Por favor, responda las siguientes preguntas

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Por favor, lea con atención, revise bien nuestro servicio “gratuito” y
responda las siguientes preguntas
Por favor, ingrese a la siguiente pág. Web y lea con calma las indicaciones. Antes
de llenar el cuestionario.
Si no leyó:
“objetivos de mis correos”, “métodos de trabajo” y muy en especial “filosofía de
vida y de trabajo” no vamos a poder entendernos más adelante.
Gracias.
http://www.ayudapsicologicagratuita.com/
Este cuestionario de ayuda psicológica gratuita ha sido descargado por ti de forma
voluntaria. Eso quiere decir que estás interesado en nuestros servicios y que conoces
muy bien nuestras indicaciones profesionales como psicólogos.
Para tener un mejor conocimiento de tu problemática personal, se ha preparado éste
cuestionario, con la finalidad de conocerte tú mismo de forma ordenada, reflexiva y
científica y así, poder nosotros brindarte una excelente Orientación y Consejería
Psicológica Gratuita.
Al llegar a nuestras manos el cuestionario, será leído por un psicólogo calificado y de
experiencia que acepta de antemano ayudarte gratuitamente.
Cabe señalar a esta altura de la conversación que todo lo escrito en tu correo es alta
mente confidencias y que será guardado como secreto profesional como lo determina la
ley.
Si hay preguntas en el cuestionario que no correspondan a tu vida, déjela en blanco,
responde solo las preguntas que puedes resolver, pero por favor se bastante explícito en
tus respuestas.
Algo muy importante, no se atiende a menores de edad sin la supervisión de sus padres
o tutores en casos “muy especiales”. Son los padres encargados de pedir la ayuda
psicológica para sus menores hijos y nosotros el poder aceptar o rechazar la
intervención.
Lo deseable es que cada vez que responda a una pregunta la explique extensamente y
con detalle para entenderte mejor, es muy importante.
Se puede demorar el tiempo que desee para contestar todo el cuestionario. No hay
apuro. No hay tiempo límite de entrega. Lea con calma.
Hay ocasiones en que piden ayuda psicológica para familiares o amigos que no quieren
llenar el cuestionario. En tales casos por favor, llenarlo como si fuera usted la persona
a quien quiere ayudar. Por supuesto que habrá muchas preguntas sin responder.
Solamente las deja en blanco. Más adelante resolveremos el problema para conocer
mejor al amigo o pariente. El psicólogo encargado verá si es factible atenderlo.
Puedes escribirme las veces que quieras, no hay cantidad límite de correos.
Lo más importante es la confianza mutua.
Es y será gratuita la Orientación y Consejería Psicológica desde su inicio hasta el fin de
la misma. No se cobra en ningún momento.
Otro objetivo del cuestionario es que tú reflexiones sobre tu vida, y en especial sobre
tu problema actual para corregirlo. Y que medites tus actos para ver donde te
equivocaste y puedas hacer la subsanación adecuada en tu vida. Sé que tú mismo te
puedes ayudar si tú te lo propones.
El rectificarse es amarse, comprenderse y respetar a los demás.
Los correos serán contestados por orden de llegada, no reenvíe sus correos ya
enviados, acuérdese que hay muchas personas antes que tú que han pedido Orientación
y Consejería Psicológica Gratuita y necesitan también su respuesta. Tenemos una gran
demanda de ayuda, por tal motivo, por favor tenga paciencia para recibir su correo
de contestación. La demora de entrega dependerá del tráfico del mismo. Tenemos un
promedio de 7 a 15 días para entregar, en ocasiones es mucho menos.
Uno de los requisitos para “corregir” el cuestionario es tener nombres y apellidos en el
REMITENTE de su correo para ser guardado en nuestra base de datos. Revise por favor
el estado de REMITENTE DE SU CORREO PERSONAL y verifique con que
“nombre” aparece cuando llega su correo al “destinatario”, tiene que aparecer sus
nombres y apellidos. Si desea pueden usar uno ficticio.
Ejemplo de cómo debe aparecer su nombre “Juan Alberto García López”. Si usted
coloca “Juan”, o solo “Juan García”, puede usted imaginarse cuántos, Juan García
existen en el mundo habla hispana. Millones.
Si no cumple este requisito se anulará su cuestionario.
Por favor, cambie el nombre del remitente de su correo personal si es su caso y envíe el
cuestionario para qué sea corregido.
Cuidado se equivoque “Remitente” con “Asunto”. Mire bien, no colocar el nombre y
apellidos en Asunto.
De este impase ya fue avisado al inicio del cuestionario.
Si no lee y corrige lo pedido tendremos que anular su cuestionario.
Enviar el cuestionario como “archivo adjunto” NO usar otro sistema de envío.
No se acepta en PDF u otro métodos.
GRACIAS.
Todo lo escrito por usted es altamente confidencial.
COLOCAR FECHA DE HOY:
01.-
02.-
03.-
04.-
Día…..Mes………Año……
Nombres y apellidos completos.
…
Escriba en la parte de abajo el “correo” que está usando en este momento.
….
Lugar de nacimiento.
País…… Ciudad…
Fecha de nacimiento.
Día…..Mes……. Año……
Edad…….
Lugar desde dónde me escribe.
País…. Ciudad….
Sexo u opción sexual.
Masculino, femenino, homosexual, lesbiana, bisexual. Su opción sexual es
conocida por todos o es oculta.
…
Peso Kilogramos………........
Libras………
Estatura. Centímetros………
Pulgadas……
05.-
06.07.08.-
09.-
10.11.12.13.-
14.-
15.-
16.-
17.18.-
Color de piel…….
Estado civil.
Por favor especifique claramente. Borre las que no son.
Soltero(a), casado(a), divorciado(a), viudo(a),
…
¿Qué religión profesa y practica?
….
¿Se casó por su voluntad o tuvo que casarse por obligación?
…
¿Qué tiempo tienen de (según su caso) enamorados, novios, separados,
convivientes? Borre lo que no es.
….
¿Nombre de sus hijos(as) y edades? (Si lo amerita colocar el nombre de los
padres a cada hijo por tener un compromiso nuevo).
Nombre.
Edad... Padre.
Nombre.
Edad…Padre.
Nombre.
Edad…Padre.
Nombre.
Edad…Padre.
¿Está embarazada (su pareja está embarazada), cuántos meses?
…..
¿Después de que tiempo iniciado el romance quedó embarazada?
…..
¿Los embarazos con su pareja fueron planificados o involuntarios?
….
¿Su pareja tiene hijos de un anterior o posterior compromiso con usted?
¿Nombre y edades de sus hijos?
Nombre.
Edad…Padre.
Nombre.
Edad…Padre.
Nombre.
Edad…Padre.
Nombre.
Edad…Padre.
Grado de instrucción, primaria, secundaria, bachillerato, técnica, licenciado,
ingeniero, estudios de Post-Grado. Borre y que solo indique su grado de
instrucción.
……
¿Cuáles fueron sus promedios de notas en?
Primaria……
Secundaria…
Instituto Superior…
Carrera Técnica….
Preparatoria…
High School…
Universidad…
¿Su ocupación o profesión actual? ¿Especifique claramente por favor? Si no
tiene trabajo, cuál fue su último empleo.
…
¿Ocupación o profesión de su pareja, o último empleo de su pareja?
…..
¿Nombre y edad de su pareja actual (Si el caso lo amerita, nombre y edad de la
pareja anterior con el que tuvo sus primeros hijos)?
Pareja actual….Nombre….Edad…
Pareja anterior…Nombre…Edad…
18. b. ¿Cómo es actualmente la relación con su pareja o esposo? Explique.
…
19.- ¿Motivo de la consulta, por qué vienen a mí, que ocurre?
…
20.- ¿Quiénes son las personas que viven en su hogar? Nómbrelas.
…
21.- ¿Qué edades tienen sus padres y en qué trabajan?
Papá…
Mamá…
22.- ¿Sus padres son o eran casados, divorciados, separados, convivientes; tienen una
buena relación? ¿Si no fuera así, por qué discuten frecuentemente?
…
23.- ¿Sufren de alguna enfermedad sus padres? ¿Qué tipo?
Padre…
Madre...
24.- ¿Cómo es la relación con sus padres? ¿Por qué tiene ese tipo de relación?
….
25.- ¿Cuántos hermanos tiene? ¿Nombre y edad?
Nombre.
Edad…
Nombre.
Edad…
Nombre.
Edad…
Nombre.
Edad…
26.- ¿Cómo es la relación con sus hermanos?
…
27.- ¿En el lapso de “toda su vida agredió físicamente” o fue agredido por alguien,
explique el caso o los casos de agresión, especificando su edad y el motivo de la
agresión?
…
28.- ¿Nombre tres buenos amigos o amigas y en qué trabajan?
…
…
…
29.- ¿Por quién fue criado?
Padres, abuelos, tíos, padres adoptivos.
…
30.- ¿Tiene algún hobby, cómo se distrae en sus momentos de ocio?
…
31.- ¿Qué le molesta actualmente en su vida que quisiera solucionar ya?
…
32.- ¿Cómo cree que empezó esta molestia o problema en su vida?
…
33.- ¿Cuándo empezó la molestia? Especifique el tiempo.
…
34.- ¿Por qué o por quién cree que empezó esta molestia o problema en su vida?
…
35.- ¿Por qué o por quién cree que hasta ahora sigue con la molestia?
…
36.- ¿Quién o qué cree que causo su problema o molestia?
37.38.-
39.-
40.-
41.-
42.-
43.44.45.-
46.47.-
48.-
49.-
50.-
51.52.53.54.-
…
¿Qué sentimiento siente dentro de usted actualmente por su problema?
…
¿Ha tenido alguna entrevista psicológica o psiquiátrica en el lapso de su vida?
¿Explique el motivo de la consulta y detalles de la misma?
…
¿Cree que es necesario actualmente entrevistarse “personalmente” con un
psiquiatra? Si la respuesta es SI, ¿Por qué?
…
¿Su carácter, su forma de ser, cambia constantemente en una conversación sin
que usted pueda controlarla, como si hubiera otra persona dentro de usted? Si la
respuesta es afirmativa, por favor, me lo puede explicar. De un ejemplo.
…
¿Tiene alguna “idea” o “pensamiento” que siempre está presente en su mente y
se manifiesta varias veces al día? ¿Cuál es esa idea o pensamiento?
…
¿Tiene algún diagnóstico médico en el trascurso de su vida que sea físico o
mental? ¿Cuándo se lo diagnosticaron y que edad tenía usted?
…
¿Padece de algún problema físico al caminar, hablar, escuchar, ver, etc.?
…
¿Ha estado internado(a) en algún hospital?, ¿Por qué motivo? ¿A qué edad?
…
¿Toma o tomó algún medicamento de cualquier tipo por un periodo largo?
¿Cómo se llama?, ¿Qué tiempo? ¿Por qué se lo recetaron?
…
¿Es alérgico(a) a algún medicamento, cuál es su reacción física?
…
¿En alguna época de su vida “pensó” o “intento” auto eliminarse, por qué motivo
lo hizo o lo quiso hacer, explique con detalles?
…
¿Sufre de dolores crónicos de cabeza, musculares o temblor de manos,
sudoración, picazón en el cuerpo, hormigueo u otro tipo de molestia? Puede
describírmela.
…
¿Cuántas horas duermes en la noche? ¿Por qué motivo duerme esa cantidad de
horas, son suficientes para usted?
…
¿Tuvo o tiene algún familiar con problemas psicológicos o psiquiátricos?
Causas, motivos, ¿por qué?
…
¿Qué sueña con frecuencia, se despierta en las noches, cuantas veces, explique?
…
¿Hace siesta, duerme en las tardes? ¿Qué tiempo?
…
¿Cuándo despierta se siente cansado(a), adolorido(a), agarrotado(a)?
…
¿Dígame cómo terminaron sus tres últimas relaciones sentimentales? ¿Explique
por favor?
1. Relación.
55.-
56.57.-
58.59.60.61.62.63.64.65.66.-
67.68.-
69.-
70.-
71.-
72.-
2. Relación.
3. Relación.
¿Cuándo vas a una fiesta, tú consumo de licor normalmente es?
Nada, poco, regular, mucho, exagerado.
…
¿Fuma, fumó? ¿Cuántos cigarros diarios?
…
¿Escucha o ve cosas que las otras personas no perciben o no ven? Si la respuesta
es afirmativa puede explicarlo por favor. Gracias.
…
¿Qué te gusta, que te agrada de tu apariencia física?
…
¿Qué no te gusta, que no te agrada de tu apariencia física?
…
¿Cuantas veces al día lava sus manos?
…
¿Con qué frecuencia se baña o ducha?
…
¿Por favor, describa detalladamente cómo está vestido(a) en este momento?
…
¿Qué te agrada de tu personalidad de tu forma de ser?
…
¿Qué no te agrada de tu personalidad de tu forma de ser?
…
¿Cómo se consideras usted, introvertido(a) o extrovertido(a)?
…
¿Tiene algún complejo que lo moleste o lo tuvo? ¿Cuál es o fue? ¿Cuánto tiempo
lo tiene o lo tuvo?
…
¿Qué “cualidades” te gustaría tener como persona actualmente?
…
¿Eres celoso(a)? ¿A quién o a qué celas en la vida? ¿Sus celos son fundados o
infundados?
…
¿En la escala del 1 al 10, en qué nivel están tus celos; donde “1” es bajo y “10”
es alto?
…
Su alimentación. Dígame: ¿Qué come normalmente?, ¿A qué hora? ¿Cómo
come?, rápido, lento. Elimina uno de los 3 alimentos básicos. Comente cada
uno de ellos.
Desayuno…
Almuerzo…
Cena……...
¿Siente ardor en el estómago durante el día?, ¿Se le infla después de comer?,
¿sufre de gastritis, ulcera, nauseas?
…
Su digestión por favor, comente sobre su funcionamiento intestinal. Evacuación,
diaria, inter diaria o más. Residuos fecales: líquidos, sólidos, pastosos,
frecuencia.
…
73.74.-
75.76.-
77.78.79.80.81.-
¿Cuántas veces al día va al baño para orinar?
…
¿Consume o consumió algún tipo de droga ilegal; si la respuesta es afirmativa,
qué tipo de droga y con qué frecuencia la consume?
…
¿Cuántas veces al día llora, por qué motivo y dónde llora?
…
¿Qué “planes” tiene para su futuro, qué piensas hacer en corto, mediano y largo
plazo? Explique.
En Corto plazo…
En Mediano plazo…
En Largo plazo…
¿Qué hizo en el pasado que ahora se arrepiente de haberlo hecho?
…
¿Qué buenas decisiones has tomado en la vida? ¿Cómo cuáles?
…
¿Qué malas decisiones has tomado en la vida? ¿Cómo cuáles?
…
¿Cómo piensas que puedes solucionar tu problema actual?
…
¿Qué calidad de vida tiene usted ahora en una escala del 1 al 10, donde “1” es
malo y “10” es bueno? No deje ni uno sin responder.
En lo económico tengo (del 1 al 10)…
En el amor tengo (del a la 10)………..
En la salud tengo (del 1 al 10)……….
Con los amigos tengo (del 1 al 10)…..
Con mis padres tengo (del 1 al 10)…..
Con mi pareja tengo (del 1 al 10)……
En lo emocional (del 1 al 10)………..
82.83.84.85.-
86.-
87.-
¿A qué le tienes miedo en la vida actualmente?
…
¿Cuál crees que es tu mayor defecto en tu vida?
…
¿Alguna pregunta o comentario sobre su vida sexual?
…
Hay alguna pregunta qué crees que “no” te hice en el cuestionario, y que debería
habértela hecho para saber más de ti, si fue así; escribe la pregunta que falta y
por favor, respóndela como si fuese parte del cuestionario.
Pregunta…
Respuesta…
¿Tienes alguna pregunta para mí?
Pregunta…
¿Por favor, cómo o por quién se enteró de mis servicios de Ayuda Psicológica
Gratuita? Gracias.
…
Si usted quiere agregar o comentar algo más de su experiencia de vida que nos permita
conocerlo(a) mejor, por favor, escríbalo detalladamente más abajo. Muchas gracias.
…….
POR FAVOR, LEA LO ESCRITO NUEVAMENTE POR USTED PARA QUE
PUEDA RECTIFICAR ALGÚN ERROR U OLVIDO EN SUS RESPUESTAS.
GRACIAS
En ocasiones me preguntan si pueden enviar fotos. No es necesario, pero si gustan lo
pueden hacer.
Y para casi finalizar. Muchas veces me preguntan por qué doy orientación y consejería
psicológica gratuita. ¿Qué gano?
La respuesta está en HECHOS. Capítulo 20 versículo 35. Busca la respuesta.
POR FAVOR, ENVIAR EL CUESTIONARIO COMO “ARCHIVO ADJUNTO EN
WORD”, NO USAR “PDF” U OTRO MÉTODO DE ENVÍO. GRACIAS.
Se despide tu Amigo.
Enrique.
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