TIPOS DE ENFERMEDAD DE DESCOMPRESION

TIPOS DE ENFERMEDAD DE DESCOMPRESION
Los síntomas exactos de las enfermedades de descompresión dependen de la
localización de las burbujas, generalmente todos los órganos del cuerpo están
expuestos a sufrir síntomas, podemos entonces clasificarlos de acuerdo a la
ubicación, así:
-
Neurológicas: Es el caso más serio pero se presenta en un porcentaje
relativamente pequeño, puede subdividirse en las del sistema nervioso
central ( médula y cerebro ) y las del sistema nervioso periférico ( nervios
craneales y espinales ) las cuales dan como síntomas y signos:
Sistema nervioso central ( burbujas en el cerebro y la médula espinal ):
Parálisis, mareos, pérdida del control de esfínteres, inconsciencia, visión
borrosa, convulsiones y sensación de pinchazos.
Sistema nervioso periférico ( burbujas en los nervios craneales y espinales )
: Entumecimiento, frío, torpeza en el andar, debilidad.
La enfermedad de descompresión neurológica es generalmente muy difícil
de tratar y generalmente es el resultado de grandes errores en las técnicas
de descompresión, con los pacientes que han sufrido esta enfermedad se
debe tener especial cuidado, a la enfermedad de descompresión
neurológica se le llama “asustadora”, la fatiga no usual se cree que es un
síntoma de una enfermedad de descompresión neurológica anterior.
-
Respiratoria: La enfermedad de descompresión que afecta el sistema
respiratorio, frecuentemente se
Llama estrangulaciones: es bastante seria, las burbujas de nitrógeno llegan
por las venas y se acumulan en el corazón o en los alvéolos produciendo
obstrución en la circulación pulmonar, los síntomas consisten en:
Sensación de quemadura en el pecho, ardor en el tórax internamente.
Sensación de ahogo, estrangulamiento, respiración poco profunda, tos,
pérdida de la conciencia, shock.
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Articular y ósea: Es cuando las articulaciones están involucradas, son el
caso más común y es más común en las extremidades superiores, se
caracterizan por dolor y supuración
y generalmente responden al
tratamiento, las burbujas se alojan en las cabezas de los huesos, la
necrosis aséptica de los huesos presenta una forma retrasada de la
enfermedad de descompresión. Los síntomas de esta enfermedad toman de
tres meses a cinco años antes de desarrollarse y generalmente invalida al
buzo afectado. Muchos fisiólogos creen que la necrosis aséptica de los
huesos es causada por burbujas de gas que se forman en las arterias
nutrientes que suministran sangre a los huesos. Las burbujas cortan la
circulación al hueso y como resultado las células del hueso mueren.
Cuando esto pasa en el eje del hueso, no surgen problemas porque
eventualmente nuevos vasos sanguíneos proveen el área y se deposita
calcio nuevo. Este último no se deposita suavemente sino en forma
aleatoria, a lo que se llama “sustitución de arrastramiento”. Cuando se
encuentran estas lesiones en el eje, no tienen síntomas y tampoco
consecuencias.
Si las lesiones ocurren en las cabezas de los huesos como en el hombro o en
la cadera surgen mayores problemas. Debido al uso constante y a la fuerza
ejercida en estas articulaciones empiezan a fragmentarse y desmenuzarse. Las
astillas fragmentadas causa mas raspaduras y eventualmente la articulación
completa estará pulverizada. Otros fisiólogos creen que esta enfermedad es
causada por la tasa de descompresión. Se necesitan investigaciones
adicionales sobre la causa y la prevención de la necrosis aséptica de los
huesos.
Las áreas del cuerpo más involucradas normalmente son los hombros, las
caderas y las rodillas; la mayoría ocurren en las caderas y los hombros.
Desafortunadamente una sola exposición a profundidades menores a 38 pies
ha sido ha sido decretada como una causa para este problema en un grupo de
buzos aunque no mostraron ningún otro síntoma de la enfermedad de
descompresión. Los buzos mas propensos a desarrollar esta enfermedad son
aquellos que ocasionalmente acortan su descompresión subiendo demasiado
rápido o promediando las profundidades en vez de hacer la descompresión
para la mayor profundidad y tiempo de fondo; aquellos que realizan
inmersiones rutinarias de exposición extrema y los buzos de saturación . La
enfermedad puede ocurrir sin otros síntomas de
la enfermedad por
descompresión que se hayan experimentado alguna vez. Un tratamiento
deficiente también se cree ser un contribuyente importante a esta enfermedad.
La necrosis aséptica de los huesos se detecta en las etapas tempranas solo a
través de rayos X. A la hora de que los síntomas ocurren, el buzo esta muy
lejos de obtener una cura total, aunque la cirugía correctiva puede lograr un
mejoramiento limitado.
Esta enfermedad es una amenaza para todos los buzos que no siguen las
tablas reconocidas de descompresión correctamente. Pero aún cuando estas
tablas se sigan correctamente, hay un riesgo marginal de desarrollar la
enfermedad. Por esta razón, es muy importante que se sigan las tablas
adecuadamente y posiblemente conservadoramente. El tiempo extra tomado
para la descompresión hoy, puede dar como resultado poder caminar dentro
de cinco años.
El buzo no solamente debe saber los síntomas de la enfermedad por
descompresión, sino también debe saber a cual sistema está relacionado cada
síntoma. La mayoría de los síntomas neurológicos ocurrirán dentro de la hora
después de salir a la superficie. Aproximadamente 85% de los síntomas de la
enfermedad por descompresión ocurrirán en el lapso de una hora y sólo el 1%
se desarrollan después de 6 horas. Sin embargo, hay casos documentados en
que han ocurrido hasta 48 horas mas tarde después de una inmersión. Estas
cifras no incluyen la necrosis aséptica de los huesos. Esta es evitable a través
de la evasión de inmersiones de descompresión o de la realización de
descompresiones conservadora.
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En la piel : resultan cuando las burbujas se alojan en los tejidos grasos de la
piel produciendo enrojecimiento de ésta y rasquiña, cuando no se asocian
con otros síntomas no se consideran serias.
Extractado del manual de técnicas subacuáticas
Jaramillo P.
de Eduardo