ACUER_0305_2005_MANUAL_FOSYGA

DIARIO OFICIAL NUMERO 46.093
(Noviembre 15 de 2005)
CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
ACUERDO NUMERO 000305 DE 2005
(octubre 14)
por el cual se aprueban los lineamientos generales para la elaboración del Manual Operativo del
Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga.
El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, en ejercicio de las atribuciones conferidas en el
artículo 172, numerales 12 y 15 de la Ley 100 de 1993 y el numeral 7 del artículo 6º del Decreto
1283 de 1996,
CONSIDERANDO:
Que el numeral 12 del artículo 172 de la Ley 100 establece que el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud ejerce las funciones de Consejo de Administración del Fondo de Solidaridad y
Garantía;
Que el Consejo de Estado, por medio de sentencia que hizo tránsito a cosa juzgada, ordenó al
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud expedir y aprobar el Manual de Operaciones del
Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga;
Que el Decreto 2280 de 2004 en su artículo 23 establece que “El Manual Operativo del Fosyga
incorporará las reglas para el adecuado cumplimiento de lo previsto en el presente decreto y se
elaborará de conformidad con los lineamientos generales del Consejo Nacional de Seguridad Social
en Salud”;
Que en cumplimiento de lo antes previsto y de lo ordenado por el Consejo de Estado, se definen
los lineamientos generales que deben ser tenidos en cuenta para la elaboración del Manual
Operativo del Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga;
Que el presente Acuerdo, de conformidad con lo establecido en el artículo 16 del Acuerdo 31 del
CNSSS, cuenta con concepto previo favorable de la Oficina Jurídica del Ministerio de la Protección
Social por considerarlo ajustado a las normas vigentes, el cual se anexa al acta correspondiente,
ACUERDA:
Artículo 1º. Aprobar los lineamientos generales que deben ser tenidos en cuenta para la
elaboración del Manual Operativo del Fondo de Solidaridad y Gar antía, Fosyga, contenido en el
anexo al presente Acuerdo, el cual hace parte integral del mismo.
Artículo 2º. El Ministerio de la Protección Social rendirá informe posterior sobre la expedición del
Manual Operativo del Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, al Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud.
Artículo 3º. El presente Acuerdo rige a partir de su publicación en el Diario Oficial y deroga las
disposiciones que le sean contrarias.
Publíquese y cúmplase.
Dado en Bogotá, D. C., a 14 de octubre de 2005.
El Viceministro de Salud y Bienestar, encargado de las funciones del Ministro de la Protección
Social,
Eduardo Alvarado Santander.
Presidente y Secretario Técnico CNSSS.
(C.F.)
LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA ELABORACION DEL MANUAL OPERATIVO DEL
FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTIA, FOSYGA
1. OBJETIVO
El objetivo de este documento es el definir los lineamientos generales en orden conceptual y
técnico necesarios para la elaboración del Manual de Operaciones del Fondo de Solidaridad y
Garantía, Fosyga.
2. INTRODUCCION
El Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, de conformidad con lo dispuesto en la Ley 100 de
1993 y en el Decreto 1283 de 1996, es una cuenta adscrita al Ministerio de la Protección Social, sin
personería jurídica ni planta de personal propia y cuya administración se realiza a través de un
encargo fiduciario.
De acuerdo con lo anterior, corresponde al Ministerio de la Protección Social la dirección y control
del Fosyga, al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud actuar como Consejo Administrador y
al encargo(s) fiduciarios(s) la administración del Fondo y/o de las subcuentas, en los términos
previstos en las normas.
El artículo 23 del Decreto 2280 de 2004 establece que el Manual Operativo del Fosyga se
elaborará de conformidad con los lineamientos generales que defina el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud. El Manual será expedido por el Ministerio de la Protección Social y se dará
a conocer a través del encargo fiduciario a las EPS y EOC .
3. ESTRUCTURA DEL FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTIA FOSYGA
Actualmente, de acuerdo con la normatividad vigente, el Fosyga se compone de cuatro
subcuentas y los recursos que ingresan a cada una de ellas se manejan de manera independiente y
se destinan exclusivamente a las finalidades previstas en la ley. Por esta razón la estructura del
Manual se propone a nivel de subcuentas y abordando temas transversales como son, entre otros:
Presupuesto, Contabilidad, Manejo de Tesorería y Portafolio y Manejo y custodia de archivos.
4. LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACION DEL MANUAL OPERATIVO DEL FOSYGA
Este documento contiene los elementos generales que rigen la administración del Fondo de
Solidaridad y Garantía, Fosyga, y en ese sentido se constituye en una guía de obligatoria observancia
para la definición del Manual Operativo que permita el desarrollo de las funciones propias del
Fosyga.
4.1. LINEAMIENTOS GENERALES
• El manual deberá realizarse por subcuenta y considerar los procesos transversales de:
Presupuestación, contabilidad, control de ingresos, control de pagos, inversión de los recursos del
Fosyga, portafolio, tesorería, manejo, custodia, recepción y radicación de documentos, generación
de informes, sistemas de infor mación y definición de puntos críticos y sistemas de control.
• El Manual deberá desarrollarse de acuerdo con las normas vigentes aplicables para la operación
de cada subcuenta. En ningún caso podrán modificarse los términos establecidos para la respuesta y
pagos de los recursos de todas las subcuentas del Fosyga establecidos en las normas vigentes.
• El Manual deberá contener todos los aspectos operativos que garantizan el normal
funcionamiento de las subcuentas y que sean necesarios para que los reclamantes y el público en
general tengan claridad sobre la operación de cada subcuenta. En este sentido el grado de detalle de
cada manual deberá obedecer a este lineamiento.
• El Manual operativo deberá incluir la totalidad de las operaciones que se realizan por subcuenta
teniendo en cuenta la estructura de procesos, procedimientos actividades y periodicidad.
• El Manual también deberá incluir todos los formatos adoptados por el Ministerio de la
Protección Social para los trámites ante el Fosyga con los respectivos instructivos.
• El Manual también deberá incluir las instrucciones del Ministerio de la Protección Social que
involucren aspectos relativos a procesos, procedimientos, actividades y plazos no señalados en la
normatividad vigente y deberá observar los principios de eficiencia y celeridad que eviten que se
incurra en procesos parciales, reprocesos y retardos innecesarios en el registro de la información y
en el flujo de los recursos.
• En el Manual para cada subcuenta se deberán detallar los mecanismos de respuesta de
peticiones de terceros y el control que se adelanta sobre las mismas, así como el procedimiento de
respuesta y seguimiento a las acciones constitucionales y a los diferentes procesos judiciales
relacionados con los recursos del Fosyga. Deberán precisarse los tiempos de respuesta que en todo
caso deben corresponder a los establecidos en la ley.
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• El Manual deberá ser revisado mínimo 2 veces al año y actualizado cuando se presenten
cambios normativos o cuando sea necesario realizar ajustes que surjan a partir de las alertas
tempranas o de recomendaciones e informes efectuados por la Auditoría del Fosyga y en cualquier
caso que el Ministerio de la Protección Social lo considere necesario.
• Además de lo señalado por el artículo 23 del Decreto 2280 de 2004 y la Ley 962 de 2005, el
Manual de Operaciones y sus actualizaciones deberán ser divulgados a través de la página web del
Fosyga.
• Una vez aprobado el Manual por el Ministerio de la Protección Social conforme lo establece el
Decreto 2280 de 2004, se informará al CNSSS y se hará una presentación que involucre los
principales aspectos de su contenido.
• Se deben definir procedimientos periódicos para la evaluación de los procesos que permita de
manera oportuna realizar los ajustes a que haya lugar.
4.2. LINEAMIENTOS RELACIONADOS CON LOS PROCESOS TRANSVERSALES DEL FOSYGA
El manual deberá tener en cuenta en su elaboración, los siguientes procesos
transversales:
4.3. LINEAMIENTOS RELACIONADOS CON LOS PROCESOS ESPECIFICOS DE CADA SUBCUENTA DEL
FOSYGA.
El Manual deberá tener en cuenta en su elaboración, los siguientes procesos específicos por
Subcuenta: