Programa Provincial de Control de la Enfermedad de Chagas

MINISTERIO DE SALUD
Situación de la Enfermedad de Chagas- Mazza en la Provincia de Santa Fe
En la Provincia de Santa Fe existe una zona de riesgo para la transmisión vectorial de la
Enfermedad de Chagas, integrada por los Departamentos 9 de Julio, Vera, General Obligado, San
Javier, San Cristóbal y parte de los departamentos San Justo y Garay (Figura Nº 1), en los cuales
se intensifican las tareas de control vectorial. En relación a la transmisión congénita, se realizan
acciones en todo el territorio dado que, si bien en el resto de la misma se puede encontrar el vector en forma ocasional, las migraciones de personas hace posible detectar embarazadas con serología positiva en zona de bajo riesgo para la transmisión vectorial.
Figura Nº 1. Zonas de transmisión vectorial. Provincia de Santa
Alto riesgo
Mediano riesgo
Bajo riesgo
Fuente: Programa Provincial de Chagas
Control de la transmisión vectorial
En zona de riesgo para transmisión vectorial, se realiza el control del vector en el domicilio y peridomicilio, procediendo a los trabajos de rociado de las viviendas positivas. Por normas
nacionales si el porcentaje de infestación de las viviendas supera el 5 % se debe realizar un rociado de la totalidad de las viviendas de la localidad evaluada. Si este porcentaje es inferior al 5
% se debe realizar un rociado de las viviendas positivas y las ubicadas a menos de 450 m de distancia. En el año 2008 se realizaron evaluaciones entomológicas con técnicos del Programa en las
localidades de mayor riesgo para la transmisión vectorial de los departamentos Vera, 9 de Julio y
General Obligado, obteniéndose los siguientes resultados.
Tabla Nº 1. Evaluación de infestación de viviendas. Provincia de Santa Fe, 2008.
Departamento
Viviendas
Evaluadas
Viviendas
Positivas
% Infestación
Viviendas
Rociadas
Vera
1293
56
4.33
372
9 de Julio
675
51
5.82
312
General Obligado
286
7
2.44
56
Fuente: Programa Provincial de Chagas
Control de la transmisión congénita
Las movilizaciones poblacionales provenientes de zonas endémicas hacia grandes ciudades
como Santa Fe y Rosario posibilita que la transmisión congénita esté presente en áreas de bajo
riesgo vectorial. La detección de los niños infectados para que ingresen al esquema de tratamiento adecuado, requiere el diagnóstico de las embarazadas y el estudio los hijos de las mujeres positivas.
Según encuestas realizadas en la Argentina, la prevalencia de la infección en mujeres embarazadas es del 2% hasta más del 20%, dependiendo de la zona geográfica. Santa Fe tiene una
prevalencia del 2,89 % sobre un total de 27.620 embarazadas estudiadas en el año 2008. De las
799 embarazadas positivas se detectaron 34 recién nacidos positivos los que ingresaron al esquema tratamiento adecuado. En la siguiente curva histórica, se puede observar la tendencia del
porcentaje de embarazadas con Chagas .
% de casos sobre el total de
evaluados
Tendencia del % de embarazadas con chagas
Santa Fe, 1998 - 2006
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Fuente: Programa Provincial de Chagas
Atención del paciente con cardiopatía chagásica
Aún no existe certeza acerca de que el tratamiento con antiparasitarios sea efectivo para
los enfermos mayores de 15 años de edad. Por esto, el Ministerio de Salud y la Federación Argentina de Cardiología brindan capacitación a los profesionales de salud para el diagnóstico oportuno de la cardiopatía chagásica. La red de derivación de pacientes desde los centros de salud de
atención primaria a los hospitales de alta complejidad contribuye a mejorar la respuesta de salud.