Organización Mundial de la Salud Ginebra Estuche de la OMS de pruebas del VIH Plan de adquisición al por mayor «garantizar el acceso a estuches de pruebas del VIH de gran calidad y bajo costo» La cuestión Los estuches de pruebas del VIH son indispensables para: el diagnóstico de la infección por el VIH el cribado de la sangre donada la vigilancia el asesoramiento y las pruebas voluntarios la prevención de la transmisión de madre a hijo. Sin embargo … Los estuches de pruebas del VIH representan una proporción considerable de los presupuestos de la mayoría de los programas nacionales de lucha contra el SIDA. Los servicios nacionales y locales de transfusión de sangre de muchos países carecen de recursos financieros para adquirir la cantidad necesaria de estuches de pruebas. Muchos países han interrumpido el abastecimiento de estuches de pruebas. Muchos países necesitan información suplementaria para velar por que los estuches que adquieran sean de gran calidad e idóneos para su situación particular. La respuesta La OMS estableció el Plan de adquisición al por mayor de estuches de pruebas del VIH en 1989. Sus objetivos son los siguientes: Facilitar el acceso a: estuches de pruebas de gran calidad a bajo costo mediante un sencillo procedimiento de adquisición. Gran calidad Todos los estuches de pruebas disponibles mediante el Plan de adquisición al por mayor han sido evaluados por la OMS en cuanto a las características operacionales de las pruebas, es decir, sensibilidad, especificidad, facilidad de realización y condiciones de conservación. Para estar incluidos en el Plan de adquisición al por mayor, los estuches de pruebas evaluados deben satisfacer las normas actuales. Todos los estuches de pruebas incluidos en el Plan de adquisición al por mayor se revisan una vez al año. El Plan de adquisición al por mayor comprende los tipos principales de pruebas utilizados hoy en día para detectar los anticuerpos del VIH: pruebas de inmunosorción enzimática (ELISA), pruebas sencillas/rápidas y pruebas confirmatorias. En la actual Lista de pruebas disponibles del Plan de adquisición al por mayor figuran 22 pruebas, con un mayor número de pruebas sencillas/rápidas que en listas anteriores. Al seleccionar un estuche de pruebas, hay que tener en cuenta las siguientes cuestiones: Facilitar información y asistencia suplementarias a los encargados de seleccionar o adquirir estuches de pruebas para velar por que los elegidos sean apropiados para las condiciones en que serán utilizados y satisfagan los objetivos generales en materia de pruebas. El Plan de adquisición al por mayor tiene por objeto asistir a: Programas nacionales de lucha contra el SIDA Servicios de transfusión de sangre © Organización Mundial de la Salud, 2002. Se reservan todos los derechos. Organismos de las Naciones Unidas Organizaciones no gubernamentales Proyectos sobre VIH/SIDA apoyados por donantes Otros grupos reconocidos. El número de muestras por analizar Los medios de laboratorio disponibles El nivel de formación del personal de laboratorio El objetivo de las pruebas La estrategia seguida en materia de pruebas. Ninguna prueba es idónea por sí sola para todos los objetivos de los análisis en todas las situaciones. Es importante elegir el estuche de pruebas que vaya a dar los mejores resultados en su utilización efectiva y habitual. Además del Plan de adquisición al por mayor, la OMS ha formulado recomendaciones y directrices que ayudan en la selección de los estuches apropiados. Bajo Costo La OMS negocia los precios de todas las pruebas del Plan de adquisición al por mayor directamente con los fabricantes. Ese proceso permite a la OMS ofrecer un costo por prueba que representa la mitad, aproximadamente, del precio en el mercado libre. Gama de precios en el mercado libre (US$)* Precio medio del plan de adquisición de la OMS (US$)* ELISA 1,00 a 2,00 0,50 Sencillas/rápidas 2,00 a 8,00 1,00 20,00 a 30,00 11,00 Tipos principales de pruebas Confirmatorias Paso 2: Presente la solicitud en una de las oficinas apropiadas para su categoría: Sede de la OMS, Ginebra (Categoría A) Oficina Regional de la OMS (Categorías A, B) Representante de la OMS en el país (Categoría B) Representante del ONUSIDA (Categorías B, C) Ministerio de Sanidad (Categoría C) Paso 3: Se adeudará el pago en su cuenta (Categoría A) o se extenderá una factura pro forma a su nombre (Categorías B y C). Se deberán pagar los artículos en su totalidad antes de iniciar la adquisición. Paso 4: Los Servicios de Adquisiciones compran los estuches solicitados. * Precios en 2000 Paso 5: La OMS envía los artículos al aeropuerto de destino. Los ahorros resultantes son considerables y permiten a los países con recursos limitados comprar más estuches de pruebas del VIH o dedicar más recursos a otros sectores necesitados, como el de la asistencia a los pacientes con VIH. Los ahorros en el periodo 1999-2000 ascendieron a US$ 5 millones. Paso 6: El consignatario se hace cargo de los trámites de aduanas y de la entrega de los artículos. Información suplementaria Adquisición al por mayor en 1989-2001 Millones 7 Se puede obtener más información sobre el Plan de la OMS de adquisición al por mayor de estuches de pruebas del VIH en las siguientes fuentes: 6 5 4 3 2 1 0 1989 1990 1991 Ahorros totales (US$) 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 1,63 2 2,8 1,49 2,88 1.5 2,7 2,01 1,08 1992/93 1993/94 Costo total (US$) 5,17 4,73 4,9 3,3 2,9 3,89 2,73 4,88 1,78 3,2 2,07 2,0 Número de pruebas 2,53 2,15 2,2 2,3 4.12 4,7 2,99 6,24 2,42 4 2,38 1,16 Procedimiento sencillo de adquisición El Plan de adquisición al por mayor de estuches de pruebas del VIH acepta solicitudes de adquisición procedentes de programas/instituciones/organizaciones de tres categorías: Categoría A – Programas de la OMS y organismos de las Naciones Unidas Categoría B – Estados Miembros de la OMS y ONG que mantienen relaciones oficiales con la OMS Categoría C – Otros clientes, a saber, proyectos relativos al SIDA apoyados por donantes, organismos reglamentadores. El Plan de adquisición al por mayor de estuches de pruebas brinda un procedimiento de adquisición fácil de aplicar. Basta con seguir los pasos indicados por el símbolo , y la OMS se encargará de lo demás. Paso 1: Prepare una solicitud en la que figure la siguiente información: Nombre del programa solicitante Persona de contacto (nombre, teléfono) Nombre y fabricante* del estuche de pruebas Código de pedido* Número de estuches de pruebas deseados (indíquese el número de pruebas por estuche, en caso necesario) * El que figura en la lista de adquisición al por mayor Sede de la OMS — para la asistencia en materia de adquisición: Servicios de Adquisiciones Tel: +41 22 791 2801 Fax: +41 22 791 4196 Correo electrónico: [email protected] para asistencia técnica: Seguridad de la Sangre y Tecnología Clínica Organización Mundial de la Salud Avenue Appia 20, 1211 Ginebra 27, Suiza Internet — Visite la sección del BCT en la página de la OMS en Internet, www.who.int/bct, y siga los enlaces con las secciones Key Initiatives, HIV Diagnostics, HIV Test Kit Bulk Procurement Scheme. Además de la información general, se puede (o se podrá pronto) descargar las versiones en PDF del folleto informativo sobre el Plan de adquisición al por mayor de estuches de pruebas del VIH, varias notas descriptivas y este folleto. Además, en dicha página se ofrece información sobre la evaluación de los estuches de pruebas. Oficinas Regionales/Representantes en los países — Póngase en contacto con su Oficina Regional de la OMS, el Representante de la OMS en el país o el representante del ONUSIDA más cercano. Si es usted un fabricante y desea presentar su estuche para su evaluación por la OMS con vistas a su inclusión en el Plan de adquisición al por mayor, tenga la bondad de visitar nuestra página en Internet o póngase en contacto con Seguridad de la Sangre y Tecnología Clínica: Fax: +41 22 791 4836 Correo electrónico: [email protected] Agosto 2002