encuesta para valorar la calidad asistencial en pacientes de

ENCUESTA PARA
VALORAR LA CALIDAD
ASISTENCIAL EN
PACIENTES DE
CARDIOLOGÍA UNIDAD
HOSPITALIZACIÓN
AUTORES:
Pérez Titos C. Beatriz, Peralta Hernández M. Angeles, Ortega Rubio Ana María,
Fernández Gallardo Mª Mercedes, Pérez Gómez Dolores, García Fuentes Francisco, Oliver
Ramos Miguel Angel. Hospital Universitario “Virgen de las Nieves”. H.M.Q. Cardiología
(3ª dcha.) GRANADA
INTRODUCCIÓN:
Es verdad que hoy podría conocerse la calidad de lo que hace enfermería, pero en este hacer
actual, una gran parte de nuestro tiempo se emplea en desarrollar actividades delegadas por
otros profesionales, en perjuicio de las funciones propias, las cuales serían la vía para
garantizar la asistencia integral, que recoge la propia ley General de Sanidad en sus artículos
cuarenta y seis y diez bis.
¿ Pero se empezarán a tener en cuenta las necesidades percibidas por los usuarios a la hora de
planificar los cuidados de enfermería?.
Los usuarios, aún, sin sentirse capacitados para evaluar los aspectos intrínsecos del acto
sanitario, son cada vez más conscientes de sus derechos y plantean con mayor exigencia las
bondades percibidas de la atención sanitaria.
Nos planteamos por ello, hacer una encuesta a los pacientes de cardiología, una vez dados de
alta, para conocer como han valorado nuestros cuidados, así como, cuales son sus necesidades
y opiniones respecto a aspectos como ( visitas, número de pacientes por habitación, compartir
habitaciones con pacientes graves, etc.)
OBJETIVOS:
_Satisfacer las necesidades del paciente.
_En definitiva nuestro objetivo es MEJORAR.
MÉTODO:
Encuesta cualitativa, en donde la unidad de análisis es el paciente.
A todos los pacientes dados de alta, se les entregó una encuesta en donde no figuraba ningún
dato que lo pudiera identificar. Desde noviembre de 1999 a enero del 2000.
La encuesta constó de diez preguntas cerradas y una abierta en donde el paciente pudo expresar
sus sugerencias.
Se les preguntó de forma general de:
1º_Si consideraba que se le había administrado correctamente el tratamiento.
2º_Si la ayuda para realizar sus necesidades la consideró adecuada.
3º_Si en situaciones de gravedad (que ellos consideraran) se le atendió con rapidez y con
eficacia.
4º_Si se les proporcionó calmantes cuando tuvieron dolor y si estos fueron efectivos.
5º_Si el cuidado de vías venosas, así como heridas, se les hizo diariamente.
6º. Si consideró que se le respetó su intimidad.
7º_Si estaba informado de su enfermedad y quien le había informado
Y otras tres preguntas, de su opinión, respecto a:
8º_Si consideraba necesario la permanencia en la habitación de un familiar por paciente.
9º_Si pensaba se debería reducir el numero de visitas.
10º_Si creía que los pacientes más graves deberían estar en habitaciones individuales.
Por último una pregunta abierta en la que se sugiere que comenten aquello que consideraron
importante para mejorar nuestra asistencia.
RESULTADOS:
Cualidades de los pacientes:
Se recogieron 61 encuestas, en las cuales participaron 40 hombres y 21 mujeres.
Edades comprendidas entre 20 y 82 años.
(11 tenían estudios superiores, 37 estudios primarios y 13 ningunos).
A 27 se les había hecho cateterismo, 11 angioplastias , 4 E.E.F. , 6 implantaciones de
marcapasos o desfibrilador, 3 anginas, 7 infartos y 7 insuficiencias cardiacas.
1ª PREGUNTA:
¿Fue correcta la administración de la medicación? El 100% confirmó que fue correcta.
2ª PREGUNTA:
¿Proporcionó ayuda enfermería para realizar sus necesidades? El 100% creyó que fue buena.
3ª PREGUNTA:
En situaciones graves ¿ fue rápida y eficaz la actuación? El 100% así lo constató.
4ª PREGUNTA:
¿Se le administró calmantes en situaciones de dolor? El 100% dijo que sí. Y todos, excepto
uno, afirmaron que fueron eficaces.
5ª PREGUNTA:
¿Se cuidaron vías venosas y heridas correctamente? Todos excepto uno dijeron que sí.
6ª PREGUNTA:
¿Se respetó su intimidad? El 97% dijo que sí y el 3% dijo que no.
RESULTADOS A OTRAS PREGUNTAS:
7ª PREGUNTA:
¿Cree necesaria la presencia de un familiar por paciente? 51 pacientes: dijeron que siempre; 8
pacientes: a veces y 2 pacientes: nunca.
8ª PREGUNTA:
¿Es necesario reducir el número de visitas? 6 no contestan, 29 dijeron sí y 26 no.
9ª PREGUNTA:
¿Los pacientes más graves deben estar en habitaciones individuales? 56 pacientes dijeron sí,
1 paciente dijo no y 4 pacientes dijeron que a veces.
10ª PREGUNTA:
¿Conoce su enfermedad? El 95% dijo que sí la conoce y el 5% dijo que no la conoce.
¿Quién le informó? A 58 les informó el médico, de los cuales 5 fueron informados, además,
por enfermería y 3 pacientes no fueron informados por nadie
En la parte de la encuesta abierta contestaron 18 pacientes, el resto no sugirió nada o
reiteró que toda la asistencia estaba correcta. Los pacientes que contestaron demandaron
mejoras en:
_Necesidad de más habitaciones individuales.
_Renovar ropa de cama y pijamas.
_Aumentar el personal sanitario.
_Cuartos de baño individuales.
_Sillones más cómodos para los acompañantes.
_No trasladar tanto a los enfermos de habitaciones.
_Celadores más eficientes.
_Dialogar más con ellos.
_Menos visitas en habitaciones de enfermos con tres camas.
En resumen, los pacientes nos evaluaron con sobresaliente en lo referente a cuidados y técnicas
en general. Estaba informado de su enfermedad, pero enfermería no se implicó nada en ello
CONCLUSIONES:
_Debemos dialogar más con el paciente.
_Establecer un sistema de información, por parte de la enfermería, para todos los pacientes
según patologías, y de forma individualizada.
_Hacer saber a la administración las peticiones que el paciente demanda y que están fuera de
nuestro alcance.
_Se debería reducir el número de visitas por enfermo, especialmente en habitaciones con más
de un paciente.
El grado de satisfacción del paciente, en lo que se refiere a su atención sanitaria, es muy bueno.
Pero cuando el paciente solicita más dialogo y cuando constatamos que enfermería no le
informa de su enfermedad, nos preguntamos, si nuestra atención ha sido integral. Es decir, en
su aspecto bio-psico-social.
COMENTARIO:
Las técnicas, tratamientos, protocolos, etc, con relación al cuidado biológico del paciente,
evolucionan a pasos agigantados. ¿Pero, evoluciona al mismo ritmo la calidad de asistencia
al paciente en su aspecto psicosocial?.
El paciente es el “FIN” de toda nuestra actuación, él es el centro de toda nuestra asistencia,
necesita saber que está en buenas manos y que se le presta atención a sus necesidades y
problemas.
Creo que debemos reflexionar a este respecto para no perder nuestro horizonte.
Pero, también queremos ser realistas:
Enfermería trabaja en condiciones ambientales y de organización cada vez más comprometidas
y nos resulta más difícil poner en juego nuestra iniciativa, creatividad, capacidad de decisión y
posibilidad de relación con los demás. Debido a una sobrecarga continua y progresiva de
trabajo global, a la que estamos sometidos desde hace años.
No tratamos de justificarnos, pero debemos reconocer que este problema existe, y las
dificultades que tiene enfermería para establecer la asistencia integral del paciente, con lo que
de frustración conlleva esto, es cada día mayor. Se nos diagnostica el estrés laboral (síndrome
de Burnout) pero nadie nos da la solución para remediarlo.
BIBLIOGRAFÍA:
Revista ROL de enfermería (números 136, 138 y 189).
Salud Laboral, un debate permanente, SATSE
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