA DE VENCIMIENTO
39. DÍA
40. MES
43. MUNICIPIO OTORGANTE
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41. AÑO
44. TIPO DE EMPRESA
PÚBLICA
PRIVADA

45. TENENCIA DEL LOCAL
PROPIO
ARRENDADO
COOPERATIVA


COMODATO
UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA
48. CIUDAD /POBLACIÓN
47. MUNICIPIO
46. ESTADO
DIRECCIÓN DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA
50. AVENIDA /CARRERA/CALLE/ESQUINA
49. URBANIZACIÓN/SECTOR/ZONA INDUSTRIAL
52. PISO/PLANTA/LOCAL
53. PUNTO DE REFERENCIA
56. N° DE FAX
55. N° DE TELÉFONO
51. EDIFICIO/QUINTA/CASA/GALPÓN
54. CÓDIGO POSTAL
57. DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO
58. DIRECCIÓN ELECTRÓNICA DE LA PÁGINA WEB
UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA PLANTA DE PRODUCCIÓN
61. CIUDAD /POBLACIÓN
60. MUNICIPIO
59. ESTADO
DIRECCIÓN DE LA PLANTA DE PRODUCCIÓN
63. AVENIDA /CARRERA/CALLE/ESQUINA
62. URBANIZACIÓN/SECTOR/ZONA INDUSTRIAL
65. PISO/PLANTA/LOCAL
66. PUNTO DE REFERENCIA
69. N° DE FAX
68. N° DE TELÉFONO
64. EDIFICIO/GALPÓN
67. CÓDIGO POSTAL
70. DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO
71. DIRECCIÓN ELECTRÓNICA DE LA PÁGINA WEB
UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL (DE LOS) ALMACEN(ES)
74. CIUDAD /POBLACIÓN
73. MUNICIPIO
72. ESTADO
DIRECCIÓN DEL (DE LOS) ALMACEN(ES)
76. AVENIDA /CARRERA/CALLE/ESQUINA
75. URBANIZACIÓN/SECTOR/ZONA INDUSTRIAL
78. PISO/PLANTA/LOCAL
79. PUNTO DE REFERENCIA
82. N° DE FAX
81. N° DE TELÉFONO
80. CÓDIGO POSTAL
83. DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO
85. OPERACIONES DE MANUFACTURA A REALIZAR
 ESTÉRILES
NO ESTÉRILES
84. DIRECCIÓN ELECTRÓNICA DE LA PÁGINA WEB
86. OTRAS ACTIVIDADES A REALIZAR
 FABRICACIÓN  PREPARACIÓN ACONDICIONAMIENTO PRIMARIO
ACONDICIONAMIENTO SECUNDARIO CONTROL DE CALIDAD
ALMACENAMIENTO
87. PRODUCTOS A ELABORAR
77. EDIFICIO/QUINTA/CASA/GALPÓN
 DISTRIBUCIÓN  IMPORTACIÓN
EXPORTACIÓN INVESTIGACIÓN Y
DESARROLLO
88. PRODUCTOS ALTAMENTE SENSIBILIZANTES
CEFALOSPORINAS Y SUS DERIVADOS HORMONAS SUSTANCIAS CITOTOXICAS
PRODUCTOS SUMAMENTE ACTIVOS  PENICILINAS Y SUS DERIVADOS
89. FORMAS FARMACÉUTICAS O COSMÉTICAS DE LOS PRODUCTOS A ELABORAR O ACONDICIONAR
LÍQUIDA
 SÓLIDA
SEMISÓLIDA
GASEOSA
PARCHES
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C.- OBSERVACIONES DEL FARMACÉUTICO(A) REGENTE
DECLARACIÓN JURADA
Yo, _______________________________________________ portador de la Cédula de identidad N° _____________, actuando en mi carácter de
Solicitante, ante el Ministerio del Poder Popular para la Salud, declaro bajo juramento corresponsablemente con la Empresa que:
1. El contenido total de la información es absolutamente cierto y veraz.
2. La Empresa a la que represento prestará todas las facilidades que solicite el Servicio Autonomo de Contraloría Sanitaria para poder
realizar los controles posteriores.
_________________________________________________________
FIRMA DEL REGENTE/DIRECTOR TECNICO
D.-- PARA USO INTERNO EXCLUSIVAMENTE (NO ESCRIBIR)
90. NÚMERO DE REGISTRO SANITARIO
91. FUNCIONARIO(A) RESPONSABLE:
-
92. OBSERVACIONES DEL FUNCIONARIO(A):
Formato: DDMC-I-REG
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Dirección de Drogas, Medicamentos y Cosméticos
Coordinaciòn de Inspección
INSTRUCTIVO DE SOLICITUD DE REGISTRO SANITARIO DE LABORATORIOS FABRICANTES O EMPRESAS
ACONDICIONADORAS EN EMPAQUES SECUNDARIOS DE PRODUCTOSFARMACÉUTICOS Y/O COSMÉTICOS
INDIQUE EN EL FORMULARIO (FORMATO DDMC…..) LA INFORMACIÓN SIGUIENTE:
FECHA DE SOLICITUD
01
DÍA.- CORRESPONDE AL DÍA EN QUE SE REALIZA LA SOLICITUD DE REGISTRO.
02
MES.- CORRESPONDE AL MES EN QUE SE REALIZA LA SOLICITUD DE REGISTRO.
03
AÑO.- CORRESPONDE AL AÑO EN QUE SE REALIZA LA SOLICITUD DE REGISTRO.
04
NÚMERO DE SOLICITUD.- ES EL NÚMERO QUE EL SISTEMA ASIGNA DE FORMA CONSECUTIVA EN EL MOMENTO DEL PROCESAMIENTO
DE LA MISMA.
05
TIPOS DE LABORATORIO.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR (SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE AL TIPO DE LABORATORIO
QUE SE REGISTRARÁ.
A.- DATOS DEL REGENTE/DIRECTOR TECNICO AUTORIZADO(A) ANTE EL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
06
07
08
09
10
11
12
13
APELLIDOS COMPLETOS DEL REGENTE/DIRECTOR TECNICO.
NOMBRES COMPLETOS DEL REGENTE/DIRECTOR TECNICO.
Nº DE CÉDULA DE IDENTIDAD.- RESEÑAR SI ES VENEZOLANO(A) (V) O, EXTRANJERO(A) (E) Y A CONTINUACIÓN
EL NÚMERO DE
CÉDULA DE IDENTIDAD.
No. DE MATRÍCULA DEL M.P.P.S.- CORRESPONDE AL NÚMERO BAJO EL CUAL QUEDÓ REGISTRADO EL TÍTULO DEL PROFESIONAL
ANTE EL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD.
PROFESIÓN.- EL SOLICITANTE DEBE INDICAR SU PROFESIÓN.
Nº DE TELÉFONO DONDE LOCALIZARLO(A) (FAVOR INCLUIR EL CÓDIGO DE ÁREA).
Nº DE TELÉFONO MÓVIL DONDE LOCALIZARLO(A).
DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO, DONDE SE LE PUEDA ENVIAR ALGUNA INFORMACIÓN DE SU INTERÉS.
B.- DATOS DEL LABORATORIO FABRICANTE O DE LA EMPRESA ACONDICIONADORA
14
15
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL.- SEGÚN REGISTRO MERCANTIL.
OBJETO SOCIAL.-DE ACUERDO AL REGISTRO MERCANTIL, EL CUAL DEBE AJUSTARSE A LA NORMATIVA LEGAL VIGENTE PARA UN
LABORATORIO O EMPRESA ACONDICIONADORA EN EMPAQUES SECUNDARIOS.
16
Nº DE RIF.- ES EL NÚMERO DE ACUERDO AL REGISTRO DE INFORMACIÓN FISCAL.
17
Nº DE NIT.- ES EL NÚMERO DE ACUERDO A LA IDENTIFICACIÓN TRIBUTARIA.
DATOS DEL REGISTRO MERCANTIL
18
REGISTRO.- INDICAR EL NOMBRE DEL REGISTRO MERCANTIL.
19
CIRCUNSCRIPCIÓN.- INDICAR LA CIRCUNSCRIPCIÓN DEL ESTADO EN EL CUAL SE REGISTRÓ.
20
TOMO.- ES EL TOMO BAJO EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.
21
NÚMERO.- ES EL NÚMERO BAJO EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRÓ DE COMERCIO.
PROTOCOLIZACIÓN
22
DÍA.- CORRESPONDE AL DÍA EN EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.
23
MES.- CORRESPONDE AL MES EN EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.
24
AÑO.- CORRESPONDE AL AÑO EN EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.
MODIFICACIONES REALIZADAS AL REGISTRO MERCANTIL
25
REGISTRO.-INDICAR EL NOMBRE DEL REGISTRO MERCANTIL.
26
CIRCUNSCRIPCIÓN.- INDICAR LA CIRCUNSCRIPCIÓN DEL ESTADO EN EL CUAL SE REGISTRÓ.
27
TOMO.- ES EL TOMO BAJO EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.
28
NÚMERO.- ES EL NÚMERO BAJO EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.
PROTOCOLIZACIÓN
29
DÍA.- CORRESPONDE AL DÍA EN EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.
30
MES.- CORRESPONDE AL MES EN EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.
31
AÑO.- CORRESPONDE AL AÑO EN EL CUAL QUEDÓ INSCRITO EN EL REGISTRO DE COMERCIO.
32
MODIFICACIÓN, INDICAR LA(S) CLAUSULA(S) QUE FUE O FUERON MODIFICADA(S) EN EL REGISTRO MERCANTIL.
PROPIETARIO(S)
33
APELLIDOS.- EL O LOS APELLIDOS DEL O LOS PROPIETARIOS QUE APARECEN EN EL REGISTRO MERCANTIL.
34
NOMBRES.- EL O LOS NOMBRES DEL O LOS PROPIETARIOS QUE APARECEN EN EL REGISTRO MERCANTIL.
35
No. DE CÉDULA DE IDENTIDAD.- RESEÑAR SI ES VENEZOLANO(A) (V) O, EXTRANJERO(A) (E) Y A CONTINUACION EL NÚMERO DE
CÉDULA DE IDENTIDAD DEL O LOS PROPIETARIOS QUE APARECEN EN EL REGISTRO MERCANTIL.
DATOS DE LA PATENTE DE INDUSTRIA Y COMERCIO
36
DOCUMENTO PRESENTADO.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR (SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE AL DOCUMENTO
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37
PRESENTADO: FOTOCOPIA DE LA PATENTE O FOTOCOPIA DE LA SOLICITUD DE LA PATENTE.
NÚMERO.- CORRESPONDE AL NÚMERO DE LA EXPEDICIÓN DE LA PATENTE DE INDUSTRIA Y COMERCIO O SOLICITUD DE LA MISMA.
38
ACTIVIDAD.- SEÑALADA EN LA PATENTE DE INDUSTRIA Y COMERCIO, LA CUAL DEBE ESTAR RELACIONADA CON EL OBJETO SOCIAL DE
UN LABORATORIO O EMPRESA ACONDICIONADORA EN EMPAQUES SECUNDARIOS DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Y/O
COSMÉTICOS. EN CASO DE PRESENTAR LA FOTOCOPIA DE LA SOLICITUD DE LA PATENTE, ESTE NUMERAL NO APLICA.
FECHA DE VENCIMIENTO
39
DÍA.- CORRESPONDE AL DÍA DE VENCIMIENTO DE LA PATENTE DE INDUSTRIA Y COMERCIO. EN CASO DE PRESENTAR LA SOLICITUD
DE LA PATENTE, ESTE NUMERAL NO APLICA.
40
MES.- CORRESPONDE AL MES DE VENCIMIENTO DE LA PATENTE DE INDUSTRIA Y COMERCIO. EN CASO DE PRESENTAR LA SOLICITUD
DE LA PATENTE, ESTE NUMERAL NO APLICA.
41
AÑO.- CORRESPONDE AL AÑO DE VENCIMIENTO DE LA PATENTE DE INDUSTRIA Y COMERCIO. EN CASO DE PRESENTAR LA SOLICITUD
DE LA PATENTE, ESTE NUMERAL NO APLICA.
42
ESTADO OTORGANTE.- CORRESPONDE AL ESTADO DONDE SE OTORGA LA PATENTE. EN CASO DE PRESENTAR LA SOLICITUD DE LA
PATENTE, ESTE NUMERAL NO APLICA.
43
MUNICIPIO OTORGANTE.- CORRESPONDE AL MUNICIPIO DONDE SE OTORGA LA PATENTE. EN CASO DE PRESENTAR LA SOLICITUD DE
LA PATENTE, ESTE NUMERAL NO APLICA.
44
TIPO DE EMPRESA.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR (SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE DE ACUERDO AL TIPO DE EMPRESA
A REGISTRAR.
45
TENENCIA DEL LOCAL.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR (SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE DE ACUERDO CON LA TENENCIA
DEL LOCAL.
UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA
46
ESTADO.- CORRESPONDE AL ESTADO EN EL QUE ESTÁ UBICADA LA OFICINA ADMINISTRATIVA DE LA EMPRESA.
47
MUNICIPIO.- CORRESPONDE AL MUNICIPIO EN EL QUE ESTÁ UBICADA LA OFICINA ADMINISTRATIVA DE LA EMPRESA.
48
CIUDAD/POBLACIÓN.- CORRESPONDE A LA CIUDAD/POBLACIÓN EN LA QUE ESTÁ UBICADA LA OFICINA ADMINISTRATIVA DE LA
EMPRESA.
DIRECCIÓN DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA
49
URBANIZACIÓN/SECTOR/ZONA INDUSTRIAL.- CORRESPONDE A LA URBANIZACIÓN/SECTOR/ZONA INDUSTRIAL EN LA QUE ESTÁ
UBICADA LA OFICINA ADMINISTRATIVA DE LA EMPRESA.
50
AVENIDA/CARRERA/CALLE/ ESQUINA.- CORRESPONDE A LA AVENIDA/CARRERA/CALLE/ESQUINA EN LA QUE ESTÁ UBICADA LA
OFICINA ADMINISTRATIVA DE LA EMPRESA.
51
EDIFICIO/QUINTA/CASA/GALPÓN.- CORRESPONDE AL EDIFICIO/QUINTA/CASA/GALPÓN EN LA QUE ESTÁ UBICADA LA OFICINA
ADMINISTRATIVA DE LA EMPRESA.
52
PISO/PLANTA/LOCAL.- CORRESPONDE AL PISO/PLANTA/LOCAL EN LA QUE ESTÁ UBICADA LA OFICINA ADMINISTRATIVA DE LA
EMPRESA.
53
PUNTO DE REFERENCIA.- CORRESPONDE AL PUNTO DE REFERENCIA, PARA UBICAR EN FORMA RÁPIDA LA OFICINA ADMINISTRATIVA
DE LA EMPRESA.
54
CÓDIGO POSTAL.- CORRESPONDE AL NÚMERO DEL CÓDIGO POSTAL DEL ÁREA DONDE ESTÁ UBICADA LA OFICINA ADMINISTRATIVA
DE LA EMPRESA.
55
Nº DE TELÉFONO.- CORRESPONDE AL NÚMERO DE TELÉFONO DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA DE LA EMPRESA.
56
NÚMERO DE FAX.- CORRESPONDE AL NÚMERO DE FAX DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA DE LA EMPRESA.
57
DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO.- CORRESPONDE A LA DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA
DE LA EMPRESA.
58
DIRECCIÓN ELECTRÓNICA DE LA PÁGINA WEB.- CORRESPONDE AL NOMBRE DE LA PÁGINA WEB DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA DE
LA EMPRESA.
UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA PLANTA DE PRODUCCIÓN.
59
ESTADO.- CORRESPONDE AL ESTADO EN EL QUE ESTÁ UBICADA LA PLANTA DE PRODUCIÓN.
60
MUNICIPIO.- CORRESPONDE AL MUNICIPIO EN EL QUE ESTÁ UBICADA LA PLANTA DE PRODUCIÓN.
61
CIUDAD/POBLACIÓN.- CORRESPONDE A LA CIUDAD/POBLACIÓN EN LA QUE ESTÁ UBICADA LA PLANTA DE PRODUCIÓN.
DIRECCIÓN DE LA PLANTA DE PRODUCCIÓN
62
URBANIZACIÓN/SECTOR/ZONA INDUSTRIAL.-CORRESPONDE A LA URBANIZACIÓN /SECTOR/ZONA INDUSTRIAL EN LA QUE ESTÁ
UBICADA LA PLANTA DE PRODUCIÓN.
63
AVENIDA/CARRERA/CALLE/ESQUINA.- CORRESPONDE A LA AVENIDA/CARRERA/CALLE/ESQUINA EN LA QUE ESTÁ UBICADA LA PLANTA
DE PRODUCIÓN.
64
EDIFICIO/GALPÓN, CORRESPONDE AL EDIFICIO/ GALPÓN EN LA QUE ESTÁ UBICADA LA PLANTA DE PRODUCIÓN
65
PISO/PLANTA/LOCAL.- CORRESPONDE AL PISO/PLANTA/LOCAL EN LA QUE ESTÁ UBICADA LA PLANTA DE PRODUCIÓN.
66
PUNTO DE REFERENCIA.- CORRESPONDE AL PUNTO DE REFERENCIA, PARA UBICAR EN FORMA RÁPIDA LA PLANTA DE PRODUCIÓN.
67
CÓDIGO POSTAL.- CORRESPONDE AL NÚMERO DEL CÓDIGO POSTAL DEL ÁREA DONDE ESTA UBICADA LA PLANTA DE PRODUCIÓN.
68
Nº DE TELÉFONO.- CORRESPONDE AL NÚMERO DE TELÉFONO DE LA PLANTA DE PRODUCIÓN
(FAVOR INCLUIR EL CÓDIGO DE ÁREA).
69
NÚMERO DE FAX.- CORRESPONDE AL NÚMERO DE FAX DE LA PLANTA DE PRODUCIÓN.
70
DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO.- CORRESPONDE A LA DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO DE LA EMPRESA.
71
DIRECCIÓN ELECTRÓNICA DE LA PÁGINA Web.- CORRESPONDE AL NOMBRE DE LA PÁGINA WEB DE LA EMPRESA
UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL (DE LOS) ALMACÉN(ES)
72
ESTADO.- CORRESPONDE AL ESTADO EN EL QUE ESTÁ UBICADO LOS ALMACENES DE LA EMPRESA.
73
MUNICIPIO.- CORRESPONDE AL MUNICIPIO EN EL QUE ESTÁ UBICADO LOS ALMACENES DE LA EMPRESA.
¨Pueblo Victorioso. No Podemos optar entre vencer o morir. Necesario es vencer¨
Servicio Autónomo de Contraloría Sanitaria
Dirección de Drogas Medicamentos y Cosméticos
Edificio Sur, Centro Simón Bolívar, Ministerio del Poder Popular para la Salud, Piso 3, Oficina 335, El Silencio, Caracas-Venezuela
Telf.: (0212) 408 05 18. www.mpps.gob.ve
74
CIUDAD/POBLACIÓN.-CORRESPONDE A LA CIUDAD/POBLACIÓN EN LA QUE ESTÁ UBICADO LOS ALMACENES DE LA EMPRESA.
DIRECCIÓN DEL (DE LOS) ALMACÉN(ES)
75
URBANIZACIÓN/SECTOR/ZONA INDUSTRIAL.- CORRESPONDE A LA URBANIZACIÓN/SECTOR/ZONA INDUSTRIAL EN EL QUE ESTÁ
UBICADO LOS ALMACENES DE LA EMPRESA.
76
AVENIDA/CARRERA/CALLE/ESQUINA.-CORRESPONDE A LA AVENIDA/CARRERA/CALLE/ESQUINA EN LA QUE ESTÁ UBICADO LOS
ALMACENES DE LA EMPRESA.
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
EDIFICIO/QUINTA/GALPÓN.- CORRESPONDE AL EDIFICIO/QUINTA/GALPÓN EN EL QUE ESTÁ UBICADO LOS ALMACENES DE LA
EMPRESA.
PISO/PLANTA/LOCAL.- CORRESPONDE AL PISO/PLANTA/LOCAL EN EL QUE ESTÁ UBICADO LOS ALMACENES DE LA EMPRESA.
PUNTO DE REFERENCIA.- CORRESPONDE AL PUNTO DE REFERENCIA, PARA UBICAR EN FORMA RÁPIDA LOS ALMACENES DE LA
EMPRESA.
CÓDIGO POSTAL.- CORRESPONDE AL CÓDIGO POSTAL DEL ÁREA DONDE ESTÁ UBICADO LOS ALMACENES DE LA EMPRESA.
Nº DE TELÉFONO.- CORRESPONDE AL NÚMERO DE TELÉFONO DE LOS ALMACENES DE LA EMPRESA
(FAVOR INCLUIR EL CÓDIGO DE ÁREA).
NÚMERO DE FAX.- CORRESPONDE AL NÚMERO DE FAX DE LOS ALMACENES DE LA EMPRESA.
DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO, CORRESPONDE A LA DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO DE LA EMPRESA.
DIRECCIÓN ELECTRÓNICA DE LA PÁGINA WEB.- CORRESPONDE AL NOMBRE DE LA PÁGINA WEB DE LA EMPRESA.
OPERACIONES DE MANUFACTURA A REALIZAR.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR (SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE A LA(S)
OPERACIÓN(ES) A REALIZAR EN LA EMPRESA QUE SE REGISTRARÁ. EN EL CASO DE FÓRMULAS OFICINALES Y MAGISTRALES TILDAR
(SEÑALAR) PREPARACIÓN.
OTRAS ACTIVIDADES A REALIZAR.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR (SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE A LA(S)
ACTIVIDAD(ES) A REALIZAR EN LA EMPRESA QUE SE REGISTRARÁ.
PRODUCTOS A ELABORAR.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR (SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE A LOS PRODUCTOS A
ELABORAR EN LA EMPRESA FABRICANTE QUE SE REGISTRARÁ. EN CASO DE EMPRESAS ACONDICONADORAS EN EMPAQUES
SECUNDARIOS ESTE NUMERAL NO APLICA.
PRODUCTOS ALTAMENTE SENSIBILIZANTES.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR (SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE A LOS
PRODUCTOS ALTAMENTE SENSIBILIZANTES A ELABORAR EN LA EMPRESA FABRICANTE DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS. EN CASO
DE EMPRESAS FABRICANTES DE COSMÉTICOS O FARMACÉUTICOS QUE NO MANUFACTURARÁN ESTOS PRODUCTOS, ESTE NUMERAL
NO APLICA.
FORMAS FARMACEUTICAS O COSMÉTICAS DE LOS PRODUCTOS A ELABORAR O ACONDICIONAR.- EL SOLICITANTE DEBERÁ TILDAR
(SEÑALAR) LA CASILLA CORRESPONDIENTE A LAS FORMAS FARMACEUTICAS O COSMÉTICAS A MANUFACTURAR.
C. OBSERVACIONES DEL REGENTE/DIRECTOR TECNICO
DEBE SER LLENADO EN CASO QUE EL REGENTE/DIRECTOR TECNICO TENGA QUE HACER ALGUNAS OBSERVACIONES SIGNIFICATIVAS CON RELACIÓN AL TIPO DE
SOLICITUD.
DECLARACIÓN JURADA, EL REGENTE/DIRECTOR TECNICO DEBE RELLENAR LA DECLARACIÓN JURADA CON LOS DATOS SOLICITADOS.
EL REGENTE/DIRECTOR TECNICO DEBE FIRMAR LA SOLICITUD DE REGISTRO SANITARIO.
D. PARA USO INTERNO EXCLUSIVAMENTE.- DEBE SER LLENADO SOLAMENTE POR EL FUNCIONARIO(A) AUTORIZADO(A) DEL DEPARTAMENTO DE
INSPECCIÓN EN LA DIRECCIÓN DE DROGAS, MEDICAMENTOS Y COSMÉTICOS, NIVEL CENTRAL PARA EVALUAR LA SOLICITUD.
90
91
92
NÚMERO DE REGISTRO SANITARIO (NIVEL CENTRAL).
FUNCIONARIO(A) RESPONSABLE.
OBSERVACIONES DEL FUNCIONARIO(A).
¨Pueblo Victorioso. No Podemos optar entre vencer o morir. Necesario es vencer¨
Servicio Autónomo de Contraloría Sanitaria
Dirección de Drogas Medicamentos y Cosméticos
Edificio Sur, Centro Simón Bolívar, Ministerio del Poder Popular para la Salud, Piso 3, Oficina 335, El Silencio, Caracas-Venezuela
Telf.: (0212) 408 05 18. www.mpps.gob.ve
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