ENERO 2015! s basado en diferentes estrategias

ENERO 2015!
Boletín CAIPaDi
Educación en diabetes: Una herramienta eficaz para el paciente
y el profesional de la salud. Reflexiones sobre el estudio
PRODIACOR
Uno de los pilares fundamentales
en el tratamiento de la diabetes es
lograr que el paciente desarrolle
habilidades para su autocuidado.
Para tal fin, se requiere la asimilación de conocimientos y desarrollo de destrezas para la toma de
decisiones cotidianas dirigidas a
un estilo de vida que evite los desenlaces incapacitantes de la enfermedad. La educación en diabetes es un proceso activo que
ayuda a las personas a desarrollar
destrezas para el apego al tratamiento y ofrece a quienes participan del proceso de toma de decisiones, información sobre cómo
mejor y en ocasiones ajustar, día a
día el tratamiento.(1)
Muchos estudios han demostrado
el impacto de la educación en los
pacientes, pero muy pocas veces
se toma en cuenta la educación en
diabetes del personal de salud, a
pesar de que este juega un rol
importante en el control de la
diabetes, por lo que los conocimientos y habilidades adquiridos
de ambos mejoran el apego al tratamiento.
El grupo del Dr. Gagliardino
evaluó los desenlaces clínicos, metabólicos y psicológicos, así como
los costos del tratamiento en un
estudio prospectivo y aleatorizado
!
basado en diferentes estrategias
educativas para mejorar el cuidado de la diabetes (2). Se trabajó
con pacientes con diabetes tipo 2
y médicos, quienes fueron distribuidos en 4 grupos de intervención:
• Grupo 1 control
• Grupo 2 educación en diabetes
solo al médico
• Grupo 3 educación en diabetes
a los pacientes
• Grupo 4 tanto médicos y pacientes recibieron educación.
Todos los grupos tuvieron el
mismo sistema de intervención y
mediciones de indicadores como
hemoglobina glucosilada
(HbA1c), índice de masa corporal,
tensión arterial, glucemia de ayuno, perfil de lípidos, consumo de
medicamentos, uso de recursos y
evaluación del bienestar del paciente. No hubo diferencias significativas de HbA1c entre los grupos al inicio del estudio. Tras el
periodo de intervenciones educativas se mostró una disminución
significativa en los grupos 1, 2 y 4
al final del estudio, logrando las
metas de control en los grupos 2 y
4. Como era de esperarse, se re-
portó una mayor reducción de
HbA1c en el grupo 4, de 0.52% a
1.32%. La presión arterial y triglicéridos disminuyeron significativamente en todos los grupos, disminución que se mantuvo en
aquellos grupos que tuvieron intervenciones de educación.
El estudio evaluó los aspectos psicológico en la población analizada. Al inicio del estudio todos los
grupos presentaron un bajo nivel
de bienestar según el cuestionario
de la Organización Mundial de la
Salud (WHO-5), lo que indicaba
que la mayoría de los pacientes
requería apoyo psicológico. Al
final del estudio se demostró una
diferencia cuantitativa entre grupos, sin embargo, el estudio no
alcanzo el poder estadístico suficiente para demostrar diferencias
de significancia estadística entre
los grupos.
El análisis costo-beneficio de la
intervención educativa mostró un
incremento significativo de los
costos de la intervención, sin embargo, el grupo 4 tuvo mejores
resultados en la evaluación de costo-beneficio.
Por lo tanto, en un entorno de
atención primaria, las intervenciones educativas combinadas con
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cobertura de atención integral,
dan como resultado mejoría en
los parámetros clínicos, metabólicos y psicológicos con una
adecuada relación costo-benficio. (2)
para obtener mejores resultados
con los pacientes.
prospective randomized trial
based on different educational
strategies to improve diabetes care
(PRODIACOR). Diabet Med.
2013 Sep; 30(9): 1102-11
LN. Alejandra Sierra Esquivel
Educación en Diabetes
CAIPaDi
Como profesionales de la salud,
debemos tomar en cuenta que Referencias
es necesario el trabajo cercano
con los pacientes que viven con 1. International Diabetes Federation,
Diabetes Voice Noviembre 2007 |
diabetes y además es necesario
Volumen 52 | Número especial.
aprender y desarrollar las habilidades y conocimientos para 2. J. J. Gagliardino, S. Lapertosa, G.
Pfirter, M. Villagra, J. E. Capofungir como educadores en diarale, C. D. Gonzalez, Clinical,
betes y apoyarnos de los expermetabolic and psychological outtos en educación en diabetes
comes and treatment costs of a
!
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