ESTUDIO DE LA PREVALENCIA DE TRASTORNOS ANSIOSOS Y DEPRESIVOS EN

ESTUDIO DE LA PREVALENCIA DE TRASTORNOS ANSIOSOS Y DEPRESIVOS EN
PACIENTES EN HEMODIÁLISIS
Eutropio Moreno, Mª Dolores Arenas, Esperanza Porta, Laura Escalant, Mª José Cantó, Gema
Castell, Felipe Serrano, Javier Samper, Diana Millán, J. Miguel Cases.
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
Los pacientes en hemodiálisis (HD) se encuentran dependientes de una máquina, un centro y un
personal sanitario del que depende su vida, y en general la presencia constante de situaciones
amenazantes a las que se tienen que enfrentar estos enfermos. Los trastornos ansiosos y depresivos
pueden ser respuestas normales a todas estas manifestaciones.
OBJETIVOS
Conocer la prevalencia de trastornos afectivos y ansiosos en nuestros pacientes en hemodiálisis
y ver la relación existente entre ellos y con otras variables relacionadas con la hemodiálisis y su
calidad de vida.
METODOLOGÍA
Se han estudiado 75 pacientes, 50 hombres y 25 mujeres, con más de 6 meses en programa de
HD, y edades comprendidas entre 18 y 65 años. Se excluyeron previamente los pacientes
diagnosticados de trastorno psicótico, trastorno neurológico, retraso mental o que hubieran padecido
una descompensación del estado físico o la presencia de un acontecimiento vital estresante en los
últimos 30 días. Se utilizaron el Inventario de Beck (BDI) y la escala de Hamilton de la depresión
(HDRS) para identificar trastornos depresivos, la escala de Hamilton para la ansiedad (HARS) para
los trastornos ansiosos y las 9 láminas de la escala COOP/WONCA (W) ( Puntuaciones de 1 a 5,
donde las puntuaciones más altas expresan peores niveles de funcionamiento) para la calidad de vida
y capacidad funcional.
RESULTADOS
Entre el 44% ( 33/75) (IDB) y el 53,4% ( 40/75) (HDRS) de los pacientes en HD tenían síntomas
depresivos ( entre el 14,7% y 22,7% en grado moderado-severo). El 46,6% (35 de 75) presentaba
puntuaciones compatibles con trastornos de ansiedad ( un 13,3% en grado moderado-severo).
LAMINAS
PUNTUACIÓN
MEDIA
WONCA
1
2
3
4
5
FORMA FÍSICA
3
7
34
27
4
3,22+0,8
SENTIMIENTOS
30
23
11
7
4
2+1,20
ACTV.
34
24
6
8
3
1,96+1,3
COTIDIANAS
ACTV.
50
8
7
7
3
1,7+1,31
SOCIALES
CAMBIO EN
3
15
54
3
0
2,76+0,7
SALUD
ESTADO DE
2
11
33
25
4
3,24+0,8
SALUD
DOLOR
27
18
12
13
5
2,3+1,4
APOYO SOCIAL
23
24
14
9
5
2,32+1,1
VIDA
8
38
24
4
1
2,36+0,8
GENERAL
( En esta media no incluimos c. de salud por ser de carácter
19,08
bipolar MEDIA COOP TOTAL
El coeficiente de C. De Pearson entre las puntuaciones obtenidas entre el HDRS y el IDB fue de 0,70
(p<0,001). Existía un alto nivel de asociación entre las puntuaciones obtenidas por las escalas
destinadas a medir depresión (HDRS r= 0,8, p<0,001) (IDB r=0,5, p<0,001), y las puntuaciones
obtenidas en el HARS. Se evidenció un alto nivel de asociación entre los diagnósticos de síntomas
ansiosos y depresivos (HDRS X2= 27,6, p> 0,001; IDB X2 = 6,8, p< 0,01). La correlación de
síntomas ansiosos y depresivos con las láminas WONKA es muy significativa: depresión ( r= 0,64 y
0,75, p> 0,001) y ansiedad ( r= 0,52, p< 0,001 ). No existe correlación significativa entre la ansiedad
y la depresión con las variables sociodemográficas y las relacionadas con el proceso dialítico.
CONCLUSIONES
Existe un a elevada prevalencia de sintomatología ansiosa y depresiva en nuestros pacientes de
HD. No encontramos factores de riesgo específicos que pudieran relacionarse con las variables
sociodemográficas y del proceso dialítico estudiadas. Los factores relacionados con la calidad de
vida y salud percibida por nuestros pacientes, sí han resultado significativos como responsables de
la alta incidencia de sintomatología ansiosa y depresiva.
Nota: Este trabajo será publicado íntegramente en la Revista de la Sociedad Española de Enfermería
Nefrológica.