Definición del contexto 2006 Undécimo Programa General de Trabajo, elaborado durante un período de crecimiento económico y optimismo a nivel mundial. 2007 2008 Inicio de la crisis económica y financiera mundial. 2009 2010 2011 2012 2013 «En un contexto de inequidades crecientes, de competencia por los escasos recursos naturales y de crisis financiera que amenaza al derecho a unas prestaciones básicas de atención de salud, sería difícil encontrar una expresión mejor de la salud como derecho fundamental, como requisito para la paz y la seguridad, y del papel fundamental de la equidad, la justicia social, la participación popular y la solidaridad mundial…» OMS Duodécimo Programa General de Trabajo (PGT12) Retos sanitarios más complejos Recesión económica mundial Economía mundial Aumento del gasto en salud Cambio en la carga de morbilidad El gasto en salud está aumentando más rápido que el PIB en los países desarrollados, lo que añade presión para aumentar la eficiencia. Actualmente el 63% de todas las muertes son causadas por enfermedades no transmisibles… $6,45 billones $2,93 billones pero los progresos siguen siendo lentos en la reducción de las muertes maternas e infantiles, y en la reversión de las epidemias de VIH, la tuberculosis, la malaria y otras enfermedades. Nuevas realidades a nivel político, económico, social y ambiental… 2014 Un mundo en evolución ¿hacia dónde vamos? 2000 Riesgo de indignación y revueltas en los lugares donde sigue aumentando el Medio ambiente bajo presión: riesgos para la desempleo juvenil y no se respetan los salud derivados del cambio climático. El derechos económicos y políticos. progreso en la creación de mecanismos Cambios demográficos y para adoptar un enfoque coherente envejecimiento de las con respecto al desarrollo poblaciones. La migración presenta ventajas, sostenible ha sido lento. pero los migrantes pueden ser expuestos a riesgos sanitarios o generar esos riesgos. Globalización Pobreza y desigualdad Los niveles de vida han mejorado para algunos, pero hay más desigualdad y desequilibrios entre las políticas económicas, sociales y ambientales. La desigualdad agudiza la pobreza y amplía las diferencias en los resultados sanitarios. Por ello son necesarias nuevas modalidades de colaboración entre múltiples sectores. 2010 La tecnología y las redes sociales han transformado la forma en que el mundo funciona y se comunica. Mayor complejidad de las respuestas a las necesidades sanitarias Un panorama complejo, con nuevos actores... Necesidad de trabajar con diferentes sectores que influyen en los determinantes de la salud. Necesidad de un enfoque holístico para la gestión del riesgo en las emergencias, eliminación de las distinciones artificiales entre actividades de socorro y de desarrollo. Las fluctuaciones de la economía pueden conducir a una disminución del gasto público, lo cual afecta a los bienes y servicios públicos. La urbanización rápida y no planificada, particularmente en los países de ingresos bajos y medios, conlleva oportunidades y riesgos. 75% el de las personas más pobres del mundo viven en países de ingresos medios Poder Ha cambiado la relación de fuerzas entre los Estados, los mercados, la sociedad civil y las redes sociales de personas: para lograr progresos es imprescindible un alto nivel de colaboración entre todas las partes interesadas.