LESIONES DEPORTIVAS PROCESO DE UNA LESIÓN Mecanismo

LESIONES DEPORTIVAS
RPOCESO DE UNA LESIÓN
MECANISMO DE PRODUCCION
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
READAPTACIÓN
MÉTODO RICE
PROCESO DE UNA LESIÓN
1.
2.
3.
4.
Mecanismo de producción
Diagnóstico
Tratamiento.
Readaptación al esfuerzo
1. Mecanismo de Producción.
Es muy importante cuando tenemos una lesión deportiva saber cómo nos la hemos producido, cual ha
sido el motivo que nos ha producido dicha lesión; una contusión, un mal gesto, un mal apoyo, etc. Esto
resulta de vital importancia fundamentalmente para que luego nos puedan diagnosticar que tenemos
realmente.
Siempre que pensemos que podemos tener una lesión debemos seguir los pasos que nos indica el
llamado Método RICE;
– R. Reposo; parar y no continuar para agravar la lesión.
– I. Ice-Hielo; aplicar hielo ya que es el mejor antinflamatorio.
– C. Compresión; para evitar que se inflame con un vendaje.
– E. Elevación; para que la gravedad no lleve la sangre y se inflame más.
2. Diagnóstico
Es muy importante saber que tenemos exactamente para poder tratarnos correctamente, eso lo tiene
que hacer alguien preparado, un médico y si puede ser traumatólogo mejor más especializado. Para un buen
diagnóstico el médico necesita saber el mecanismo de producción y utilizar las pruebas pertinentes para
establecer el daño sufrido. Las pruebas más comunes son:
– Manipulación; Ver y tocar la zona afectada.
– Radiografía; para lesiones óseas solamente.
– Ecografía; para lesiones musculares.
– Resonancia Magnética; para ver todo tridimensionalmente, óseas, musculares y articulares.
3. Tratamiento
Una vez que sabemos qué nos pasa es hora de seguir un tratamiento, este debe estimarlo el médico y
es el fisioterapeuta el que tiene que llevarlo acabo. Existen diferentes tipos de tratamiento dependiendo de la
lesión.
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Inmovilización, en lesiones óseas y articulares.
Crioterapia, aplicación de frío. Primeras 24-48 horas.
Calor, después de las 48 horas.
Baños de contraste frío-calor; 2´ frío 1´ calor.
Electroestimulación; lesiones musculares.
Cirias, masaje en el ligamento dañado.
Ultrasonido. aplicación de calor
Infrarrojos, aplicación de calor
4. Readaptación
Una vez que se ha superado el tratamiento y se recibe el alta médica nos quedaría una última fase que
en la mayoría de los casos se olvida, la readaptación al esfuerzo, es decir llegar a estar en las mismas
condiciones que cuando nos lesionamos, con la misma fuerza, funcionalidad y seguridad.
En esta parte la función la tendría que desempeñar un fisioterapeuta o un preparador físico
rehabilitador. Con ejercicios que devolvieran a la situación anterior a la lesión; ejercicios de potenciación,
propiocepción y readaptación progresiva al los gestos técnicos del deporte practicado.
TIPOS DE LESIONES DEPORTIVAS
1. MUSCULARES
 CONTUSIÓN (BOCADILLO)
 AGUJETAS (SOBRECARGA)
 CONTRACTURA. GRADO I
 ROTURA FIBRILAR. GRADO II
 ROTURA GRADO III
 TENDINITIS
2. ARTICULARES
 ESGUINCE. GRADO I, II Y III.
 MENISCOS
 CAPSULA ARTICULAR
 HERNIAS DISCALES
 LUXACIÓN
 SUBLUXACIÓN
3. ÓSEAS
 FRACTURA. LIMPIA O ASTILLADA
 FISURA
 FRACTURA DE ESTRÉS
1. MUSCULARES
 CONTUSIÓN (BOCADILLO)
Cuando un músculo recibe un golpe, las fibras musculares se contraen formando un bulto, es lo que
comúnmente se le llama bocadillo. Lo ideal es estirar la zona y oxigenarlo con un ejercicio aeróbico suave.

AGUJETAS (SOBRECARGA)
Hay dos teorías sobre qué son las agujetas: una antigua que consideraba que eran molestias
producidas por la cristalización del ácido láctico, por eso esa sensación de pinchazos cuando se tienen, y por
otro lado más actual y fisiológicamente más certera que dice que son pequeñas micro roturas que se producen
en el músculo cuando hacemos un esfuerzo para el que no estamos preparados. Lo ideal es estirar la zona y
oxigenarlo con un ejercicio aeróbico suave. Cuando un músculo está cansado tiene una mayor propensión a
lesionarse, la musculatura nos empieza a doler e incluso puede “subirse” como sucede muy comúnmente con
los gemelo, esto podría ser la antesala de una lesión más grave si no se para.

CONTRACTURA. GRADO I
Cuando el músculo se estira más de la cuenta reacciona mediante lo que se denomina reflejo
miotático, digamos que se encoge como cuando vas a recibir un golpe y te proteges. Cuando esto se produce
el músculo reacciona y se acorta en exceso produciéndose un bulto que denominamos contractura. Para
recuperarlo lo ideal es que estiremos la zona y si podemos recibir algún masaje mejor. La vuelta a la
actividad debe ser muy progresiva puesto que el riesgo de recaída es muy elevado.

ROTURA FIBRILAR. GRADO II
Cuando la elongación es un poco mayor el músculo puede llegar a romperse parcialmente o en
algunas de sus fibras. Es una lesión más grave y se caracteriza porque puede salirnos un hematoma o cardenal
a nivel cutáneo, cuando teneos una rotura fibrilar siempre va asociada a zonas cantracturadas, no se dan por
separado. Para recuperarlo necesitaremos más tiempo para que el músculo se cierre y luego haremos lo
mismo que en el caso anterior.

ROTURA GRADO III
Si la elongación es excesiva el músculo puede llegar a romperse por completo formando un ojal o
hendidura en el músculo palpable a la tactación, en este caso el hematoma es mucho más significativo y
llamativo debido a la mayor gravedad de la lesión. El periodo re recuperación es mayor, normalmente cuando
hay este tipo de rotura y te hacen una ecografía te determinan los centímetros que te has roto y hay una regla
no escrita que dice que tarda en cerrarse la herida 1 cm. por semana, es decir 4 centímetros cuatro semanas
para que se cierre y luego a recuperarla como las dos anteriores.

TENDINITIS
En muchas ocasiones se usa este término para casi todo incorrectamente, una tendinitis es una
inflamación de un tendón por un exceso de trabajo o una contusión, al estar muy inervado duele bastante,
para volver a realizar ejercicio que implique este tendón tenemos que esperar a que baje su inflamación con
reposo y antiflamatorio ya sea hielo u otro tipo de método.
2. ARTICULARES

ESGUINCE. GRADO I, II Y III.
Cuando realizamos un mal apoyo y una articulación realiza un movimiento en una amplitud excesiva
se ven dañados los ligamentos que sujetan la estabilidad de la articulación. Existen tres tipos de lesiones de
ligamentos;
Grado I: se elonga el ligamento sufriendo una distensión de éste, queda dañado y se inflama,
es una lesión leve que puede curarse en 2 ó 3 días con hielo, reposo y compresión. Método RICE.
Grado II: el ligamento se elonga demasiado y se rompe parcialmente. Es una lesión más grave
que requiere mucho más reposo e inmovilización para que el ligamento re restablezca.
Grado III; por una excesiva elongación el ligamento se rompe totalmente y por lo tanto para su
recuperación requiere que sea restituido quirúrgicamente, necesita operación para que lo sustituyan por un
tendón nuestro de algún músculo poco utilizado o por un ligamento de un donante.

MENISCOS
Los meniscos son almohadillas intraarticulares que existen en algunas de nuestro cuerpo las más
significativas son en la rodillas y los discos intervertebrales en la columna. Estos lo que impiden es que los
huellos en sitios de mucha presión rocen entre si y se acaben descascarillando el periostio y se produzca una
artritis prematura. Por eso actualmente se los meniscos se retiraban completamente cuando se dañaban y
ahora intentan retirar lo mínimo posible.

CAPSULA ARTICULAR
Todas las articulaciones están englobadas en una cápsula que las une y que contiene el líquido
sinovial que sirve de lubricante a la articulación. Estas cápsulas se lesionan sobretodo por un impacto directo
rompiéndose y sacando el líquido sinovial formando un bulto llamativo y blando rápidamente. Este líquido
hay que extraerlo para que baje la inflamación.

HERNIAS DISCALES
Entre vértebra y vértebra existen unos discos intervertebrales que impiden que una choque con la otra
y se desgasten, cuando la columna tiene algún tipo de desequilibrio el disco se desplaza afectando a la
médula espinal provocando un pinzamiento en esta lo que se denomina hernia discal. Es una lesión muy
dolorosa debido a que afecta directamente al sistema nervioso y su recuperación es lenta, en ocasiones se
opera uniendo las dos vértebras que rodean el disco pero con la consiguiente pérdida de movilidad.

LUXACIÓN
Cuando una articulación se sale literalmente dañándose en su totalidad y que tiene que ser reducida,
colocada de nuevo se dice que se ha sufrido una luxación. Cuando una articulación se luxa es muy
importante recuperarla bien porque es muy fácil que quede dañada y que tenga excesiva facilidad para que le
pase de nuevo lo que se denomina reciviva.

SUBLUXACIÓN
Cuando una articulación se sale pero por sus propios mecanismos se vuelve a colocar se dice que ha sufrido
una subluxación, es mucho menos grave que la anterior aunque afecta también a todo lo que engloba la
articulación.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE UN ACCIDENTES
METODO PAS; PROTEGER, AVISAR, SOCORRER
–
PROTEGER: de otros posibles accidentes. Al accidentado y a mi mismo, para ello tomaremos las
medidas de seguridad pertinentes; chalecos, triángulos, etc. Protegiendo la zona donde se ha
producido el accidente.
–
AVISAR: a los servicios de emergencia 112, se pueden llamar incluso sin saldo y especificar la
gravedad de los accidentados y la situación exacta en la que nos encontramos. Normalmente te
preguntan tu nombre y DNI si lo sabes.
–
SOCORRER: sólo si se sabe qué hacer,
si no sabemos qué hacer, no actuar.
En caso de querer socorrer al herido los pasos a seguir son;
1. ¿Está consciente?
a. SI. PLS, posición lateral de seguridad. Para evitar que si vomita pueda ahogarse con
sus propios vómitos y tenga las vías respiratorias obstruidas.
b.
NO. Pasar al paso 2.
2. ¿Respira?
a. SI. PLS, posición lateral de seguridad. Imagen anterior.
b. NO. 1. Maniobra frente mentón Imagen superior izquierda del dibujo de abajo.
2. Barrido de boca, desbloqueando las vías respiratorias y la lengua.
3. 2 Insuflaciones. El Boca a boca como en la imagen.
Si no responde pasar al paso 3.
3. ¿Tiene pulso?
a. SI. 10-12 insuflaciones.
b. NO. RCP Resucitación Cardio-Pulmonar (2v-15comp)
ESQUEMA
1. ¿Está consciente?
a) SI. PLS, posición lateral de seguridad.
b)
NO. Pasar al paso 2.
2. ¿Respira?
a) SI. PLS, posición lateral de seguridad.
b)
NO.
Maniobra frente mentón
Barrido de boca
2 Insuflaciones. Si no responde pasar al paso 3.
3. ¿Tiene pulso?
a) SI. 10-12 insuflaciones.
b)
NO. RCP Resucitación Cardio Pulmonar (2v-15comp)