MODULO 4 EVALUACION NEUROLOGICA DE TOWEN PARA EL LACTANTE Y PREESCOLAR

MODULO 4
EVALUACION NEUROLOGICA DE TOWEN PARA EL LACTANTE Y
PREESCOLAR
PROFESOR DR. GERARDO ALBERTO ALVARADO RUIZ
Médico Cirujano Universidad Nacional Autónoma de México
Especialista en neurología del desarrollo, con maestría en rehabilitación
neurológica Universidad Autónoma Metropolitana
Medalla al merito Universitario
Premio Nacional de Investigación
Jefe del área de diagnóstico clínico e Investigador en Ciencias Medicas
Del Laboratorio de Seguimiento del Neurodesarrollo del Instituto Nacional de
Pediatría
Profesor de enlace y asesor clínico en neurodesarrollo en el Instituto Nacional de
Pediatría y en el Hospital Psiquiátrico Infantil “Juan N Navarro“
Profesor Titular B de Neurobiología del Desarrollo y Asesor clínico de
Neurodesarrollo de la Maestría en Rehabilitación Neurológica de la Universidad
Autónoma Metropolitana
Miembro fundador y Presidente de la FMPS-PPADI afiliada a la CONAPEME y la
AMM.
Antecedentes
En la época actual, los avances en la atención obstétrica y perinatal, han
provocado cambios en los índices de morbilidad, y un incremento en la
supervivencia de infantes con prematures, bajo peso y otras morbilidades con
riesgo de daño neurológico. Estos eventos podrían provocar desviaciones del
comportamiento normal, en cualquier momento del ciclo de vida del niño y
obstaculizar el despliegue de su potencial.
Con fines de una prescripción de neurodesarrollo oportuna, para otorgar una
atención integral preventiva o especifica de los signos tempranos de alerta o
retrasos que se observan en los infantes de riesgo , es importante que los
profesionales de la salud dedicados al crecimiento y desarrollo del niño conozcan
instrumentos de evaluación simple y organizada del desarrollo evolutivo de los
comportamientos neurológicos del lactante, del preescolar y del escolar, substrato
neurofisiológico sobre el cual se sustenta el desarrollo de las conductas
voluntarias
Objetivo General.- Conocer la Evaluacion Neurológica del Lactante, del preescolar
y del escolar propuesta por el Laboratorio de Seguimiento del Neurodesarrollo del
Instituto Nacional de Pediatría / Universidad Autonoma Metropolitana.
Objetivos específicos

Historia clínica de Riesgo en neurodesarrollo

Periodos críticos prenatal y perinatal.

Revisar conceptos de riesgo de Daño Neurológico pre y perinatal

Instrumentos para la valoración del riesgo, concepto de optimidad vs
normalidad, consideraciones generales

Historia de la evaluación neurológica

Revisar concepto de evaluación neurológica, evaluación del desarrollo,
evaluación del neurodesarrollo

Evaluación neurológica del Lactante, Revisar los conceptos de EFUS,
Automatismos,
Tono
Muscular,
Reflejos,
Movimientos
anormales
patológicos

Revisar las maniobras utilizadas para la evaluación refleja del Lactante

Revisar la maniobras utilizadas para la evaluación del tono muscular del
Lactante

Revisar una propuesta sistematizada para la evaluación neurológica del
Preescolar y del escolar

Revisar el concepto de estado conductual, capacidad de respuesta social

Revisar Estrategias para la valoración en posición sentado; postura,
motilidad coordinación, fuerza muscular

Revisar Estrategias para la valoración del sistema motor, fuerza activa,
resistencia contra los movimientos pasivos, rango de movimientos

Revisar estrategias para el examen de los reflejos del preescolar y lactante

Revisar Estrategias para la valoración en posición de pie; postura, motilidad
espontanea, movimientos involuntarios, coordinación, marcha, equilibrio,
dominancia

Identificar
a
partir
de
los
conceptos
aprendidos
el
retraso,
la
desorganización o la presencia de daño.

Discutir el papel de los factores de riesgo pre, peri y postnatal , retrasos,
signos de alerta para alteraciones del desarrollo y secuelas neurológicas

Criterios de referencia opòrtuna a pruebas diagnosticas en 2º y 3er nivel

Revisión de casos clínicos en Video
Módulo 2
Créditos 2
EVALUACION NEUROLOGICA DE
TOWEN PARA EL LACTANTE Y
PREESCOLAR
Temática
Horas
Teóricas
Horas académicas
Créditos
Teóricos
Horas
Prácticas
1. Antecedentes y conceptos
1.1. Historia Clínica de riesgo en
neurodesarrollo
1.2. Historia de la Evaluación
neurológica infantil
1.3. Evaluación neurológica, del
desarrollo y del neurodesarrollo
.
1.4. Conceptos generales
1hrs
2hrs
1Hrs
2. Evaluación neurológica del
Lactante Marco estructural
2.1 Subsistemas del funcionamiento del
sistema nervioso
2.1.1 EFUS
2.1,2. Automatismos
2.1.3. Tono Muscular
2.1.4. Reflejos
2.1.5. Movimientos anormales
patológicos
3hrs
1hrs
Créditos
Prácticos
20 horas
Bibliografía
(clave)
2.2 Revisión de maniobras y criterios de
evaluación utilizados para la evaluación
refleja
2Hs
2.3 Revisión de maniobras y criterios de
evaluación utilizados para la evaluación
del tono muscular
2.4 Signos de Alerta frecuentes en los
lactantes
3. Evaluación neurológica del preescolar y escolar Marco estructural
3.1 Porque una propuesta
sistematizada, concepto de estado
conductual y capacidad de respuesta
social
1hrs
3.2 Subsistemas del funcionamiento del
sistema nervioso
3.2.1 Posición sentado
3.2.1.1 Postura
3.2.1.2 Motilidad espontanea
3.2.1.3 Coordinación
3.2.1.4 Fuerza muscular
3.3 Estrategias para la valoración del
sistema motor
3.3.1 Fuerza activa
3.3.2 Resistencia contra los
movimientos pasivos
3.3.3 Rango de movimientos
3.4 Examen de los Reflejos
3.5 Posición de pie
3.5.1 Postura
3.5.2 Motilidad
3.5.3 Movimientos involuntarios
3.5.4 Coordinación
3.5.5 Marcha
3.5.6 Equilibrio
3.5.7 Dominancia
2Hrs
3. Casos Clínicos en Video
3.1 Discutir el papel de los factores
de riesgo pre, peri y postnatal para
alteraciones del desarrollo y secuelas
neurológicas
5hrs
3.2 Calificación procedimiento
2hs
Bibliografía mínima recomendada
EVANENE evaluación del neurodesarrollo del neonato de Gerardo Alberto
Alvarado Ruiz, María del Carmen Sánchez Pérez, Mario Mandujano Valdés. CBS
Manual 32. Ed. Universidad Autónoma Metropolitana 2013
Examen del niño con disfunción encefálica mínima. Bert. C.L. Towen. Editorial
Médica Panamericana. 2ª Edición 1986
División de Población de las Naciones Unidas. Perspectivas de la población
mundial 2014.
Estadísticas del Banco Mundial 2013
INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda 2010. Base de datos Fecha
de actualización: Jueves, 03 de marzo de 2011
Lawn JE, Cousens S, Zupan J. Lancet Neonatal Survival Steering Team. Four
million neonatal deaths : when? were? why? Lancet 2005;365:891-900
Manual de definiciones operacionales del LSND. Alvarado GA /Sanchez y Col
CBS Manuales. Ed. Universidad Autónoma Metropolitana 1993
Prechtl H. Introducción. En: Prechtl H. El Examen Neurológico del Recién
nacido de término. 2a Ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 1985. p. 24.
Capute AJ , Palmer F, Shapiro B. Primitive reflex profile: A Quantitation of
primitive reflex in infancy. Develop Med Child Neurol 1984; 26: 375-383
Exploración clínica y semiológica en neuro-pediatría. F Corominas Beret. Ed.
ESPAXS. 2ª edición 1982
Neurología Pediátrica. Natalio Fejerman – Emilio Fernández Alvarez . Ed Médica
Panamericana. 2ª Edición 1997.
Scales and Scores in Neurology. Harald Mansur. George Thieme Verlag.
Stuttgart Germany  New. York 2004
Neuroanatomía Clínica de Richard S. Snell 3ª Ed. Medica Panamericana 1994
El nacimiento de la inteligencia del niño. Jean Piaget. Ed Grijalvo 1990