Dolor en fosa iliaca derecha en pacientes de edad fértil

Dolor en fosa iliaca derecha en pacientes de edad fértil.
Sánchez Bravo, Araceli Elizabeth.
El dolor abdominal, constituye un reto clínico tanto para los médicos de urgencia como par
los cirujanos, sobre todo cuando se localiza en fosa ilíaca derecha y se presenta en mujeres
en edad fértil, por los múltiples órganos que se encuentran en esta localización que incluye
el apéndice cecal y órganos reproductores femeninos, (1). El dolor es una sensación
subjetiva a difícil de definir e incluso de valorar. Puede variar de una persona a otra, incluso
en una misma persona según las circunstancias. Puede ser la manifestación clínica de
numerosas enfermedades, pero cuando se presenta en el abdomen originará las más
variadas interrogantes. (2)
En 1531 se reconoció un cuadro supurativo cecal denominado peritiflitis, también Amyand
extirpó de un saco herniario un apéndice, la identificación de la apendicitis como identidad
clínica fue reconocida en 1886 cuando Reginald Fitz, presentó su trabajo en la Asociación
Americana sobre inflamación y perforación de la apéndice, poco después Mac Burney
describió las manifestaciones clínicas antes de la rotura, incluyendo el punto de máxima
hipersensibilidad abdominal y una incisión que se hace en la pared abdominal en caso de
apendicitis. (3).
En 1921 Sir Zachary Cole publicó su manuscrito clásico sobre abdomen agudo, refiriendo
que el signo pibote para llegar al diagnóstico de abdomen agudo es el dolor. (4).
La cavidad abdominal es un espacio potencialmente cubierto por peritoneo parietal y
visceral, cada una de las dos superficies tienen diferentes vías para trasmisión del dolor y
características del mismo, un tercer llamado referido o irradiado causando sensación en un
lugar distante del órgano afectado, este tipo de dolor a veces ayuda y en otras dificulta el
diagnostico. (5)