modelo20solicitud20cursos20y20jornadas1.pdf
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ANEXO III - modelo nº 2 Registro de entrada Administración General del Estado Gobierno de España FEADER SOLICITUD DE ASISTENCIA A ACTIVIDADES DE FORMACIÓN AGRARIA DATOS PERSONALES: Nombre y Apellidos: …………………………………………..……………………NIF………….....… Fecha nacimiento: ..… /…………/…… Nacionalidad………….…… Sexo: hombre mujer Teléfono-s …….….…..…. / ......….….…..… Correo electrónico…..…………………………...…... Domicilio: (calle/plaza)…………………………………………………………………… Nº................... Município: ……………...……..…................…. Província: …...….……..…. Código postal …….... Mayor nivel de estudios superados: ………….....………………........….…………………………... Relación con el sector agrario: A.T.P. Agricultor / ganadero a tiempo parcial Otros: …………….……………………... Tipo de explotación (tipos de cultivo/especies de ganado): ……………………….……………................. DATOS DE LA ACTIVIDAD FORMATIVA SOLICITADA: Curso o Jornada: …………………………………………………..……………………………………… Localidad de realización: ……………………………………………….………………………………… Provincia: …………………………………………………………………………………………………… Entidad organizadora: …………………………….…….………………………………………………… Fecha de realización: ……………………………………………………………………………………… En ……………………… a ……….. de ……………………… de 20….. (Imprescindible firmar y adjuntar copia D.N.I.) SERVICIOS PERIFÉRICOS DE LA CONSEJERÍA DE AGRICULTURA EN ...................................
