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Cancillería - Colombia
Comentarios al documento A67/6
17 de junio de 2014.
1. Con respecto al punto 6, relativo a los límites, se debe incluir un límite que
establezca que la colaboración de la OMS con agentes no estatales nunca
comprometerá la salud pública de la población mundial. Asimismo en el literal c) se
considera que se debe eliminar el fragmento “específicamente, las industrias
tabacaleras y armamentística”. En primer lugar El CMCT ya establece un marco de
trabajo claro con la industria tabacalera. Adicionalmente es necesario tener en
cuenta la existencia de industrias que pueden dañar la salud en forma indirecta,
como puede ser el caso del alcohol, la industria de bebidas azucaradas y algunas
industrias alimentarias. Por ello se deben elaborar criterios de conflicto de interés
claros que tengan en cuenta casos del sector privado donde se afecta la salud
indirectamente.
2. De manera general se observa que el documento carece de un ejercicio de
tipificación de riesgo y criterios de conflicto de interés para cada uno de los
actores. Es importante que el documento tenga una evaluación de riesgo y
criterios de conflictos de interés, establecidos para las ONG, filantrópicas,
academia y sector privado, diferenciados según el tipo de interacción que se
espera adquirir con cada una de éstas. De manera general se observa que si bien
la OMS hizo un esfuerzo valioso para identificar las diferentes formas de
relacionamiento que tendrá con actores no estatales, las interrelaciones
identificadas son muy similares entre los actores. Sin embargo, debe identificarse
la naturaleza de esa relación que se espera, y establecer diferentes riesgos y
criterios de conflictos de interés según esa relación. En dicho sentido los
numerales del 14 al 20 deben desarrollarse según cada tipo de actor.
En este análisis es importante que la OMS tenga en cuenta que entre los tipos de
interacción identificada pueden existir co-relaciones entre sí, por ejemplo: la
colaboración técnica puede influir en la elaboración de políticas, y en ese sentido
en la participación que se le permita al actor estatal, el cual además puede brindar
información técnica para la toma de decisiones. Otra correlación es la promoción
de la causa con el aporte de recursos, la promoción en la causa debe tener límites
según la tipificación de riesgos que se identifique en el aporte de recursos por
parte de cada actor.
3. El punto 21 a 24 tiene como título “Beneficios y riesgos de colaboración”. Sin
embargo no se identifican cuáles son los beneficios que tendría la OMS en la
interacción con los actores no estatales. Este análisis es importante realizarlo
pues guía el proceso de la interacción. En todo caso la relación siempre debe
buscar el goce del estándar máximo de salud para la población como lo menciona
la carta constitutiva de la OMS.
4. Es importante construir criterios para reconocer cuando una ONG, Fundación
filantrópica, y/o Organización Académica se encuentra “claramente sometida
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a la influencia de una entidad del sector privado”. Algunos posibles criterios
son:
a. Que su financiación dependa en más del 50% de recursos provenientes de
una empresa del sector privado, en su presupuesto general o en el
proyecto que involucre la relación con la OMS. En Colombia por ejemplo,
contamos con organizaciones no gubernamentales que son asociaciones
de grupos de pacientes que normalmente son financiadas por la industria.
Este es un caso de ONG con una influencia clara del sector privado.
b. Que en su constitución legal se contemple la defensa de intereses de un
actor del sector privado, como son las organizaciones que agremian y
representan industrias privadas.
c. Contar con intereses comerciales representados en la finalidad de la
organización o en los proyectos que adelante e involucre la relación con la
OMS.
Adicionalmente se considera que, cuando se haya identificado que un agente no
estatal está claramente sometido a la influencia de una entidad del sector privado,
se debe considerar, en todos los casos, dicha ONG, filantrópica o academia
como entidad del sector privado en las reglas, tipificación de riesgos y
criterios de conflicto de intereses que se apliquen. En dicho sentido
consideramos que se debe mantener la coherencia del No. 11 en el numeral 34,
aplicando siempre las reglas del sector privado a las ONG, filantrópicas o
academia que estén influenciadas por el sector privado.
5. Estamos de acuerdo con la creación de un Comité del EB sobre actores no
estatales que se encargue de revisar los informes y las interacciones nuevas
relativas a la colaboración con estos agentes. Ahora bien, se debe incluir en el
numeral 45 que el Comité hará recomendaciones al Consejo Ejecutivo para que
sean presentadas a la AMS. Adicionalmente el Comité deberá apoyarse de un
registro de información de los agentes no estatales que quisieran colaborar con la
OMS, para poder hacer una revisión exhaustiva del origen de sus recursos y
conocer sus intenciones. Cada propuesta de colaboración debe mencionar las
intenciones de relacionamiento de manera explícita.
6. Se debe establecer un mecanismo de rendición de cuentas y evaluación de la
colaboración con los agentes no estatales. El relacionamiento debe favorecer
la salud pública y en esa medida debe colaborar a una mayor satisfacción del
derecho a la salud, a la equidad y justicia social. Este marco de colaboración
debería coadyuvar para una mayor disponibilidad de recursos, bienes y servicios
en el entorno que permitan un acceso más equitativo a la salud.
Observaciones específicas:
En cuanto a las ONG:
 En el numeral 3 se establece que la OMS puede celebrar consultas con las ONG
dentro de los preparativos de la elaboración de políticas. Se considera que como
menciona el numeral al final el formato de la consulta se debe decidir caso por
caso, pero siempre y únicamente por el órgano deliberante en la reunión donde
tendrá lugar la consulta. Esta misma regla debe aplicarse en el numeral 3 del
procedimiento de relacionamiento con filantrópicas y la academia.
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 En cuanto al No. 4, al final se indica que la participación podrá servir para
intercambiar información y opiniones, pero en ningún caso proporcionará
asesoramiento, y se debe además incluir que la toma de decisiones es
prerrogativa exclusiva de los estados. Esta misma regla debe aplicarse en el
numeral 4 del procedimiento de relacionamiento con filantrópicas y la
academia.
 En el punto 15 relativo a los datos probatorios, y el punto 18 sobre
colaboración técnica se debe establecer que las ONG pueden colaborar con la
OMS en la obtención de datos y gestión de conocimientos y en acciones de
colaboración técnica, conforme a los términos de referencia que establezca la
OMS previamente, los cuales contendrán criterios para evitar el conflictos de
interés y promover la transparencia en los datos. Esta misma regla debe
aplicarse en los numerales sobre datos probatorios y colaboración técnica
en el procedimiento de relacionamiento con filantrópicas y la academia.
En cuanto al sector privado:
 Se considera que se deben eliminar los numerales 3 y 4 en cuanto al
procedimiento para la colaboración con las entidades del sector privado. Lo
anterior por cuanto se considera que el sector privado no debe participar en la
elaboración de políticas. Ésta es una prerrogativa propia de lo público. Ahora bien,
la OMS si podrá hacer “audiencias” con el sector privado, mediante un formato de
consulta que el órgano delibérate determine en toda reunión donde se consultará
al sector privado. Estas consultas no se harán según el interés del sector privado,
como menciona el numeral 4, sino conforme al interés de la organización.
 Este documento no desarrolla lo relativo a la responsabilidad social corporativa
o empresarial del sector privado. Mediante esta figura el sector privado
desarrolla proyectos, informes, estudios de casos, en los que se construyen
mensajes que pueden tener conflictos de intereses y se generan acciones que se
cargan al consumidor. Es importante desarrollar en el caso de responsabilidad
social empresarial o corporativa o estos proyectos del sector privado que quisieran
colaborar con la OMS, cuáles son los criterios de evaluación para identificar el
interés y el interlocutor verdadero.
 Entre el numeral 11 y 12 se considera que se debe incluir un punto que establezca
que las contribuciones financieras o en especie provenientes del sector privado irá
a un a fondo común de la organización y no podrá dirigirse a un proyecto
específico o programa específico del plan de trabajo general de la organización.
Esto con el fin de evitar conflictos de intereses relacionados con proyectos
específicos.
 Con respecto a los recursos, el documento menciona que se permitirá recibir
recursos de organizaciones privadas, siempre y cuando no se generen conflicto
de interés conforme a una evaluación de riesgo. Para Colombia tiene especial
importancia la regulación de las relaciones con Entidades Privadas por las
posibles influencias indebidas. En efecto, en el numeral 12,b) se indica que se
recibirán recursos financieros y en especie en actividades en las que la entidad
privada pueda tener intereses comerciales, cuando los beneficios de la
colaboración para la salud pública superan los riesgos. Esta valoración que
sugiere esa frase es muy subjetiva, y no es claro cómo se hace dicha valoración.
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En dicha medida se deben establecer criterios más concretos e ilustrar sobre
posibles casos actuales que ilustren este tipo de alianza. En esta medida, en el
caso de los agentes privados, el establecimiento de criterios de evaluación de
conflictos de interés y la tipificación de riesgos adquiere mayor importancia y
amerita un ejercicio que considere los diferentes casos.
 En el numeral 18 se menciona que las entidades del sector privado no podrán
utilizar los resultados de las actividades con la OMS para fines comerciales, pero
podrán utilizar el material de la contribución en sus informes institucionales, sitios
web, páginas de responsabilidad social empresarial, etc. Consideramos que esta
aceptabilidad en cuanto a la publicación de los materiales podría afectar la
legitimidad de la OMS como entidad independiente, por lo cual proponemos que
en esta materia también se evalúe cada caso particular, teniendo en cuenta el tipo
de interés comercial, el tipo de material y el carácter de la publicación. Igualmente,
los criterios deberán ser suficientemente detallados y consensuados. En algunos
casos, la visibilidad de la contribución podría incluso limitarse a la mención de la
OMS al respecto.
En cuanto a la relación con las organizaciones filantrópicas:
 En el numeral 10 sobre recursos se menciona que los programas y las oficinas de
la OMS deben tratar de evitar la dependencia de una sola fuente. El “tratar” debe
ser eliminado la OMS debe evitar siempre depender de una sola fuente.
Adicionalmente, en el numeral 19 sobre colaboración técnica, debe incluirse que
está se hará conforme al marco de trabajo establecido en el programa general de
trabajo de la OMS.