UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA / ICCMO SECCION

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
Organizado por: UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA / ICCMO
SECCION SUDAMERICANA

Modalidad: Teórico-Práctico con demostración clínica, con evaluación final.

Cuerpo Docente:
Director: Dr Carlos Capmourteres / Codirectora: Dra Myriam Carballo / Docentes: Dra
Silvia Clemente / Dra Susana Palacio / Dr Eduardo Ostojic / Dra Monica Ezquerra / Dra
Maria de los Angeles Mango
Conferencistas invitados: Especialistas y referentes en los diversos temas a
desarrollar.
Organización Programática: El curso se desarrollará en módulos mensuales,
durante 2 años; correspondiendo cada modulo a un día completo de curso (viernes), con
horario de 8:00hs a 20:00hs y receso intermedio de 12:30 a 13:30 hs.
Fechas confirmadas 2008
Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiemb. Octubre Noviemb. Diciemb.
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Cantidad de cursantes: mínimo 7
Máximo 15
Propósitos del Curso:
El curso se encuentra dirigido a aquellos profesionales odontólogos que quieran adentrarse en
el diagnóstico y tratamiento de las diversas patologías que afectan a los pacientes con
Disfunción craneomandibular y Dolor Orofacial. Es el propósito del curso:
 -capacitar al profesional para que el mismo realice una evaluación cierta y objetiva
de los diversos signos y síntomas que se encuentran presentes en los pacientes
portadores de disfunción en su sistema craneo-cervico-facial.
 -generar un espacio de discusión y aprendizaje compartido mediante el análisis de
casos clínicos aportados por los mismos cursantes.
 -posibilitar el aprendizaje de la Ciencia Neuromuscular mediante la adquisición de
destreza en el uso de la Instrumentación Bioelectrónica. Manejo de técnicas de
desprogramación por TENS, electromiografía de superficie, electrosonografía y
escáner mandibular.
 -generar el conocimiento previo necesario para la atención del paciente con patología
de ATM / Disfunción craneomandibular y/o Dolor orofacial, desde nuestra profesión
y en interdisciplina con otras especialidades medicas.
Objetivos:
 _ Que los cursantes adquieran o amplíen los conocimientos referidos a anatomía y
fisiología del Sistema Cráneo-Cérvico-Facial.
 _ Desarrollar la capacidad para realizar un diagnóstico diferencial de las diversas
patologías presentes en una Disfunción Craneomandibular.
 _ La adquisición de los conocimientos básicos en el uso clínico del TENS.
 _ Poder interpretar estudios clínicos de trazados electromiográficos, sonográficos y de
cinemática mandibular, integrando dicha información con la clínica, exámenes
radiográficos y estudios complementarios de acuerdo al caso a tratar.
 _ Lograr que los cursantes apliquen los conocimientos adquiridos trabajando en
interdisciplina con las diversas especialidades que intervendrán en el tratamiento de
los pacientes portadores de una Disfunción Craneomandibular.
Contenidos
Módulo
I & II
Temario
PRIMER AÑO:
ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NEUROMUSCULAR
Dinamica de la postura neuromuscular.
Sistema Estomatognático: componentes – su relación con otros sistemas
orgánicos adyacentes. Oclusión dentaria – Articulaciones
Temporomandibulares – Sistema Neuromuscular.
Propiocepcion. Neurofisiología de cabeza y cuarto superior,
posicionamiento mandibular, via trigeminal, Formación reticular, fisiología
nerviosa y muscular. Postura, tono muscular. Patología de la postura.
Concepto de Disfunción Craneomandibular , Disfunción
Temporomandibular y Patología de ATM.
Presentación de Protocolo clínico, radiológico y neuromuscular para
diagnóstico y tratamiento de pacientes con Disfunción Craneomandibular
*A partir del Segundo modulo los cursantes aportarán casos clínicos propios, que serán
seleccionados previamente, para ateneo de discusión de casos clínicos al finalizar cada
modulo.
III&IV
Relación de la Disfunción Temporomandibular con Trastornos de
postura.
Compromiso de las vias aereas superiores y Disfunción
Craneomandibular: etiología de la obstrucción aerea superior, la coneccion
IgE, respiración, control químico de la respiración, signos y síntomas clinicos
de la obstrucción de vias aereas superiores, posición de la cabeza y sistema
neuromuscular, escoliosis, pie plano y la coneccion mandibular,disfunción del
tubo de eustaquio, musculos timpanicos y protección del oido medio, perdida
de audición y desordenes craneomandibulares.
Tinitus.
Componentes miofaciales del Síndrome de Disfunción
craneomandibular: Trigger-points & Tender-points. Topografía de puntos
gatillo en Trapecio, Esternocleidomastoideos, Temporal, Masetero, Pterigoideo
Lateral,Pterigoideo interno, Digastricos, Complejo cervical, Complejo
suprahioideo, Complejo infrahioideo.
Conceptos básicos de acomodación neuromuscular.
Terminología neuromuscular.
Imagenología. Laminografía de la Articulación Temporomandibular.
Tomografía axial computarizada. Imágenes en 3D. Resonancia Nuclear
Magnética
Taller de imagenología.
*Discusión de Casos Clínicos.
V&VI
Diagnóstico diferencial en la Disfunción craneomandibular.
Cefaleas: clasificación y descripción de las cefaleas más frecuentes.
Síndrome de Fatiga Crónica.
Fibromialgia
Patología Muscular. Diagnostico diferencial entre Trigger- Points y
Tender-Points.
Enfermedades Autoinmunes.
*Discusión de Casos Clínicos.
VII




El paciente de Disfunción Craneomandibular como paciente de Dolor.
Fisiología del Dolor
Dolor Agudo y Dolor Crónico
Conceptos sobre Dolor Crónico: Hiperalgesia primaria. Hiperalgesia
secundaria. Dolor Central. Neuroplasticidad y proto-onco-genes.
*Conferencia profesional medico experto en Dolor I.
VIII
Métodos de desprogramación. Estimulación eléctrica transcutánea.
(TENS)
TENS de alta y baja frecuencia. Objetivos terapeúticos del TENS de
ultra baja frecuencia. Sitio de aplicación de los electrodos. Indicaciones y
contraindicaciones.
Importancia de la desprogramación en el diagnóstico ortodóncico y en
la rehabilitación oral.
Registros intraorales de oclusión dentaria.
Primera etapa de estabilización del paciente disfuncionado a través de
placas de reposicionamiento neuromuscular. (PRN)
* Por la tarde se realizará una demostración práctica de encerado montaje y construcción
de una orthosis en posición neuromuscular.
IX
X
X
A partir del modulo VIII el teórico se desarrollará por la mañana y las
practicas con toma de registros por la tarde.
Teórico:
 Instrumentación Bioelectrónica. Electromiografía (EMG).
Principios clínicos de la EMG. Evidencia científica. Músculos
monitoreados. Sitio de aplicación de los electrodos. Protocolo de
registros electromiográficos. Interpretación clínica de los registros
obtenidos en normalidad versus patología.
 Cinemática mandibular. Valoración clínica de los trazados
obtenidos. Protocolo de trabajo para la evaluación diagnóstica preortodóncica, patología de ATM y rehabilitación oral. Obtención de
la posición fisiológica de reposo, trayectoria neuromuscular, posición
de oclusión neuromuscular y espacio libre interoclusal.
Práctica:
Se desprogamarán dos pacientes por equipo y se realizará la toma del
registro neuromuscular.
Los cursantes debatirán en ateneo los casos clínicos seleccionados, y
realizaran el encerado y confeccion de al menos 2 orthosis.
Teórico:
Sonografía (ESG). Principios clínicos. Identificación de los sonidos
articulares segun los trazados sonográficos. Valoración clínica de la frecuencia
y la amplitud de los sonidos articulares durante el ciclo de apertura y cierre
mandibular. Normalidad versus patología. Discusión de los trazados obtenidos.
Casos clínicos.
Coronoplastía y microajuste oclusal
Segunda etapa en la rehabilitación del paciente disfuncionado. Prótesis
completa. Prótesis Fija e Implantes.
Práctica:
Instalación de las orthosis confeccionadas, microajuste oclusal.
Módulo evaluativo:
Se dividirán a los cursantes en equipos de tres y se les entregará un caso
clínico, disponiendo los cursantes de dos horas para realizar un análisis del
mismo, al cabo de este período los cursantes expondrán el caso al resto del
equipo y plantearán una propuesta terapeútica de acuerdo a un enfoque
neuromuscular e interdisciplinario. Debate abierto.
SEGUNDO AÑO:
 Aplicación de los conocimiento teóricos incorporados durante el primer año de
cursada, en la atención del paciente portador de una patología de ATM/
Disfunción Craneomandibular/ Dolor orofacial.
 A partir del segundo modulo cada cursante debera exponer al resto de sus
compañeros un tema previamente asignado de acuerdo al interes del grupo,
durante la mañana previo a la atención de pacientes.
 Cada dictante al termino de la exposición reforzara los contenidos aportados
por su colega.
 Al cabo del tercer modulo y al finalizar cada uno los cursantes deberan entregar
un informe por escrito de la evolucion del paciente atendido consignando los el
estado de los parámetros fisiológicos del paciente al dia de la fecha de atención.
Metodología - Estrategias de enseñanza
El curso será teórico con demostración práctica, durante el primer año, por lo tanto se
utilizarán:
_ Clases Teóricas.
_ Clases de Demostración Práctica.
_ Workshop con presentación y discusión de casos clínicos aportados por los cursantes.
_ Cada cursante al terminar el primer año debera presentar un trabajo de investigación
científica de diseño bibliografico o de campo, de acuerdo a un tema pautado oportunamente
teniendo en cuenta los intereses y gustos del mismo. El trabajo debera cumplir con los pasos
de una metodología científica de investigación.
El segundo año
_ Clases Teoricas.
_ Atención de pacientes en clinica.
_ Ateneos de discusión de los casos clinicos en atención
_Talleres de imagenologia.
_ Conferencias y Seminarios a cargo de especialistas en cada una de las ramas medicas que
intervienen en la atención del paciente portador de una Disfunción Craneomandibular.
_ Cada cursante al terminar su segundo año debera presentar al menos tres casos clinicos
debidamente diagnosticados y con un plan de tratamiento neuromuscular establecido y que
halla completado la primera etapa terapeutica de estabilización articular, y con una
delimitacion de ser necesaria de la segunda etapa ortodoncica y/o protetica.
Técnicas de Evaluación
Evaluación final con carácter integrador.
El cursante evaluará un caso clínico y discutirá su resolución desde un enfoque
interdisciplinario y utilizando el concepto neuromuscular.
Requisitos para la obtención del certificado de asistencia y aprobación del curso
Para acceder al certificado de aprobación del curso, los alumnos deberán
_ Cumplir con asistencia no inferior al 80% de las clases.
_ Aprobar la evaluación final.
Sede del Curso: Fundación Ciencia y Salud
Salta 982 Capital Federal. Buenos Aires. Argentina
 Cada cursante deberá contar con una unidad de TENS durante el desarrollo del
curso.
 Los cursantes tendrán a su disposición la bibliografía base del enfoque
neuromuscular