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Primera Reunión mundial OMS de directores y gestores
de programas nacionales contra las enfermedades no
transmisibles (ENT)
(Ginebra, 15 - 17 de febrero de 2016)
Nota de información
Tercera sesión de grupo
Expansión de la detección, diagnóstico, tratamiento y atención de las ENT
Martes, 16 de febrero de 2016, de 14.00 a 17.00
Antecedentes
El fortalecimiento de los sistemas de salud y la cobertura sanitaria universal son componentes
fundamentales de la respuesta a las ENT acordada por los Jefes de Estado y de Gobierno en la primera
Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas sobre las ENT celebrada en 20111. Durante la segunda
Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas sobre las ENT, celebrada en 2014, los ministros se
comprometieron a fortalecer los sistemas de salud para combatir las ENT a más tardar en 2016. En la
Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y sus Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) se incluyen
varias metas relacionadas con las ENT que deben cumplirse de aquí a 2030, tres de las cuales están
directamente relacionadas con el fortalecimiento de los sistemas de salud:
 Lograr la cobertura sanitaria universal (meta 3.8)
 Facilitar el acceso a medicamentos y vacunas esenciales asequibles contra las ENT (meta 3.b)
 Apoyar las actividades de investigación y desarrollo de vacunas contra las ENT que afectan
primordialmente a los países en desarrollo (meta 3.b)
Aproximadamente la mitad de todas las muertes prematuras por ENT están vinculadas a la fragilidad de
sistemas de salud que no responden eficaz y equitativamente a las necesidades de las personas que
padecen esas enfermedades. Ello incluye sistemas de salud que 1) no informan/capacitan y educan
debidamente a la población sobre los signos y síntomas tempranos de las ENT; 2) no permiten detectar y
diagnosticar de forma precisa a las personas con ENT en un estadio que todavía se preste a tratamiento;
y 3) carecen del sistema apropiado de derivación y apoyo comunitario que garantiza un tratamiento
adecuado y atención de calidad a largo plazo para las personas con ENT. El rápido aumento en el
número de personas en estadios avanzados de ENT puede abordarse si se establecen prioridades más
adecuadas en las intervenciones destinadas a la educación y la movilización de la comunidad, la
detección, el diagnóstico, el tratamiento y la atención.
Contexto
1
Véase la siguiente página (en inglés) http://www.who.int/ncds/governance/en/
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Dos de los 10 indicadores de seguimiento2 del progreso en relación con las ENT fijados por la OMS están
directamente relacionados con la detección precoz y el tratamiento de las ENT y, como se ilustra en el
cuadro siguiente, se requieren todavía avances considerables para que los países cumplan los
compromisos con plazos concretos en ese ámbito para 2016.
Cuadro: Número de países que cumplen los indicadores de progreso para la detección precoz, el
tratamiento y la atención de las ENT en 2015
Indicador de progreso
Directrices nacionales para el tratamiento de las
principales ENT mediante un enfoque centrado en la
atención primaria
Facilitación de tratamiento medicamentoso (incluido
el control de la glucemia) y asesoramiento a personas
con riesgo elevado de sufrir ataques cardíacos y
accidentes cerebrovasculares
Plenamente
alcanzado
50
Parcialmente
alcanzado
47
No
alcanzado
48
28
11
92
La expansión de los servicios para tratar las ENT exige un enfoque de salud pública que utilice protocolos
e indicadores simplificados y normalizados. Para prestar los servicios en los niveles inferiores de la
atención de salud, las intervenciones tienen que ser sencillas y basarse en protocolos y en un conjunto
normalizado de tratamientos. También es crucial efectuar el seguimiento de los insumos, el proceso y
los resultados; asimismo es necesario avanzar para introducir historiales médicos electrónicos e
identificadores únicos para las personas con ENT.
Para combatir adecuadamente las ENT, el sistema de salud necesita una base sólida de atención
primaria, con acceso equitativo y asequible a los servicios de prevención primarios y secundarios y al
tratamiento de las ENT. Ello supone disponer de un número suficiente de profesionales de la salud
debidamente formados y capacitados para combatir las ENT, y de tecnologías adecuadas de diagnóstico,
servicios de laboratorio, medicamentos asequibles y capacidad quirúrgica y de radioterapia. Además
de la prevención y la detección precoz, una atención prehospitalaria bien organizada e intervenciones
tempranas en los infartos agudos de miocardio y los accidentes cerebrovasculares pueden evitar
muertes y mejorar la calidad de vida.
Resultados previstos
La sesión tiene por objeto determinar las buenas prácticas y las soluciones para superar los retos de los
sistemas de salud para lograr las metas de detección, diagnóstico, tratamiento y atención de las ENT,
especialmente las metas 1, 6, 8, y 9. Tras la sesión, se espera que los participantes puedan:
 Determinar medidas concretas de posible aplicación en los sistemas de salud para mejorar los
resultados de las personas que padecen, o con riesgo de padecer, ENT, y demostrar mejoras en los
indicadores de seguimiento del progreso contra las ENT establecidos por la OMS y las metas
mundiales en relación con las ENT de aquí a 2018.
2
Véase la página siguiente (en inglés) http://www.who.int/nmh/publications/ncd-progress-monitor2015/en/
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
Describir el apoyo complementario de la OMS y otros asociados que necesitan para lograr las metas
de detección precoz, diagnóstico, tratamiento y atención de las ENT.
Visión general de la sesión
En la sesión, que incluye exposiciones en sesión plenaria, labor en grupo y debates, los participantes
intercambiarán experiencias y dificultades experimentadas en la detección, diagnóstico, tratamiento y
atención de las ENT en la atención primaria de salud a través de un enfoque integrado. Los participantes
debatirán las soluciones para abordar los principales retos de los sistemas de salud que amenazan el
logro de las metas 1, 6, 8 y 9.
En la sesión se tratará lo siguiente:
 Definición y expansión de un conjunto de servicios en la atención de salud primaria y secundaria
basados en el Conjunto OMS de intervenciones OMS de intervenciones esenciales contra las ENT3:
‒ Utilización de un enfoque de riesgo de enfermedad cardiovascular total para prevenir los
ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares
‒ Tratamiento de la diabetes y prevención de complicaciones
‒ Uso adecuado del diagnóstico precoz, los exámenes y el tratamiento temprano de cánceres
comunes
‒ Mejora del tratamiento de neumopatías crónicas
‒ Mejora del acceso a cuidados paliativos.
 Enfoque por equipos para la prestación de servicios contra las ENT en la atención primaria y
secundaria mediante la división de tareas.
 Mejora de la eficacia en la compra/cadena de suministro de medicamentos y tecnologías básicas.
Expansión de intervenciones costoeficaces para las ENT en la atención primaria de salud.
 Opciones (en particular los historiales electrónicos) para el seguimiento de los resultados de los
programas de detección y tratamiento de las ENT.
Mensajes principales

Expandir la detección, el diagnóstico y el tratamiento de las ENT será una importante contribución a
la reducción de la mortalidad prematura debida a dichas enfermedades, y a la mejora de la calidad
de vida y la productividad.

Los protocolos nacionales basados en datos científicos para el tratamiento de las ENT,
especialmente en la atención primaria de salud, pueden ayudar a normalizar y simplificar la
detección, el diagnóstico, el tratamiento, la atención y la derivación.

Es necesario establecer un conjunto mínimo y bien definido de servicios para la detección, el
diagnóstico, el tratamiento y la atención de las ENT en la atención primaria con un sistema de
derivación, en función del contexto de cada país

Es necesario adoptar medidas capacitadoras en los seis componentes principales de los sistemas de
salud para garantizar la prestación del conjunto mínimo de servicios en la atención primaria de salud
3
Véase la página siguiente (en inglés) http://www.who.int/cardiovascular_diseases/publications/pen2010/en/
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
Deben reforzarse los recursos humanos para garantizar la detección, el diagnóstico, el tratamiento y
la atención de las ENT mediante la división y el intercambio de tareas; y debe utilizarse la tecnología
y la innovación para expandir el tratamiento y la atención

Para lograr las metas 1, 6 y 8 contra las ENT de manera costoeficaz, pueden llevarse a cabo
numerosas intervenciones contra las ENT de manera integrada. La hipertensión, la diabetes, otros
factores de riesgo cardiovasculares, el asma y la neumopatía obstructiva crónica, así como el
examen de personas asintomáticas para detectar el cáncer de cuello de útero, de mama y
colorrectal, y el reconocimiento de los primeros síntomas de cánceres comunes, pueden utilizarse
como puntos de partida

La intervenciones pertinentes contra las ENT pueden tenerse en cuenta en otros programas como el
de la salud de la madre y el niño, la lucha contra la tuberculosis, el tratamiento contra el VIH y la
salud en el trabajo

Para lograr la meta 9, es preciso definir las necesidades de medicamentos esenciales contra las ENT
y de tecnología básica. Deben reforzarse y vigilarse los mecanismos de compra, suministro y
distribución para evitar el agotamiento de reservas y fomentar un uso racional de los
medicamentos. Con respecto a los cuidados paliativos y para mejorar el acceso a los analgésicos,
puede que sea necesario introducir medidas normativas y legislativas a fin de cambiar la situación.
Herramientas de la OMS
Pueden consultarse las herramientas
http://www.who.int/nmh/ncd-tools/en/
de
la OMS en
===
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página
(en
inglés):