MATERIAL MODULO 4 PROTECCION CONTRA LAS RADIACIONES

PROTECCION CONTRA LAS RADIACIONES IONIZANTES
APARATOS DE RAYOS X
Radiaciones ionizantes.
Las radiaciones ionizantes se llaman así por ionizar el átomo y excitarlo. Ellas
son la radiación alfa, beta, gamma y rayos X.
Las unidades de dosis de radiación son el Rad (radiation absorbed dose), que
indica la absorción de radiación pero no el efecto biológico, y el Rem (roentgen equivalent men), que es la dosis biológica que produce efectos en el hombre.
En materia de radiaciones ionizantes, debe eliminarse el concepto de insalubridad por el de riesgo, entendiendo por riesgo la probabilidad de que ocurra un daño por
determinada exposición a este tipo de radiaciones.
Existe un fondo natural de radiación que tiene origen e la tierra y en el espacio
o cosmos. La radiación de origen cósmico está representada por partículas de alta
energía. Se recibe una media de 90 miliRem/año en nuestra latitud geográfica.
La dosis máxima admitida de absorción para una persona en el transcurso de
toda su vida no debe superar la cifra de Rems dada por la siguiente fórmula: D= 5 (n 18), siendo n la edad expresada en años.
La exposición a radiaciones ionizantes debe considerar al trabajador, al paciente y a la población. Para los dos últimos no existe límite de dosis, pero sí para el trabajador. De ahí que en los estudios radiológicos se aconseje no hacer placas sin fundamento, teniendo presente el principio de “beneficio-riesgo”. Debe primar el concepto de
justificabilidad en toda práctica radiológica, limitando el radiodiagnóstico a los casos en
que la información por imagen contribuirá al diagnóstico y tratamiento.
Un panel de la FDA's National Center for Devoces and Radiologic Health apoyó
por unanimidad cinco patrones guía con el fin de limitar el uso de las radiografías de
tórax de rutina, en sujetos asintomáticos, ordenadas por el gobierno o las industrias.
Los cinco patrones son:
1) Suspender todas las radiografías obligatorias de poblaciones no seleccionadas.
2) Suspender todas las radiografías de rutina en el examen prenatal.
3) Las radiografías de tórax no debieran ser requeridas por el solo hecho de
admisión hospitalaria.
4) Las radiografías de tórax obligatorias para el empleo, para admisiones de
larga duración las repetidas para los reactores de tuberculosis y los chequeos radiológicos periódicos de los tuberculosos en tratamiento deben
darse por concluidos, ya que se ha demostrado ser de valor clínico insuficiente para justificar su utilización continuada.
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5) Los exámenes radiológicos de tórax en los exámenes preocupacionales y
periódicos no relacionados a exposición laboral debieran ser suspendidos
17.
Los médicos del trabajo deberán tener en cuenta estas recomendaciones.
EFECTOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES SOBRE EL ORGANISMO
HUMANO.
Se dividen en efectos estocásticos y no estocásticos.
a) Efectos no estocásticos. Su severidad está en función de la dosis que sobrepasa la dosis-umbral y los efectos son agudos: dermatitis, cataratas,
conjuntivitis, muerte. Son verdaderos accidentes de trabajo o, si se quiere,
enfermedades accidentales de nuestra clasificación.
La prevención y protección radio-sanitaria se basa justamente en evitar los
efectos no estocásticos y limitar la probabilidad de ocurrencia de efectos
estocásticos.
b) Efectos estocásticos. La probabilidad de ocurrencia - no su severidad - está en función lineal de la dosis. No hay dosis-umbral por debajo de la cual
no haya riesgo. Sus efectos son crónicos, genéticos y carcinogénicos. Son
verdaderas enfermedades profesionales. No es posible fijar un valor límite
que evite los efectos estocásticos pues tal límite no existe (excepto cero).
Exposición profesional.
Dosis máximas permisibles:
•
Irradiación del cuerpo entero: 5 Rem/año.
•
Médula ósea, gónadas: 5 Rem/año.
•
Piel, tiroides, hueso: 30 Rem/año.
•
Miembros superiores e inferiores: 75 Rem/año.
•
Otros órganos: 15 Rem/año.
•
Mujeres en condiciones de procrear: 1,3 Rem/trimestre, en razón de evitar
alta concentración en un lapso breve a fin de que el embrión no reciba más
de 1 Rem en los dos primeros meses de gestación.
Para la población en general, se debe dividir por 10 los valores de exposición
profesional arriba mencionados.
los efectos estocásticos son los efectos tardíos, crónicos, como dijimos. Pueden aparecer después de años o decenios y son verdaderas enfermedades profesionales. Estas incluyen la inducción de neoplasias, cambios degenerativos no neoplási-
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cos y acortamiento de la vida. A ello deben agregarse efectos genéticos (mutaciones)
que afectan a la prole del individuo irradiado aun muchos años después de la irradiación.
El área médica y odontológica de diagnóstico radiológico es la principal causa
de irradiación a las personas.
Los trabajadores de la industria nuclear absorben una dosis del orden de 1 miliRem/año. Los trabajadores en rayos X pueden recibir una dosis límite de 5 Rem/año.
La radiación cósmica es del orden de 0,1 Rem/año.
Los diagnósticos que provocan incapacidad permanente por radiaciones ionizantes pueden establecerse hasta 30 años después de cesar la exposición al riesgo.
Por ello, las historias clínicas deben mantenerse archivadas hasta ese período de
tiempo.
PANTALLAS TERMINALES DE COMPUTACION
Acción sobre el operador
Las distintas opiniones del mercado de terminales - técnicas y profanas - que
se escuchan o se leen, muchas veces contradictorias cuando no espeluznantes, obligan a meditar sobre el tema y llevar información veraz sobre el sector no sólo empleador, sino también empleado.
A desmitificar ese tema tiende el presente artículo.
Radiaciones: La pantalla del ordenador es similar a la de un televisor común y
nadie se alarma por exceso de exposición cuando se entretiene en ver una serie o un
informativo durante horas en su TV. Las radiaciones son Rayos X (ionizantes) y rayos
infrarrojos, ultravioletas, ondas de radiofrecuencia y luz visible (no ionizantes).
Las primeras son de muy baja energía y los tubos de rayos catódicos están
construidos de tal manera que impide el escape de Rayos X.
En cuanto a los rayos lumínicos (similares a la luz solar) que emite la pantalla
son tan bajos que resultan inocuos.
Las pantallas catódicas de datos no emiten ondas de radiofrecuencia no habiendo evidencias científicas que provoquen lesión ocular.
Conviene recalcar que la radiación emitida por una terminal de computación
representa un tercio (1/3) de la exposición natural que toda la población recibe y es
treinta (30) veces menor que la que reciben los profesionales que operan equipos de
Rayos X. Si se compara el nivel de radiación de los equipos médicos de diagnóstico,
de TV, onda de radio FM y la radiación natural, el nivel de emisión de las pantallas
terminales es insignificante.
Por lo tanto: No hay peligros de radiación de las terminales de computación.
Terminales y visión: La irritación ocular, el lagrimeo, el ardor, la fatiga, la visión
doble o confusa y la cefalea, no son más significativas frente a la pantalla terminal de
computación que cualquier otro trabajo en el que el uso de la visión sea preponderante
(mecanógrafas, tipógrafos, etc.) y los síntomas dependen más de las alteraciones de
la vista que sufren el 30 % de la población en general sin corrección, que de la acción
de las terminales. Las pausas o descansos ergonómicamente programadas, son suficientes para corregir esos trastornos, por otra parte irrelevante, y en caso de exigir
corrección, pueden usarse lentes bifocales.
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Por lo tanto: La radiación emitida por las terminales de computación no provocan per-se, alteraciones oculares específicas.
Terminales y embarazo: Otra alarma injustificada científicamente es la posible
acción de las radiaciones sobre la mujer embarazada o el fruto de la concepción.
No hay evidencias fundadas y más bien responden a una creencia popular sin
base técnica (NIOSH). Las embarazadas que hemos controlado expuestas diariamente a la pantalla de computación han desarrollado su embarazo sin inconvenientes y
llegando al parto eutócico con hijos normales absolutamente.
Por lo tanto, las terminales de computación no constituyen riesgo específico
para la mujer embarazada ni para el hijo esperado.
Computación y ergonomía: El problema del trabajo con terminales se centra en
atender ergonómicamente la tarea del operador a:
•
Medio ambiente de trabajo adecuado a las exigencias de la tarea (iluminación, color, ventilación, humedad relativa no mayor del 45 % (clima seco);
temperatura no superior a 21 °C; ruido ambiental con un nivel sonoro continuo equivalente no superior a los 60 Db. a fin de lograr una correcta concentración mental.
•
Ubicación correcta de la pantalla (aconsejable las provistas de pivot). (Orientación).
•
Operar a distancia de 45-55 cms. (distancia cara-pantalla).
•
Adoptar una postura de trabajo correcta con mesas porta-pantalla y sillón
según diseño ergonómico existente.
•
Documento de lectura colocado en atril porta-documento en posición adecuada que evite distorsión del ángulo visual y movimientos innecesarios del
cuello.
• Evitar reflectancia mediante correcta ubicación de la fuente de iluminación
(natural o artificial) o bien mediante visera sobre pantalla que impida el deslumbramiento.
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