La salud en la economía verde climático para la salud

La salud en la economía verde
Los Co-beneficios de la mitigación al cambio
climático para la salud
SECTOR DEL TRANSPORTE Conclusiones preliminares: examen inicial
Puntos esenciales
Ventajas y riesgos para la salud
• El fomento del transporte activo (como el caminar o el ciclismo) junto con
un sistema de transporte público y de tránsito rápido y una buena gestión
(del suelo) de la tierra? pueden comportar de forma inmediata mayores
co- beneficios para la salud en comparación con las estrategias destinadas
a mejorar los combustibles y la eficiencia de los vehículos; sin embargo,
éstas últimas han sido las estrategias de mitigación que más ha enfatizado
el Grupo Intergubernamental de Expertos sobre Cambio Climático (IPCC).1
• Los beneficios que puede reportar para la salud la sustitución del transporte
motorizado por caminar, el ciclismo y el uso del transporte público y de
tránsito rápido, incluyen la reducción de enfermedades respiratorias y
cardiovasculares provocadas por la contaminación del aire, la limitación de
los riesgos de accidentes de tráfico y la disminución del estrés por ruido.
Además, el incremento de la actividad física conlleva importantes beneficios
que ayudan a prevenir la obesidad, la diabetes, las cardiopatías y el cáncer,
y aumenta la equidad sanitaria a través de un mejor acceso a los productos
y servicios por parte de las personas que no poseen vehículos motorizados
privados.2-4
• El cambio de motores de gasolina a motores diesel para disminuir las emisiones
de CO2 podría aumentar las emisiones de partículas perjudiciales para la salud
(PM10, PM2,5) en cada viaje.5 La evaluación del potencial de las tecnologías
diesel realizada por el IPCC no toma en cuenta las posibles repercusiones para
la salud; sin embargo, los grandes cambios a combustibles diesel llevados a
cabo en las ciudades europeas durante la última década muestran un nivel
Datos sobre la salud en la economía verde
Muchas estrategias para reducir el cambio climático aportan beneficios
sanitarios importantes e inmediatos, mientras que otras pueden ocasionar
riesgos o inconvenientes para la salud. El examen sistemático pertinente
revela una nueva vertiente de medidas eficaces para hacer frente al cambio
climático. La serie titulada La salud en la economía verde de la OMS, examina las
pruebas sobre los posibles efectos de las estrategias de mitigación de los
gases de efecto invernadero para la salud, de acuerdo con las opciones de
mitigación para los sectores económicos fundamentales examinadas en la
Contribución del Grupo de Trabajo III al Cuarto Informe de Evaluación del
Grupo Intergubernamental de Expertos sobre Cambio Climático (IPCC).9
El objetivo es proponer beneficios indirectos significativos para el sector de
la salud y los responsables de políticas en este ámbito, y presentarlos a la
consideración de la próxima ronda de examen del IPCC sobre la mitigación
(Grupo de trabajo III: Quinto Informe de Evaluación [AR5]). A continuación
se identifican posibilidades de sinergias entre el sector de la salud y el medio
ambiente para los sectores económicos fundamentales, particularmente el
transporte.
La huella de carbono del transporte
Las emisiones mundiales del sector del
transporte comprendieron alrededor
de un 23% de emisiones directas de
CO2 en 2008, de las que la mayor
parte (16%) correspondieron al sector
del transporte terrestre. Si continúan
las prácticas actuales, se proyecta un
rápido aumento de las emisiones en
términos absolutos.1
estable (no inferior) de PM10 en
dichas ciudades durante el mismo
período de tiempo, y ninguna
reducción en las repercusiones de
la contaminación del aire para la
salud, a pesar de la introducción de
tecnologías diesel más limpias.6
• Los riesgos para la salud
relacionados con el transporte
afectan actualmente a millones
de personas. Por ejemplo, la
contaminación del aire en las
ciudades (causada principalmente
por el transporte) y los accidentes
de tráfico reunidos se cobran la vida
de 2,5 millones de personas cada
año, particularmente en los países
de ingresos bajos y medianos. El
transporte activo también puede
limitar las 3,2 millones de muertes
anuales ocasionadas por la
inactividad física.7, 8
Estrategias de mitigación beneficiosas para la salud y para el transporte
• Los co- beneficios (y riesgos potenciales) de las estrategias de mitigación
relativas al transporte no han sido objeto de un análisis sistemático, según el
Cuarto Informe de Evaluación del IPCC sobre opciones de mitigación para
el sector del transporte.1
• Un mejor sistema de transporte activo, un sistema de transporte público y de
tránsito rápido y una buena gestión de la tierra pueden resultar muy rentables
en diversos entornos, como las ciudades en rápido desarrollo. Por ejemplo,
se ha calculado que la reubicación de los establecimientos educativos cerca
de las zonas residenciales en Santiago de Chile podría reducir las emisiones
derivadas del transporte en un 12% con un coste de solo 2 dólares de los
Estados Unidos por cada tonelada de carbono en los próximos 20 años.10
• La planificación del uso de la tierra para aumentar la densidad y la diversidad
de su utilización debe ser uno de los principios fundamentales a tener en
cuenta al diseñar estrategias de mitigación que aporten mayores beneficios
indirectos para la salud. La planificación basada en la proximidad puede
mejorar el acceso a productos y servicios a pie, en bicicleta o en transporte
público. Limitar la necesidad de viajar en automóvil reducirá a su vez las
emisiones derivadas del transporte y comportará beneficios indirectos para
la salud y el cambio climático a largo plazo.10
• Existen instrumentos de demostrada efectividad para evaluar las políticas de
transporte y uso de la tierra, como la evaluación del impacto sanitario (www.
who.int/hia). Estos instrumentos se pueden utilizar más ampliamente en
países desarrollados y en ciudades en desarrollo.
• La inversión en sistemas de transporte activos y públicos puede contribuir
a la consecución de los objetivos del sector del transporte, reduciendo la
congestión y la necesidad de costear infraestructuras viarias.11 Los sistemas
de transporte que fomentan el caminar, el ciclismo y el uso del transporte
público también son menos vulnerables a futuros cortes en el suministro de
gasolina u otros combustibles.
Equidad sanitaria
• Los medios de transporte saludables pueden mejorar el acceso de los grupos
social y económicamente desfavorecidos al trabajo, a los productos y a los
servicios. La mayor parte de la población mundial tiene acceso limitado al
transporte motorizado privado y, sin embargo, se ve expuesta a los riesgos
derivados del transporte, como la contaminación del aire o los traumatismos
causados por el tránsito. Las ciudades accesibles a pie, en bicicleta o en
transporte público facilitan el acceso de las mujeres, las personas mayores
y los niños a la movilidad segura y a los servicios básicos, lo que, además,
aumenta la equidad sanitaria.11-13 Esta misma estrategia también mejora la
salud de todos los grupos socioeconómicos.
• Las estrategias de mitigación relativas al transporte que fomentan la
producción de biocombustibles pueden suponer un obstáculo para la equidad
sanitaria. La demanda de biocombustibles puede resultar una amenaza
si hace que disminuya la disponibilidad de los alimentos y aumenten sus
precios, debido a que las tierras se utilizan para producir combustibles en
lugar de cultivos alimentarios.14, 15 Este cambio podría llegar a poner en
peligro el derecho a la alimentación.16
• Los vehículos más antiguos y contaminantes que se exportan desde los países
desarrollados pueden provocar riesgos para la salud en los países en desarrollo.
La reventa de estos vehículos a precios bajos ha facilitado su exportación a
países de ingresos bajos y a ciudades que carecen de la infraestructura y la
capacidad adecuadas para el mantenimiento de los vehículos y el control
de la calidad de los combustibles.17 Como consecuencia, en los países
en desarrollo ha aumentado la exposición a la contaminación del aire, así
como los traumatismos y las demás repercusiones para la salud causadas
por el tránsito. Las partículas de hollín emitidas por los vehículos diesel,
principalmente en forma de PM25, también contienen negro de carbón, un
contaminante del calentamiento global de corta duración, aunque cabe
señalar que la combustión de biomasa es una fuente más importante de
negro de carbón.18, 19
ALCANCE Y MÉTODOS
Este análisis examina las posibles
repercusiones para la salud de
las estrategias de mitigación y las
tecnologías subrayadas en el documento
Grupo de Trabajo III: Cuarto Informe de
Evaluación del IPCC. Se basa en un
exhaustivo examen de casi 300 informes
y artículos científicos relevantes para
la salud revisados por homólogos. La
atención se centró en los estudios sobre
las repercusiones de las estrategias de
mitigación para la salud en situaciones
de la vida real, así como en las pruebas
de los factores de riesgo relacionados
con el transporte. Se describieron
los instrumentos existentes para la
evaluación de las repercusiones de las
decisiones del sector del transporte
para la salud, así como los estudios
monográficos de políticas de transporte
respetuosas del clima y de la salud. La evaluación se limitó al transporte
terrestre, que tiene las mayores
repercusiones directas para la salud,
además de ser el responsable de la
mayor parte de las emisiones de gases
de efecto invernadero del sector. La
estrategia de búsqueda consistió en
palabras clave relacionadas con las
estrategias consideradas por el IPCC
en su examen de los enfoques de
mitigación para el sector del transporte,
entre las que se encuentran estudios
sobre las repercusiones para la salud de
lo siguiente: 1) los vehículos y los combustibles
modificados;
2) la promoción del transporte no motorizado, el transporte público y el
uso más compacto de la tierra;
3) las estrategias de fijación de precios
para cualquiera de los puntos ya
mencionados, así como para el uso
de los automóviles.
En base a estas conclusiones, se
clasificaron las posibles repercusiones
de una estrategia o un conjunto de
estrategias de mitigación para la salud,
desde "-- " (muy negativas para la salud)
hasta “++” (muy positivas para la salud).
También se presentaron resúmenes de
las pruebas de los efectos para la salud
de las principales políticas relacionadas
con el transporte y los factores de riesgo
(contaminación del aire y accidentes de
tráfico). Las pruebas de las repercusiones
de estos factores para la equidad
sanitaria fueron difíciles de cuantificar
con la metodología utilizada, por lo que
se describieron de manera cualitativa.
(cuadro 1).
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTOS
Como el transporte ejerce una gran influencia en la salud,
la modificación de las políticas e infraestructuras de este
sector puede disminuir radicalmente los riesgos para la salud
relacionados con la exposición a la contaminación aérea y
acústica y con los traumatismos causados por el tránsito.
Caminar, andar en bicicleta o utilizar el transporte público
y de tránsito rápido pueden aumentar significativamente el
nivel de actividad física, y así prevenir diversas enfermedades
crónicas como el cáncer, las cardiopatías y la diabetes. Además de estas repercusiones para la salud, el sector del
transporte ofrece grandes posibilidades para mitigar el cambio
climático. Por ello, las políticas de mitigación deben tomar en
cuenta estas conclusiones a fin de identificar las estrategias
de mitigación que más puedan contribuir a combatir el
cambio climático y proporcionar beneficios indirectos para
la salud.
A raíz de esta necesidad, la OMS emprendió una evaluación
de los posibles co- beneficios (y de ser necesario, los riesgos)
de las estrategias de mitigación relativas al transporte.
Esta evaluación se centra en las categorías de mitigación
consideradas en el Cuarto Informe de Evaluación del IPCCGrupo de Trabajo III.1
Cuadro 1: Análisis de las repercusiones para la salud de las diferentes categorías identificadas por el IPCC
para las estrategias de mitigación
Estrategia de
mitigación
Potencial para reducir las
emisiones (ejemplos)
Posible reducción de los factores de riesgo Efectos, limitaciones y comentarios
para la salud
adicionales
Amplitud y dirección de las
repercusiones
IPCCa
Vehículos y
combustibles
modificados
Reducción del 21% de
las emisiones de CO2 de
los vehículos ligeros para
2030 tomando en cuenta
vehículos de alta eficiencia
energética; prácticamente
todos los costes inferiores a
100USD/ tCO21
Fiabilidad de
las pruebas
Contaminación
del aire
- a ++
Moderada
Actividad física
0
Débil
Traumatismos
causados por
el tránsito
0
Débil
Ruido
0
Débil
Repercusiones
sociales
0
Débil
Uso de la tierra
0
Débil
Una mayor eficiencia del combustible
podría disminuir los costes de los viajes y
promover el uso del transporte motorizado.
Por otra parte, los vehículos mejorados
pueden resultar más costosos, lo que
reduce su penetración en los entornos de
bajos ingresos. Las emisiones de partículas de los motores
diesel pueden ser mayores que las de
los motores de gasolina equivalentes
por unidad de viaje, lo que podría ser
perjudicial para la salud.
Las repercusiones de los biocombustibles
en la calidad del aire son inciertas.
Los efectos de la producción de
biocombustibles en la seguridad
alimentaria y la nutrición de las
poblaciones pobres son motivo de gran
preocupación.
IPCCb
Las políticas
de fijación de
los precios
relativos al
uso de los
vehículos y los
combustibles,
así como la
fijación de
los precios
de los viajes
a los centros
urbanos o
por distintos
medios (entre
otros, la
fijación de los
precios de la
congestión)
Depende de si el objetivo
es la fijación de los precios
de los vehículos y los
combustibles modificados
(IPCCa) o los cambios
del uso de la tierra y las
alternativas a los medios
de transporte motorizados
(IPCCc). Los peajes
urbanos han reducido las
emisiones entre un 13% y
un 30%, mientras que los
subsidios por combustibles
bajos en carbono han
reducido las emisiones en
un 6% aproximadamente.1
Contaminación
del aire
- a ++
Débil
Actividad física
0 a ++
Débil
Traumatismos
causados por
el tránsito
0 a ++
Débil
Ruido
0 a ++
Débil
Repercusiones
sociales
0 a ++
Débil
Uso de la tierra
0 a ++
Débil
Las políticas de fijación de precios que
fomentan mejores vehículos y combustibles
probablemente comportarán beneficios
para la salud similares a los descritos en
IPCCa, pero no reducirán el número de
viajes. Las políticas de fijación de precios que
alientan el uso de los transportes no
motorizados y del transporte público
posiblemente conllevarán beneficios para
la salud similares a los descritos en IPCCc.
Los subsidios y los costes pueden tener diferentes repercusiones en la equidad
sanitaria.
La salud en la economía verde – Sector Del Transporte 3
Estrategia de
mitigación
Potencial para reducir las
emisiones (ejemplos)
Posible reducción de los factores de riesgo Efectos, limitaciones y comentarios
para la salud
adicionales
Amplitud y dirección de las
repercusiones
IPCCc
Cambios en el
uso de la tierra
y alternativas a
los transportes
motorizados
privados
Las vías peatonales y
ciclistas, así como el
transporte rápido en
autobús, podrían reducir
las emisiones en un 25% a
un costo de 30USD/tCO2.20
El uso eficaz (del suelo)de
la tierra podría disminuir
las emisiones en un 21%
en un período de 20 años a
un costo de 91USD/tCO2.21
Fiabilidad de
las pruebas
Contaminación
del aire
++
Moderada
Ayuda a asegurar la igualdad de acceso
para las personas sin automóviles. .
Actividad física
++
Moderada
Traumatismos
causados por
el tránsito
++
Moderada
Ayuda a asegurar mejores condiciones
de transporte a pie y en bicicleta para los
grupos vulnerables como los niños, las
personas mayores o las personas que no
poseen automóviles. .
Ruido
++
Débil
Repercusiones
sociales
++
Débil
Uso de la tierra
No aplicable
RESUMEN DE LAS CONCLUSIONES PRELIMINARES
La evaluación de la mitigación del IPCC se centra
principalmente en los combustibles mejorados y las
tecnologías del automóvil. A fin de obtener mayores cobeneficios para la salud, las estrategias de mitigación relativas
al transporte deberían poner más énfasis en la planificación
del uso (o del suelo) de la tierra para que las ciudades
sean más accesibles a pie, en bicicleta o por medios de
transporte público y de tránsito rápido. Así también se podría
aumentar el potencial de mitigación de las estrategias de
transporte. También es preciso elaborar estrategias relativas
al uso (del suelo)de la tierra que disminuyan la necesidad
de los transportes motorizados y mejoren los accesos. En la
próxima evaluación de las estrategias de mitigación relativas
al transporte y al uso de la tierra se debería incluir una
evaluación sistemática de los posibles beneficios para la
salud a fin de asegurar resultados positivos tanto para la salud
como para el medio ambiente y el transporte. Los objetivos
generales del transporte comprenden: a) el aumento de la
equidad a través de un mejor acceso a los productos y los
servicios; b) el aumento de la actividad física mediante la
facilitación de entornos seguros para peatones y ciclistas; c)
el aumento de la seguridad y la actividad física, así como la
reducción de la contaminación del aire gracias a medios de
transporte públicos colectivos; d) la reducción de muertes
y enfermedades causadas por la contaminación (acústica,
aérea o hídrica) y por los accidentes de tránsito.
• La financiación y la creación de espacios destinados
a infraestructuras peatonales y ciclistas en las redes de
transporte; Estos objetivos pueden lograrse a través de cuatro estrategias
principales:
3) Desarrollo y seguimiento de criterios e indicadores de
transporte saludables.
• Métodos del uso (del suelo)de la tierra que aumenten la
densidad y la diversidad de utilización;
Los puntos principales aquí presentados resumen las
conclusiones preliminares de este análisis y son más
indicativas que definitivas.
4 La salud en la economía verde – Sector Del Transporte
• La financiación y la creación de espacios destinados al
transporte público y de tránsito rápido en las redes de
transporte;
• Medidas de ingeniería y de reducción de la velocidad para
moderar los riesgos principales del transporte motorizado. Las estrategias orientadas a la salud cuentan con el aval
de los instrumentos de apoyo a políticas de demostrada
efectividad, como: 1) La evaluación de las repercusiones para la salud que
toman en cuenta los riesgos y los beneficios indirectos
para la salud durante la etapa de la planificación, así
como las medidas para mejorar la salud y disminuir
la desigualdad sanitaria de los niños, las mujeres y los
grupos de bajos ingresos, que se ven expuestos a una
mayor contaminación aérea y acústica, y corren más
riesgos de sufrir lesiones.
2) Una mejor planificación y aplicación de los códigos del
uso del suelo -de la tierra y del transporte; por ejemplo,
garantizar el acceso universal a vías peatonales y ciclistas
seguras, así como a medios de transporte públicos y de
tránsito rápido para trayectos cotidianos. SALUD PÚBLICA Y MEDIO AMBIENTE
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