PROSPECTO LIPIODOL ULTRAFLUIDO ESTERES ETÍLICOS DE ÁCIDOS GRASOS IODADOS DEL ACEITE DE ADORMIDERA Inyectable INDUSTRIA FRANCESA VENTA BAJO RECETA COMPOSICIÓN CUALICUANTITATIVA: Cada ampolla de 10 ml contiene: 4,8 g de iodo combinado a ésteres etílicos de ácidos grasos iodados del aceite de adormidera. Tenor de iodo: 48% p/v. ACCION TERAPEUTICA: Agente de contraste para radiología. INDICACIONES: En radiología: Linfografía. En endocrinología: Prevención de trastornos ligados a carencias severas de iodo. Este tratamiento debe reservarse a aquellos casos en que resulten imposibles otros métodos de suplementación, como iodación de la sal. CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS / PROPIEDADES: Lipiodol se obtiene por fijación de iodo, por medio de un procedimiento especial, en un aceite especial, el aceite de adormidera. Lipiodol Ultrafluido se obtiene por sustitución total de la glicerina por alcohol etílico y actúa, por su contenido en iodo, como sustancia de contraste opaca a los rayos X. Cada mililitro de Lipiodol UF contiene 0,48g de iodo (48% p/v). Cada gramo contiene 0,38 g de iodo (38% p/p). Su densidad a 15% es de 1,28. Su viscosidad a la misma temperatura es de 65 centipoises, aproximadamente. Lipiodol Ultrafluido tiene muy buena tolerancia al inyectarse en la mayor parte de los tejidos y cavidades del cuerpo, debido esencialmente a la estabilidad de éste compuesto órgano-iodado. Farmacocinética: Después de la inyección intralinfática: El producto es liberado en la sangre, captado por el hígado, y degradadas los a pulmones nivel donde de los las gotas alvéolos lipídicas son pulmonares y del tejido adiposo. Después de la captación por los tejidos, la reabsorción varía de algunos días a varios meses o años. Después de la inyección intramuscular: Una parte del aceite se acumula en el músculo y los tejidos vecinos. Otra parte es desiodada los ioduros por la vía metabólica. La eliminación urinaria de es masiva y precoz, aunque prosigue en los meses que siguen a la inyección. La excreción urinaria de iodo cae a 50 mcg/día en los adultos en 3 a 5 años. POSOLOGÍA / MODO DE ADMINISTRACIÓN: En radiología: Linfografía: 5 a 7 ml por vía intralinfática para la opacificación de un miembro (en función de la talla del individuo), es decir 10 a 14 ml para una linfografía de ambos pies. En endocrinología: Vía intramuscular estricta. - Adultos y niños de más de 4 años: 1 ml cada 3 años. - Niños de menos de 4 años: 0,5 ml cada 2 años, sin sobrepasar 3 ml. En caso de nódulos tiroideos, la dosis es de 0,2 ml. Este producto debe ser administrado mediante una jeringa de vidrio. CONTRAINDICACIONES: En radiología: - Inyección por vía intraarterial, intravenosa o intratecal. En endocrinología: - Hipertiroidismo. - Bocio voluminoso y multinodular en individuos de más de 45 años. - Embarazo y lactancia. ADVERTENCIAS: Tener gran cuidado de evitar las estructuras vasculares en razón del riesgo de embolia grasa (no utilizar en una zona hemorrágica o traumatizada). Si va a hacerse una exploración tiroidea debe ser practicada antes del examen radiológico (la linfografía satura la tiroides de iodo por algunos meses). PRECAUCIONES: Utilizar con precaución en enfermedades en las que haya antecedentes alérgicos. En radiología: En caso de linfografía, debe practicarse una radiografía previa. particular Una en insuficiencia pacientes cardiorrespiratoria, añosos, puede implicar imposibilidad de realizar el examen o adaptar la dosis, en la dado que una parte del producto va a embolizar temporariamente en los capilares pulmonares. Así, después de quimioterapia o radioterapia, los ganglios disminuyen de manera importante y un poco del producto de contraste no es retenido. Esto requiere por tanto reducir la dosis. Un control radiológico o radioscópico, en el curso de la inyección, permite evitar las sobredosis. La indicación de linfografía debe ser cuidadosamente evaluada en sujetos de edad. En endocrinología: No debe ser asociado a otros métodos de suplementación de iodo. El riesgo de tirotoxicosis es mayor si el tratamiento se asocia a otros métodos de suplementación de iodo. En razón del riesgo de hipertiroidismo, se recomienda: - No administrar después de los 45 años de edad. - Reducir la dosis en presencia de nódulos tiroideos. REACCIONES ADVERSAS: Posibilidad de aparición de reacciones alérgicas. En radiología: Linfografía: es posible constatar una reacción febril de 38-39ºC dentro de las 24 horas posteriores al estudio. Un sembrado miliar transitorio, visible radiológicamente, es relativamente frecuente, en particular si la dosis ha sido importante o inadecuada. Con frecuencia es clínicamente mudo. Excepcionalmente se observan embolias pulmonares o cerebrales. raros. En endocrinología: Hipertiroidismo. Los accidentes medulares son INTERACCIONES: Interacciones medicamentosas: Betabloqueantes: productos de En caso contraste de shock iodados, o los hipotensión por betabloqueantes reducen las reacciones cardiovasculares de compensación. El tratamiento con betabloqueantes debe ser suspendido, de ser posible, antes de la exploración radiológica. En caso de ser indispensable la prosecución del tratamiento, debe disponerse de medios de reanimación adecuados. Incompatibilidades: Lipiodol Ultrafluido se conserva mal en recipientes plásticos. En consecuencia, los recipientes y jeringas plásticos están proscriptos. SOBREDOSIS: En radiología, después de la inyección intralinfática, las complicaciones centrales son cardiorrespiratorias proporcionales a la dosis y venosas de Lipiodol Ultrafluido administrada. En caso de sobredosis accidental o intencional consulte con urgencia a su médico y/o llame a los Centros de Toxicología (011) 4962-6666, (011) 4962-6648 Hospital de Pediatría Ricardo Gutiérrez, (011) 4658-7777, (011) 46546648 Hospital A. Posadas. PRESENTACIÓN: Envases de 1 ampolla de 10 ml. MANTENER FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS. ESPECIALIDAD MEDICINAL AUTORIZADA POR EL MINISTERIO DE SALUD. CERTIFICADO Nº34.423 ELABORADO POR LABORATORIOS GUERBET (PARIS - FRANCIA) REPRESENTADO EN ARGENTINA POR LABORATORIOS TEMIS LOSTALÓ, ZEPITA 3178 (1285), CAPITAL FEDERAL - REPÚBLICA ARGENTINA. DIRECTOR TECNICO : DRA. JULIANA GABOR - FARMACÉUTICA