Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación H.A. Barcelo

Instituto Universitario de Ciencias de la Salud
Fundación H.A. Barcelo
Facultad de Medicina
Asignatura
Terapéutica Clínica II
Editor : Dr. Yankel Plotquin
Título de la Publicación
Criterios y Fundamentos de su Desarrollo
FUNDACIÓN BARCELÓ - FACULTAD DE MEDICINA
CÁTEDRA DE FARMACOLOGÍA
ACTIVIDADES
DE LA MATERIA TERAPÉUTICA CLÍNICA II
PARA EL AÑO 2012
Primer cuatrimestre
Terapéutica II constituye una ERA del dictado de Medicina, por lo tanto ,se
repite éste año una experiencia muy importante para los futuros profesionales.
Siguiendo la filosofía de nuestra Facultad de formar Médicos Generalistas,
asegurando el tratamiento farmacológico más racional de las grandes patologías
en la práctica diaria, hemos modificado el programa de actividades tratando de
alcanzar el objetivo propuesto.
En Terapéutica Clínica II se dividirán las actividades en:
Organigrama de la nueva actividad
1
1) Se formarán 7 comisiones de alumnos –Por sorteo se determinará
el orden de presentacion de los trabajos prácticos de los distintos
grupos integrados
2) Cada tema se desarrollara en dos etapas
COLOQUIOS PRE-PRÁCTICOS DE CADA TEMA:
Clases integratorias a cargo de los alumnos, con participación activa y
discusión entre todos, sobre los principios fisiopatológicos, diagnósticos y
farmacológicos que guiarán la confección de un algoritmo para el tratamiento
racional de las distintas entidades, basado en las evidencias o en su defecto, en
consensos internacionales de expertos, o en la congruencia con los principios
referidos.
Se confeccionará en cada caso la nómina de grupos farmacológicos
pasibles de ser utilizados en la patología en estudio
.
Se realizará un cuestionario multiple Choix o respuesta a un
cuestionario
Los alumnos deberan tener un porcentaje a determinar , de aprobación
de los mismos, para ser considerados regulares y poder presentarse a
la evaluacion final
TRABAJOS PRÁCTICOS
Presentación oral , por la comisión designada de cada uno de los temas
coloquiales tratados la semana anterior,
El objetivo de las mismas consiste en Introducir al futuro profesional
en la práctica diaria, generándole el hábito de seleccionar
racionalmente la terapéutica para cada una de las grandes patologías.
Con el propósito de alcanzarlo, se han seleccionado los temas que
presentamos, para crear el curso lógico de razonamiento, que le
permita confeccionar su propio vademécum en todas las patologías que
interesen al alumno en su futuro.
Deberá el alumno elegir en cada caso, el medicamento de su elección ,
medicamento P (personal) del cual deberá conocer todas sus
características
farmacocínéticas,
farmacodinámicas,
indicaciones,
efectos indeseables, contraindicaciones, posología y fundamentalmente
costo del tratamiento indicado.
Sistemática de la redacción - presentación
Se desarrollaran sinteticamente en cada patología
- Definición y Clasificación
2
-
Fisiopatología
Diagnóstico
Objetivos terapéuticos
Estrategias terapéuticas
Recordar los grupos farmacológicos seleccionados
De los mismos se seleccionaran los “medicamentos P”
-
Elementos a considerar de los medicamentos P
-
Eficacia
Seguridad: efectos adversos
Conveniencia: contraindicaciones, interacciones
Pautas de dosificación
Costo promedio del tratamiento mensual, incluyendo los nombres
comerciales de los medicamentos elegidos
-
Presentación oral del Vademécum de cada uno de los temas
coloquiales tratados la semana anterior,
Sistemática de la redacción
Se desarrollaran sinteticamente en cada patología
- Definición y Clasificación
- Fisiopatología
- Diagnóstico
- Objetivos terapéuticos Estos 4 primeros temas, se desarrollarán
brevemente
- Estrategias terapéuticas
- Recordar los grupos farmacológicos seleccionados
- De los mismos se seleccionaran los “medicamentos P”
-
Elementos a considerar de los medicamentos P
-
Eficacia
Seguridad: efectos adversos
Conveniencia: contraindicaciones, interacciones
Pautas de dosificación
Costo promedio del tratamiento mensual, incluyendo los nombres
comerciales de los medicamentos elegidos
Elemento fundamental a incluir:.se deberá redactar una historia clínica tipo
que deberá incluir la utilización de los medicamentos P elegidos , con la
dosificación correspondiente, como así mismo el costo mensual del tratamiento
3
Elemento de presentación indispensable en cada vademecum
Bibliografía
Se deberá agregar correlativa y numericamente los sitios de consulta de cada
item de la presentación, incluyendo la información al final de cada trabajo
Temas a desarrollar
Fármaco terapéutica de
-
Neumonía Aguda de la Comunidad
Asma bronquial
Ulcera gastroduodenal
Hipertensión arterial
Diabetes I y II – Síndrome metabólico - Dislipemias
Insuficiencia cardíaca
Cardiopatía isquémica e infarto agudo de miocardio
Cronograma de Tareas
Marzo 9 - ACTIVIDAD 1 Presentación, propósitos y finalidad de
este programa
.Marzo 16 - ACTIVIDAD 2
Coloquio 1
Tratamiento de la Neumonía Aguda de la Comunidad
Marzo 23
- ACTIVIDAD 3
Trabajo práctico 1
Discusión del vademécum confeccionado para el tratamiento
farmacológico de la Neumonía Aguda de la comunidad
Marzo 30 - ACTIVIDAD 4
Coloquio 2
Tratamiento de Asma bronquial
Abril 12 - ACTIVIDAD 5
Trabajo práctico 2
Discusión del vademécum confeccionado para el tratamiento
farmacológico de Asma bronquial
Abril 19 – ACTIVIDAD 6
4
Coloquio 3
Tratamiento de la Úlcera Gastroduodenal y otras patologias
del aparato digestivo
Abril 26 – ACTIVIDAD 7
Trabajo práctico 3
Discusión del vademécum confeccionado para el tratamiento
farmacológico de la Úlcera gastroduodenal y otras patologias
del aparato digestivo
Mayo 3
- ACTIVIDAD 8
Coloquio 4
Factores de riesgo cardiovascular
Tratamiento Hipertensión arterial
Mayo 10 – ACTIVIDAD 9
Trabajo práctico 4
Discusión del vademécum confeccionado para el tratamiento
farmacológico de Hipertensión arterial
Mayo 17 - ACTIVIDAD 10
Coloquio 5
Tratamiento de Diabetes tipo I y II- dislipemias – Sindrome
metabolico
Mayo 24 - ACTIVIDAD 11
Trabajo práctico 5
Discusión del vademécum confeccionado para el tratamiento
farmacológico de Diabetes tipo I y II- dislipemias – Sindrome
metabolico
Mayo 31 - ACTIVIDAD 12
Coloquio 6
Tratamiento de Insuficiencia cardíaca
Junio 7- ACTIVIDAD 13
Trabajo práctico 6
Discusión del vademécum confeccionado para el tratamiento
farmacológico de Insuficiencia cardíaca
5
Junio 14 - ACTIVIDAD 14
Coloquio 7
Tratamiento de la Cardiopatía isquémica y del Infarto Agudo
de Miocardio
Junio 21- ACTIVIDAD 15
Trabajo práctico 7
Discusión del vademécum confeccionado para el tratamiento
farmacológico de la Cardiopatía isquémica e Infarto Agudo
de Miocardio
Junio 28- ACTIVIDAD 16
Recuperatorios
Julio 6 1912 - ACTIVIDAD 17
Evaluación integradora final propia, oral ( Terapéutica I y II)
FUNDACIÓN BARCELÓ - FACULTAD DE MEDICINA
CÁTEDRA DE FARMACOLOGÍA y Terapéutica
GUÍA DE LAS ACTIVIDADES PRÁCTICAS
DE LA MATERIA TERAPÉUTICA CLÍNICA II
PARA EL AÑO 2012
Sistemática para la confección del Vademécum
Consideraciones generales a tener en cuenta para la confección de
todos los vademécum:
- Definición y Clasificación
- Fisiopatología
- Diagnóstico
- Objetivos terapéuticos
- Estrategias terapéuticas
- Recordar los grupos farmacológicos seleccionados
- De los mismos se seleccionaran los “medicamentos P”
6
-
Elementos a considerar de los medicamentos P
-
Eficacia
Seguridad: efectos adversos
Conveniencia: contraindicaciones, interacciones
Pautas de dosificación
Costo promedio del tratamiento mensual, incluyendo los
nombres comerciales de los medicamentos elegidos
Trabajo práctico 1
Terapéutica de la Neumonía Aguda de la Comunidad
Consideraciones particulares a tener en cuenta para la confección de éste
vademécum:
-
Identificación de las diferentes poblaciones susceptibles
Establecimiento de la gravedad de las presentaciones clínicas
Valoración de las patologías concomitantes para la elección
Definición del ámbito donde realizar el tratamiento
Establecimiento de la duración del tratamiento
Consulta de Normatizaciones de uso local o internacional
Considerar fármacos alternativos a los sugeridos ante la presencia de alergias o
no disponibilidad de los mismos
Criterios de Ewing
Score de Fine
Conclusión final:
Elegido un fármaco, es imprescindible el conocimiento pleno de sus características
farmacocinéticas, farmacodinámicas, dosificación, posología, indicaciones,
contraindicaciones, efectos indeseables e interacciones, nombres comerciales,
presentaciones existentes en el mercado local y costos
Bibliografía sugerida:
-
Neumonia Adquirida de la comunidad
; Fisterra Guias Clínicas
2004;4(37)
Neumonia Adquirida de la comunidad. Medicina 2003, 63: 319-343)
Keeley D :Guidelines for managing community acquired pneumonia in
adults BMJ 2002;324:437
7
-
-
Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de las infecciones
respiratorias agudas bajas en menores de 2 años . Comité Nacional de
Neumonología …Arch. Argent. Pediatr. 2006;104 :159-176
Textos de Medicina Interna
Textos de Farmacología y Terapéutica
Vademécums de uso local ( VDB, PR, DPF, etc.)
Manuales Farmacéuticos ( Kairos, etc.)
Formulario Terapéutico Nacional ( Versión COMRA, versión CONAMED)
NO PUEDE FALTAR : HISTORIA CLINICA TIPO
( REDACCION PERSONAL )
Trabajo práctico 2
Tratamiento farmacológico del Asma bronquial
Se seguiran las onsideraciones generales indicadas al comienzo
Consideraciones particulares a tener en cuenta para la confección del
vademécum:
-
Establecer la Clasificación de los niveles de gravedad del asma
Desde el concepto de accesibilidad al fármaco, definir si el tratamiento
es sintomático, supresivo o curativo
Distribuir las drogas en los distintos niveles de gravedad
Elegir las drogas más apropiadas para las diferentes presentaciones
clínicas
( crisis,nocturna, pediátrica, del ejercicio, alérgica, etc)
Conclusión final:
Elegido un fármaco, es imprescindible el conocimiento pleno de sus características
farmacocinéticas, farmacodinámicas, dosificación, posología, indicaciones,
contraindicaciones, efectos indeseables e interacciones, nombres comerciales,
presentaciones existentes en el mercado local y costos
NO PUEDE FALTAR : HISTORIA CLINICA TIPO
( REDACCION PERSONAL )
Bibliografía sugerida:
-
Consenso de Asma Bronquial. 2007. 1ª parte Arch. Argent.
Pediatr. 2008;106 n.1:61-68
-
Guías para el diagnóstico y manejo del asma: Rev Chil Enf
Respir,2004,20: 151-163
8
-
GINA (Global Initiative for Asthma) http://www.ginasthma.org/
Normatizaciones o Consensos, nacionales o internacionales
Textos de Medicina Interna
Textos de Farmacología y Terapéutica
Vademécums de uso local ( VDB, PR, DPF, etc.)
Manuales Farmacéuticos ( Kairos, etc.)
Formulario Terapéutico Nacional ( Versión COMRA, versión CONAMED
Trabajo práctico 3
Tratamiento farmacológico del Ulcus gastroduodenal
Otras patologias digestivas:
Dispepsia
Colon irritable
Constipacion – Estrenimiento
Diarrea
Se seguiran las onsideraciones generales indicadas al comienzo
Consideraciones particulares a tener en cuenta para la confección del vademécum:
1.- Considerar que la dieta higiénico-dietética se cumple adecuadamente
2.- Considerar si se constató la presencia de H Pilori. (¿Qué métodos se conocen para
la detección?)
3.- Considerando que no se constató presencia de H. Pilori, ¿cuál sería la secuencia
racional para el tratamiento del ulcus teniendo en cuenta criterios médicos y costos?
(describa cuál o cuales medicamentos utilizaría en forma progresiva)
4.- Si el paciente posee dolor gástrico ¿Qué medicamentos utilizaría y porqué?
5.- Si el paciente tratado con los esquemas propuestos en 3, posee un dolor músculo
articular agudo ¿Qué analgésico utilizaría y porqué?. Describir medicamentos en plaza y
costos
6.- Durante cuánto tiempo realizaría cada uno de los esquemas propuestos en 3.
7.- ¿Cómo instauraría el tratamiento de sostén y durante cuánto tiempo?. Justifique
8.- Desarrolle los punto 3 a 7 considerando que se constató la presencia de H. Pilori.
Otras patologias digestivas
En cada una de ellas se presentara:
Definicion- cuadro clinico
Fisiopatologia
Tratamiento; Grupos farmacologicos – Medicamentos P
9
Elegido un fármaco, es imprescindible el conocimiento pleno de sus características
farmacocinéticas, farmacodinámicas, dosificación, posología, indicaciones,
contraindicaciones, efectos indeseables e interacciones, nombres comerciales,
presentaciones existentes en el mercado local y costos
Bibliografía sugerida:
-
Textos de Medicina Interna
Textos de Farmacología y Terapéutica
Vademécumes de uso local ( VDB, PR, DPF, etc.)
Manuales Farmacéuticos ( Kairos, etc.)
Formulario Terapéutico Nacional ( Versión COMRA, versión CONAMED)
Howden CW, Hunt RH: Guidelines for the management od Helicobacter Pylory
infection.Ad hoc Committee on the Practice Parameters of the American College
of Gastroenterology. Am J Gastroenterology 1998;93:2330-2338
NO PUEDE FALTAR : HISTORIA CLINICA TIPO
( REDACCION PERSONAL )
Trabajo práctico 4
Tratamiento farmacológico de Hipertensión arterial Factores de riesgo cardiovascular
Tratamiento y significado del Tratamiento de Hipertensión Arterial
Se seguiran las onsideraciones generales indicadas al comienzo
Consideraciones particulares a tener
vademécum:
-
en cuenta para
la confección
del
Ennumerar los factores de riesgo capaces de promover el
desarrollo de enfermedades cardiovasculares
a) clásicos
b) nuevos factores
Hipertensión arterial (HTA) es uno de los factores de riesgo mayor como
predictor del desarrollo de cardiopatía isquémica e insuficiencia cardíaca entre
otras muchas complicaciones.
10
Objetivos
Detección de hipertensos
Disminuir la prevalencia de HTA
Mejorar el control de los hipertensos (solo una cuarta parte de los tratados
alcanza normotensión)
Aplicar universalmente opciones para tratamientos accesibles y bien
tolerados
Evaluación del hipertenso – Tres objetivos
Identificar causas conocidas de HTA
Determinar la presencia de lesiones en órganos blancos
La presencia de otros factores de riesgo o patologías asociadas
Respecto a las drogas
Para la mayoría de los pacientes se deberá elegir para el inicio del tratamiento,
una dosis baja e ir aumentando gradualmente, según un plan adecuado por la
edad, necesidad y respuesta del paciente.
La formulación óptima debería otorgar 24 horas de eficacia con una sola dosis
diaria.
En general se aconseja utilizar diuréticos en dosis bajas en hipertensos no
complicados, inicialmente y proveer agentes específicos en cada situación clínica
Hipertensión arterial en :
Niños y adolescentes
Hombres jovenes
Ancianos – HTA sistólica aislada
Diabéticos con o sin albuminuria
Cardiopatía isquémica
Insuficiencia cardíaca
Insuficiencia renal
Embarazadas
Indique el antihipertensivo de elección en cada una de éstas situaciones
Uso de asociaciones fijas de antihipertensivos
Conclusión final:
Elegido un fármaco, es imprescindible el conocimiento pleno de sus características
farmacocinéticas, farmacodinámicas, dosificación, posología, indicaciones,
11
contraindicaciones, efectos indeseables e interacciones, nombres comerciales,
presentaciones existentes en el mercado local y costos
Bibliografía sugerida:
)
Joint National Committee VII. Hypertension 2003;42:1206-1252
2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension – The Task
Force the Management of Arterial Hypertension of the European Society
of Hypertension (ESH)and of the European Society of Cardiology (ESC)
- Consenso de Hipertensión Arterial – Consejo Argentino de Hipertensión
Arterial “ Dr. Eduardo Braun Menendez” Sociedad Argentina de
Cardiología – Revista Argentina de Cardiología 75, suplemento 3,
Septiembre-Octubre 2007
Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, Cifkova R, Fagard R, Germano
G, et al. :Guías de práctica clínica para el tratamiento de la
hipertensión arterial Rev Esp Cardiol. 2007; 60:968.e1-94
-. Prevención primaria farmacológica en hipertensión arterial y dislipemias
Rev Esp Cardiol. 2008;61:861-79
- Textos de Terapéutica y de Medicina Interna
- Vademécumes de uso local ( VDB, PR, DPF, etc.)
- Manuales Farmacéuticos ( Kairos, etc.)
- Formulario Terapéutico Nacional ( Versión COMRA, versión CONAMED
-
.
NO PUEDE FALTAR : HISTORIA CLINICA TIPO
( REDACCION PERSONAL )
-
Trabajo práctico 5
Terapéutica de la Diabetes tipo I y II – Síndrome metabólico Se seguiran las onsideraciones generales indicadas al comienzo
Consideraciones particulares a tener
vademécum:
-
en cuenta para
la confección
del
Concepto de síndrome metabólico y clasificación
Concepto de resistencia insulínica como predictor de diabetes y
enfermedades cardiovasculares: tratamiento
Identificar las diferentes presentaciones clínicas de diabetes I y II
Clasificar las presentaciones farmacéuticas de la Insulina
Elegir ( y justificar la elección)
de los diferentes grupos de
antidiabéticos orales
Indicar los procedimientos prácticos de administración de las insulinas
Establecer los controles del tratamiento
Algoritmo de elección de los diferentes antidiabéticos orales
12
Dislipemias: Partir de la base de la imprescindibilidad de las modificaciones de
los hábitos higiénico dietéticos
- Clasificación de las dislipemias con criterio clínico-terapéutico
- Criterios internacionales de decisión y elección del tratamiento, de
acuerdo a factores de riesgo adicionales y valores de colesterol y/o
triglicéridos
- Establecimiento de que controles de laboratorio utilizar y con que
periodicidad deben realizarse, durante el uso de fármacos
hipolipemiantes
- Elección de sólo una de las drogas posibles para cada caso
- Considerar ventajas y desventajas de la asociación de drogas
Conclusión final:
Elegido un fármaco, es imprescindible el conocimiento pleno de sus características
farmacocinéticas, farmacodinámicas, dosificación, posología, indicaciones,
contraindicaciones, efectos indeseables e interacciones, nombres comerciales,
presentaciones existentes en el mercado local y costos
Bibliografía sugerida:
-
-
-
-
-
Executive Summary of The Third Report of the National Cholesterol
Education Program (NCEP) JAMA 2001;285:2486-2497
Grundy SM et al: American Heart Association, National Heart, Lung and
Blood Institute. Definition of Metabolic syndrome . Circulation
2004;109: 433-438
American Diabetes Association. Diagnosis and classification of Diabetes
Mellitus. Diabetes Care2006; 29:S 43- S 48
Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases.
European Heart Journal. 9; Supplement C, June 2007
Cholesterol Treatment Trialists (CTT) Collaborators. Efficacy and safety
of
cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis of data
from 90056 participants in 14 randomised trials of statins. Lancet.
2005;366:1267-78.
Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN, Brewer HB Jr, Clark LT, Hunninghake
DB, et al. Implications of recent clinical trials for the National
Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines.
Circulation. 2004;110:227-39
Lewington S, Whitlock G, Clarke R, Sherliker P, Emberson J, Halsey J,
et al. Prospective Studies Collaboration. Blood cholesterol and vascular
mortality by age, sex, and blood pressure: a meta-analysis of individual
data from 61 prospective studies with 55,000 vascular deaths. Lancet.
2007;370:1829-39.
[Robinson JG, Smith B, Maheshwari N, Schrott H. Pleiotropic effects of
statins: benefit beyond cholesterol reduction? A meta-regression
analysis. J Am Coll Cardiol. 2005;46:1855-62.
13
-
Prevención primaria farmacológica en hipertensión
dislipemias Rev Esp Cardiol. 2008;61:861-79.
arterial
y
-
Normatizaciones o Consensos nacionales o internacionales
-
Textos de Medicina Interna
Textos de Farmacología y Terapéutica
Vademécumes de uso local ( VDB, PR, DPF, etc.)
Manuales Farmacéuticos ( Kairos, etc.)
Formulario Terapéutico Nacional ( Versión COMRA, versión CONAMED)
NO PUEDE FALTAR : HISTORIA CLINICA TIPO
( REDACCION PERSONAL )
Trabajo práctico 6
Dislipemias y sindrome metabolico
Trabajo práctico 7
Terapéutica de Insuficiencia Cardíaca
Se seguiran las onsideraciones generales indicadas al comienzo
Consideraciones particulares a tener
vademécum:
-
en cuenta para
la confección
del
Clasificación : disfunción ventricular asintomática, diastólica, sistólica
Clasificación funcional
Diagnóstico: criterios mayores y menores
Tratamiento etiológico y sintomático(criterios de eficacia y efectividad)
14
-
Tres niveles para actuar terapéuticamente: inotropismo ( eficiencia
mecánica) precarga y postcarga
Diferencia entre tónicos y estimulantes cardíacos
Algoritmo de empleo de fármacos en las distintas disfunciones
Descripción y criterios de utilización de los fármacos disponibles:
Diuréticos, IECA, ARA II, nitratos, digitálicos,bloqueantes beta
adrenérgicos y antiagregantes.
¿ anticoagulantes, inotrópicos?
Conclusión final:
Elegido un fármaco, es imprescindible el conocimiento pleno de sus características
farmacocinéticas, farmacodinámicas, dosificación, posología, indicaciones,
contraindicaciones, efectos indeseables e interacciones, nombres comerciales,
presentaciones existentes en el mercado local y costos
Bibliografía sugerida:
-
Consenso de Insuficiencia Cardiaca Rev. Argentina Cardiologia, vol. 68,
suplemento III 2000
Hunt Sharon et al: ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis
and Management of
Chronic Heart Failure in the adult. Circulation 2005;112: 1-82
ACCF/AHA Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart
Failure in Adults.Am College of Cardiology 2009;53 :1346-1380
Acute and Chronic Heart Failure (Diagnosis and Treatment. Eur Heart J
2008;29:2388-2442
American College of Cardiology Vol. 53, No. 15, 2009
-
Normatizaciones o Consensos nacionales o internacionales
Textos de Medicina Interna
Textos de Farmacología y Terapéutica
Vademécumes de uso local ( VDB, PR, DPF, etc.)
Manuales Farmacéuticos ( Kairos, etc.)
Formulario Terapéutico Nacional ( Versión COMRA, versión CONAMED
NO PUEDE FALTAR : HISTORIA CLINICA TIPO
( REDACCION PERSONAL )
-
Trabajo práctico 8
Tratamiento farmacológico de la cardiopatia isquémica crónica y del
Infarto agudo de miocardio
Se seguiran las onsideraciones generales indicadas al comienzo
15
Consideraciones particulares a tener
vademécum:
en cuenta para
la confección
del
Para el tratamiento del paciente afectado de una cardiopatía isquémica crónica
Se utilizarán:
- bloqueantes beta adrenérgicos
- antagonistas cálcicos
- nitratos de acción inmediata y prolongada
- antiagregantes plaquetarios
- Deberá explicar en cada caso el porqué de la utilización de éstos
fármacos en ésta patología
Para el tratamiento del infarto agudo de miocardio: la American Heart Association
respecto al uso de medicamentos indica : elegido el fármaco, se deben realizar tres
preguntas básicas :
¿ por qué ?
¿ cuándo?
¿ cómo?
¡ cuidado ¡
acciones
Indicaciones
Posología
Precauciones
Ud. deberá presentar su droga de elección, en cada uno de los siguientes temas :
Oxígeno (se incluye por ser indispensable su uso )
Analgésicos
Vasodilatadores
Antiagregantes plaquetarios
Trombolíticos
Anticoagulantes
Prevención de arritmias
Remodelamiento cardíaco
Deberá responder en cada medicamento elegido los cuatro interrogantes
planteados
Elegido un fármaco, es imprescindible el conocimiento pleno de sus características
farmacocinéticas, farmacodinámicas, dosificación, posología, indicaciones,
contraindicaciones, efectos indeseables e interacciones, nombres comerciales,
presentaciones existentes en el mercado local y costos
Bibliografía sugerida:
-
Consenso de Sindromes Coronarios Agudos . Revista Argentina de Cardiología
2005, suplemento 2 Noviembre – Diciembre
16
-
-
2007 Focused Update of the ACC/AHA 2004 Guidelines for the Management
Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction J Am Coll Cardiol, 2008; 51:210247
2002 – Gibbons RJ et al: ACC/AHA Guidelines for the management of patients
with Chronic stable angina
Available WW.acc.org./clinical/guidelines/stable/stable
Textos de Medicina Interna
Textos de Farmacología y Terapéutica
Vademécumes de uso local ( VDB, PR, DPF, etc.)
Manuales Farmacéuticos ( Kairos, etc.)
Formulario Terapéutico Nacional ( Versión COMRA, versión CONAMED
NO PUEDE FALTAR : HISTORIA CLINICA TIPO
( REDACCION PERSONAL )
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