Habilitación SOGC

SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
21/03/2013
Elaboró: Rocío Muñoz / Enfermera
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SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
Presentado por:
CRISTIAN FABIÁN PÉREZ RENGIFO / Enfermero coordinador de UCIP
LADY MONTENEGRO / Enfermera coordinador a de urgencias y hospitalización Pediatría
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SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
CONTENIDO
Temas
1
Normatividad.
2
Definiciones:
Modalidad de servicio
Capacidad instalada
Nivel de atención
Acción de cumplimiento y acción de mejoramiento
3
Pasos para la apertura de servicios
4
Estándares de habilitación
5
Distintivo de habilitación, significado, valor legal.
6
El Hospital Susana López de Valencia E.S.E. frente al proceso
de habilitación.
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SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
1. NORMATIVIDAD
DECRETO 1011
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN
SALUD
NIVEL DE EXIGENCIA
Alto
Auditoría para el
Mejoramiento
Medio
Bajo
Sistema Único
de Habilitación
Obligatorio
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Información a Usuarios
Sistema Único
de Acreditación
CARÁCTER
Voluntario
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SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
1. NORMATIVIDAD
¿Qué es el Sistema Único de
Habilitación?
Normas
Establecen, verifican y controlan el
cumplimiento de las condiciones
básicas indispensables para la
entrada y permanencia de una
IPS.
Requisitos
Procedimientos
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Obligatorio cumplimiento
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SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
1. NORMATIVIDAD
Resolución 1043 de 2006. Sistema Único de Habilitación.
Anexo 1: Manual Único de Estándares y de Verificación.
Anexo 2: Manual Único de Procedimientos de Habilitación.
Resolución 1448 de 2006. Condiciones de Habilitación para
las instituciones que prestan servicios de salud bajo la
modalidad de Telemedicina.
Resolución 2680 de 2007. Modifica parcialmente la Res.
1043.
Anexo 1: Modifica parcialmente el Anexo 1 /Res. 1043
Anexo 2: Modifica parcialmente el Anexo 2/ Res. 1043.
Resolución 3763 de 2007. Modifica parcialmente la Res
1043 y 2680.
Anexo : Modifica parcialmente los anexos de las Res.
1043 de 2006 y 2680.
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SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
2. DEFINICIONES
CAPACIDAD INSTALADA
Recursos físicos que están disponibles para atender a los pacientes:
C
a
m
a
s
Salas
Ambulancias
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SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
2. DEFINICIONES
MODALIDAD
Ámbito donde se atienden a los pacientes.
Modalidad
Intramural
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Extramurales
Telemedicina
Ambulatorio
Móvil
CR: Centro de
referencia
Hospitalario
Domiciliaria
IR: Institución
remisora
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SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
2. DEFINICIONES
COMPLEJIDAD
Capacidad resolutiva, frente a las necesidades del paciente
Alta
Complejidad
Media
Baja
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SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
2. DEFINICIONES
ACCIONES
Mejoramiento
• Normativo: Acreditación
• Lo que se hace o realiza para
dar cumplimiento gradual a un
requisito establecido
Cumplimiento
• Normativo: Habilitación
• Lo que se hace o realiza para
dar cumplimiento inmediato a
un requisito establecido
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SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
3. PASOS PARA LA APERTURA DE SERVICIOS
Primera vez
1 Autoevaluación en
anexo 1 de
resolución 1043 y
modificatorias
2
Inscripción en el
Registro Especial de
Prestadores de
Servicios de Salud
en el ente territorial
4
5
Visita por parte del
ente territorial
DOCUMENTOS PARA REALIZAR
TRÁMITE DE INSCRIPCIÓN PARA IPS
2.
3.
4.
5.
6.
7.
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6
Certificación
1.
Entrega de
documentos y recibo
de inscripción en el
ente territorial y
recepción de
distintivos
3
Garantiza
permanentemente el
cumplimiento de los
requisitos
Documento diligenciado de Autoevaluación (Anexos Técnicos Nº 1 de
las Res. l1043,
2680 y 3763)
Formulario de Inscripción en original y copia (impreso)
Acto de creación de la institución, (Cámara de Comercio, Personería
jurídica, Ley, Ordenanza, Acuerdo, Decreto, etc.)
Copia del documento de identificación del representante legal.
Fotocopia del NIT.
Certificación de suficiencia patrimonial y financiera de la IPS en
original, expedida por contador titulado y/o Revisor Fiscal.
Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad (PAMEC).
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SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
3. PASOS PARA LA APERTURA DE SERVICIOS
Novedades
1 Autoevaluación del
nuevo servicio en
anexo 1 de
resolución 1043 y
modificatorias
2
Inscripción del
nuevo servicio en
el Registro Especial
de Prestadores de
Servicios de Salud
en el ente territorio
3
Entrega de documentos
y recibo de inscripción
en el ente territorial y
recepción de distintivo
del nuevo servicio
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DOCUMENTOS PARA REALIZAR
TRÁMITE DE NOVEDADES PARA IPS:
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1.
2.
Garantiza
permanentemente el
cumplimiento de los
requisitos
Documento diligenciado de Autoevaluación (Anexos Técnicos Nº 1 de
las Res. l1043,
2680 y 3763)
Formulario de Inscripción en original y copia (impreso)
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SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
4. ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN
¿ Que se evalúa en el sistema único de habilitación?
1
Suficiencia patrimonial y
financiera
Capacidad técnico
administrativa
Capacidad tecnológica y
científica
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1. Recurso humano
2. Infraestructura,
Instalaciones
Físicas y su mantenimiento
3. Dotación – mantenimiento
4. Medicamentos
y
Dispositivos
médicos
5. Procesos prioritarios Asistenciales
6. Historia clínica
7. Interdependencia de servicios
8. Referencia y Contrarreferencia de
pacientes
9. Seguimiento a riesgos
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5. DISTINTIVO DE HABILITACIÓN,
(significado, valor legal)
1
Significa
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Servicio está inscrito en el
Registro
Especial
de
Prestadores de Servicios de
Salud (REPSS) y será objeto
de verificación
Donde se
coloca
Fijarlo (sin laminar) en lugar
visible al público y cerca al
acceso del servicio
Prohibido
No
adulterar,
modificar,
laminar o duplicar por
cualquier medio velando por
su
buen
estado
y
conservación.
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5. DISTINTIVO DE HABILITACIÓN,
(significado, valor legal)
1
El INCUMPLIMIENTO
de lo establecido en las normas vigentes del sistema ÚNICO DE
HABILITACIÓN, podrá generar:
Retiro de distintivo
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Sanciones al
representante
Cierre parcial de
los servicios que
generen riesgo
en la prestación
de servicios
Investigación
administrativa
Cierre total de
la IPS
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6. El Hospital Susana López de Valencia E.S.E. frente
al proceso de habilitación.
1
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6. El Hospital Susana López de Valencia E.S.E. frente
al proceso de habilitación.
21/03/2013
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6. El Hospital
Susana López
de Valencia
E.S.E. frente al
proceso de
habilitación.
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6. El Hospital
Susana López
de Valencia
E.S.E. frente
al proceso de
habilitación.
21/03/2013
20
6. El Hospital Susana López de
Valencia E.S.E. frente al
proceso de habilitación.
Total
60
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6. El Hospital Susana López de Valencia E.S.E. frente al proceso de
habilitación
Resolución
1998 del 2010
Resolución
3061 del 2010
Art. 1.Renovación de la
habilitación:
-Autoevaluación para
constatar condiciones.
-Diligenciamiento de en
página web de la SDS.
-Generar constancia.
-Tiempo para la
renovación: 60 días
Art 2.Revocación:
si no se renueva
Art. 4. Término de la
habilitación: 1 año
Art. 1.Renovación de
la habilitación:
-Autoevaluación para
constatar condiciones.
-Diligenciamiento de en
página web de la SDS.
-Generar constancia.
-Tiempo para la
renovación: 180 días
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Resolución
2242 del 2011
Art. 4. Término de la
habilitación: 2 años
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6. El Hospital Susana López de Valencia E.S.E. frente al proceso de
habilitación
ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN
RESPONSABLE
1.Recursos humanos.
Yolanda Muñoz
2.Infraestructura, Instalaciones Físicas y su
mantenimiento
Ing. Beatriz Anacona
Ing. María Ximena Ortiz
3.Dotación y su mantenimiento.
Ing. Beatriz Anacona
Ing. María Ximena Ortiz
4.Medicamentos, Dispositivos médicos y su
gestión.
Qf. Belkis Martinez
5.Procesos prioritarios asistenciales .
Dr. Fernando Vallejos
Calidad
Coordinadores médicos y de
enfermería de los servcios
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6. El Hospital Susana López de Valencia E.S.E. frente al proceso de
habilitación
ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN
RESPONSABLE
6.Historia Clínica y registros clínicos.
Dr. Socorro Henao
7.Interdependencia de servicios.
Dr. Fernando Vallejos
Central de esterilización
Laboratorio clínico
8.Referencia de pacientes.
Dr. Pulido
Dr. Olga
Dr. zambrano
9.Seguimiento a riesgos.
Calidad
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