DOLORES CRÓNICOS BENIGNOS

DOLORES CRÓNICOS BENIGNOS
MÁS FRECUENTES
FIBROMIALGIA:
La Fibromialgia es un síndrome relativamente nuevo, clasificado por la
Organización Mundial de la Salud en 1992. Es un cuadro de origen muy
confuso, muy relacionado con el estrés, la ansiedad y la angustia, que se
manifiesta a la larga en tremendos dolores por todo el cuerpo, y con
intensidad especial en ciertos puntos.
La mayor parte de las afectadas son mujeres de entre 35 y 45 años, sobre todo
trabajadoras que doblan o triplican sus responsabilidades, aunque también se
da en hombres, pero son casos más excepcionales.
Fisiopatología: una tensión mantenida en los músculos de
cuello, lo que provoca la erección de la columna cervical, que normalmente
tiene una pequeña curvatura llamada lordosis cervical fisiológica. Al
ponerse recta la columna cervical, las articulaciones interfacetarias, en
las que se apoyan las vértebras, pueden llegar a luxarse, lo que origina
ese "clack" que a veces oímos en el cuello. Esta situación mantenida en el
tiempo, sumada a una excitación del sistema autoinmunológico, desemboca en
artritis inflamatoria, originando gran dolor a lo largo del todo el territorio de las
fascias musculares que inervan, lo que se experimenta en los músculos
correspondientes: cuello, hombros, brazos, etc.
Las posturas antiálgicas producen contracturas musculares y, agravan toda la
situación aún más.
Por otra parte, debido al dolor, la marcha no se realiza con la postura
adecuada, la consecuencia de esto es la inflamación de los ligamentos
sacroilíacos y, a la larga, artrosis de las articulaciones sacroilíacas. Este cuadro
produce una fuerte lumbalgia que es incapacitante.
En esta situación de dolor, el paciente opta por moverse lo menos posible
favoreciendo la atrofia muscular y la osteoporosis.
Se pude alterar también el Sistema Nervioso Vegetativo, desequilibrando el
sistema inmunológico, o cualquier otro desorden vegetativo como diarreas,
estreñimiento, gastritis o úlcera, alteraciones hormonales etc...
A esto se le suma la desesperación e incapacidad de la persona que está
sufriendo el proceso, lo que desemboca en una depresión, ya que la calidad de
vida se deteriora tanto, que a veces tiene que dejar de trabajar y de realizar las
actividades cotidianas habituales.
Miguel Angel Herraiz Valiente
Osteopata – Terapeuta
LUMBALGIA:
Es el dolor crónico más frecuente en la especie humana, debido a la
bipedestación, es decir, mantenernos con la columna erguida para estar
de pié.
Se manifiesta con fuertes dolores en la parte inferior de la
columna, pudiéndose extender a glúteos e incluso a la parte
posterior de las piernas, lo que en ocasiones nos impide
permanecer erguidos.
CIATICA:
Es el dolor del nervio ciático. Viaja por la parte posterior de los miembros
inferiores.
La causa más frecuente es la artrosis en las articulaciones de las vértebras,
aunque a la larga puede haber problemas discales de pinzamientos y
hernias discales.
La experiencia demuestra que el dolor se produce por la artrosis de las
carillas articulares de las vértebras, más que por la hernia discal.
Dependiendo de las vértebras afectadas, el dolor podrá ser por la parte
posterior de los miembros inferiores (L5) o por la parte lateral o anterior (L4, L3,
etc).
ARTROSIS DE RODILLA:
El dolor por artrosis de rodilla es el segundo más frecuente entre
la población. Se debe, al igual que el primero, a la
bipedestación porque todo el peso del cuerpo recae sobre las
rodillas.
Los factores que pueden agravar este problema son el
sobrepeso, las desviaciones de la columna, tener una
pierna más larga que la otra, pisar mal, o padecer algún
tipo de cojera.
Miguel Angel Herraiz Valiente
Osteopata – Terapeuta
CERVICOALGIAS:
Es el dolor a nivel de las vértebras cervicales, las cuales en sí mismas no
duelen. Lo que duele son las raíces nerviosas que salen a través de ellas
porque estén comprimidas debido a un pinzamiento, a artrosis de las carillas
articulares o a una mala posición de las vértebras.
La columna cervical tiene que tener una curvatura llamada lordosis
fisiológica. Las personas que sufren de tensión emocional fuerte, tiran
mucho de los músculos del cuello, poniendo la columna vertebral recta. Al
perder la curvatura normal, se comprimen las raíces nerviosas y se origina el dolor.
Las vértebras cervicales dos y tres tienen raíces nerviosas que suben por detrás de la
cabeza. Su dolor en ocasiones origina cefaleas tensionales que pueden complicarse en
neuralgias y migrañas, así mismo puede ser causa de vértigos y zumbidos en oídos.
Las cervicales cuatro, cinco y seis, producen dolor en los hombros y a lo largo
de los brazos, con hormigueo en las manos.
DOLOR DE HOMBRO:
El hombro puede doler cuando se produce una artrosis a nivel de la
articulación y/o la bolsa subacromial, la cual se lesiona con mucha
frecuencia cuando el hombro se traumatiza, se coge peso o se hacen
esfuerzos. El dolor se confunde a veces con el de las cervicoalgias,
porque se produce en la parte lateral del cuello y también en la parte
anterior del brazo.
OSTEOPOROSIS:
La osteoporosis en un principio no produce dolor, por eso se le ha llamado
“enfermedad silente”. El dolor en la osteoporosis se produce sobre todo a
consecuencia de las fracturas, y más concretamente, aplastamientos en las
últimas vértebras dorsales.
La osteoporosis se presenta con mayor frecuencia en las mujeres y a partir de
los 60 a 70 años. La causa más importante es la falta de secreción de
estrógenos que ocurre durante la menopausia. Otra causa de osteoporosis es el
tratamiento con corticoides.
Las vértebras que suelen aplastarse más comúnmente son la décima y onceava dorsal y
el dolor se localiza a lo largo de las últimas costillas, las costillas flotantes.
El dolor puede ser más intenso cuando se adoptan posiciones equivocadas, se sostiene
exceso de peso con una o ambas manos.
Miguel Angel Herraiz Valiente
Osteopata – Terapeuta
EPICONDILITIS O CODO DE TENISTA:
Dolor en la parte externa del codo causado por microtraumatismos
continuos. Entre estos, algunos deportes como el tenis, el pádel o
el golf. También en personas que cojan pesos en determinadas
posturas, como puede ser, levantar enfermos o dar el brazo de
forma habitual a personas disminuidas sirviendo de apoyo.
DOLOR NEUROPATICO:
(enfermedad de las vías nerviosas)
Se produce cuando las mismas raíces nerviosas, las vías que tienen que
transmitir dolor, están enfermas. El dolor neuropático lo podemos
caracterizar como espinas irritativas mantenidas en las raíces nerviosas.
El síntoma principal es una sensación quemante o como una descarga
eléctrica producida principalmente por el simple roce de una tela, del
agua, del viento, etc, más que por presión.
Las lesiones de las vías de conducción del dolor, el herpes o el miembro
fantasma, pueden ser causas de este tipo de dolor.
NEURALGIA DEL TRIGÉMINO:
(o dolor de media cara)
Este dolor puede producirse en diversas zonas, la primera,
segunda o tercera rama. La primera rama engloba el ojo y la
frente. La segunda, el maxilar superior y la tercera, la
barbilla y el maxilar inferior.
Cuando es la primera rama y su origen es por irritación de
los nervios posteriores de la cabeza que provienen de las
cervicales (cefalea tensional) entonces la llamaremos
Cefalea neurálgica.
Miguel Angel Herraiz Valiente
Osteopata – Terapeuta
MIEMBRO FANTASMA:
(después de una amputación)
Es el típico dolor que sufren los pacientes en los pies, los dedos o en los
talones, después de haber sido amputados. Las raíces nerviosas que tienen
que llegar desde el talón están cortadas. Desde ese corte llega una
información errónea, que se traduce en dolor, en la médula y en la corteza
cerebral, porque los miembros no existen.
ATRAPAMIENTO NERVIOSO:
Es bastante frecuente en sus múltiples variedades. Una causa de este
dolor son las pequeñas raíces nerviosas comprimidas en las cicatrices
de una operación.
La cicatriz está formada por tejido conjuntivo que se llama fibrosis, la
que puede englobar una raíz nerviosa, produciendo dolor de difícil
diagnóstico porque se irradia hacia otros lugares y se refleja.
CEFALEAS:
Las cefaleas se podrían clasificar en migrañas, cefaleas tensionales (ver
cervicoalgias) y neuralgias. Las causas se hallan en las raíces cervicales de
las vértebras segunda y tercera que suben por detrás de la nuca a través de los
nervios suboccipitales.
Llamamos también cefalea migrañosa cuando el paciente nota
pulsaciones. La causa es la dilatación de las arterias de las
meningescomo. Si una persona tiene una tensión emocional fuerte,
un gran estrés, una descarga determinada de hormonas o de
neurotransmisores, puede ocasionársele una vasoconstricción arterial y, para
impedir que llegue menos sangre al cerebro, el organismo como
compensación, produce una vasodilatación permitiendo la llegada de mayor
cantidad de sangre al cerebro, entonces se producen las denominadas
migrañas.
Las neuralgias se producen por irritación de la primera rama del trigémino (ver
neuralgia del trigémino).
En un mismo paciente se pueden dar los tres tipos de cefaleas, lo importante
en su caso es saber cual de ellas la primera y por tanto, la causa de las otras
dos.
Miguel Angel Herraiz Valiente
Osteopata – Terapeuta
VULVODINIA:
Se ha denominado con este nombre, a un cortejo de síntomas
entre los cuales se encuentra el dolor en la vagina y/o la vulva, que a veces
llega hasta el ano, recorriendo la fascia perineal. Se acompaña de una
disminución de la vascularización de la zona, lo que puede desencadenar
cualquier tipo de patología en estos tejidos, tales como hongos, úlceras,
etc., debido a su mala nutrición.
Este síndrome, está muy relacionado con el dolor neuropático “Fase 3” y la
estimulación secundaria del Sistema Nervioso Simpático de la zona.
Miguel Angel Herraiz Valiente
Osteopata – Terapeuta