9 Agosto 2012 PARA: FUERZA LEOPARDOS ASUNTO: OPTOCEF Infecciones superficiales de la piel - ESTIMADOS: El objetivo de este escrito es compartir con ustedes algunos “tips” de manejo respecto a una de las indicaciones de OPTOCEF: Infecciones superficiales de la piel 1.- La piel como barrera de defensa La piel constituye una importante barrera de defensa del individuo, pero también es vía de acceso de microorganismos en caso de ruptura por abrasiones, heridas, picaduras de insectos, mordeduras de arácnidos o perros. En otras ocasiones, enfermedades sistémicas, lesiones previas en la piel o mala higiene general predisponen al desarrollo de infecciones superficiales de la piel. 2.- Qué es una infección superficial de la piel ? Las infecciones superficiales de la piel son aquellas que comprometen las dos primeras capas de la piel: la epidermis y dermis. Las infecciones bacterianas de la piel se clasifican de acuerdo a diversos criterios: primarias o secundarias, no complicadas o complicadas, agudas o crónicas, locales o difusas y localización anatómica. No obstante, ninguna de ellas es plenamente satisfactoria. Las infecciones superficiales de la piel involucran a cocos Gram positivos como Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes, razón por la cual a este tipo de infecciones también se les conoce como piodermitis. 3.- Factores de riesgo para adquirir una infección de la piel Dermatitis previa : en la dermatitis atópica S. aureus se localiza en narinas y espacios subungueales Condiciones de higiene inadecuadas Desnutrición Hacinamiento Lesión previa en la piel (quemadura, piquete de insecto) Herida (postraumática, posterior a una cirugía) 4.- Infecciones superficiales de la piel susceptibles de ser tratadas con OPTOCEF a) Impétigo clásico Es una infección superficial de la piel altamente contagiosa, que afecta principalmente a preescolares y escolares, más a menudo en primavera y verano. Las lesiones se presentan alrededor de los orificios naturales, axilas, pliegues y extremidades ( en lactantes las lesiones aparecen en cualquier sitio). Esta lesiones pueden autoinocularse a sitios distales. b) Ectima Es una infección bacteriana de la piel caracterizada por una vesícula que evoluciona a la formación de una úlcera cubierta de una costra amarilla, de curso crónico y que cura en forma lenta. Es más frecuente en niños, adolescentes y ancianos, se presenta sobre todo en extremidades inferiores: muslos, piernas, dorso de pies y glúteos. c) Foliculitis Es una infección superficial de la unidad pilosebácea que se manifiesta clínicamente como una pústula dolorosa en cuyo centro se localiza un pelo. Aparecen por brotes y curan en pocos días. En los niños aparecen en la piel cabelluda, mientras en el adulto la localización es en cara, extremidades, glúteos, tórax y región de la barba. cefalosporinas de primera generación como Cefalexina= Optocef, así como las isoxazolilpenicilinas (oxa-cloxa y dicloxacilina). d) Recuerda que las heridas postraumáticas o heridas quirúrgicas también son susceptibles de ser tratadas con Optocef. 5.- Tratamiento de las infecciones superficiales de la piel El tratamiento (Tx) consiste en: *Eliminación de las costras con compresas húmedas. *Corregir el factor predisponente ( higiene, nutrición, dermatitis previa). *Uso de antibióticos tópicos o sistémicos. Los antimicrobianos sistémicos de elección son aquellos que cubran a S. aureus y S. pyogenes, tal es el caso de las Optocef es un antibiótico útil en el tratamiento de las infecciones superficiales y no complicadas de la piel, causadas por S. aureus y S. pyogenes, los cuales son muy sensibles a Cefalexina. El médico tratante puede optar por otros antibióticos como dicloxacilina. Como la eficacia clínica de éste antibiótico es muy parecida a la de Cefalexina, factores como tolerabilidad, palatabilidad de la suspensión (el sabor de la dicloxa es desagradable) y costo, juegan un rol importante en la elección de Optocef vs Posipen (dicloxacilina). Es posible que algún médico te mecione que el Tx. tópico con bacitracina, polimixina B y neomicina ofrecen eficacia clínica igual a la del Tx. sistémico. Respuesta: Dr……..varios estudios clínicos han demostrado que si bien la eficacia clínica puede ser la misma, la diferencia estriba en que con el Tx. tópico la cicatrización es más lenta vs el Tx. sistémico. Por lo tanto, el Tx. antimicrobiano tópico podría tener un lugar en aquellos pacientes con pocas lesiones (menos de 5) y con dificultad para lograr un apego al Tx. sistémico (lo cual aplica a todos los antibióticos seleccionados por el médico para tratar este tipo de infecciones). 6.- Avelox también se utiliza en infecciones de piel y tejido blando (IPTB), cuál de las dos te prescribo? Que gran ventaja para usted contar con 2 antibióticos de Bayer para cubrir la gran mayoría de las infecciones de la piel adquiridas en la comunidad, no es así doctor? Avelox está indicado en infecciones profundas de la piel (que abarcan tejido graso, músculo, incluso hueso y articulaciones), ya sea primarias o secundarias, complicadas o no complicadas y que pudieran ser de amplia localización. Recuerde doctor: Optocef para infecciones superficiales de la piel y Avelox para infecciones profundas, que le parece? *Una infección complicada de la piel es aquella que se presenta en un paciente inmunocomprometido o que cursa con comorbilidad: DM-2, cáncer, SIDA, etc. 7.- RESUMEN DE BENEFICIOS DE OPTOCEF EN INFECCIONES SUPERFICIALES DE LA PIEL * Dr…..,primavera y verano son las estaciones del año en que se presentan más frecuentemente las infecciones superficiales de la piel, está usted de acuerdo? * Estas infecciones se pueden presentar en el paciente que está próximo a llegar a su consultorio. * Recuerde que los dos principales microorganismos responsables de estas infecciones: S. aureus y S. pyogenes son muy sensibles al efecto bactericida de Optocef. * Por su amplio perfil de seguridad Optocef puede administrarse desde la etapa de lactante hasta el adulto mayor. * Usted sigue contando con Optocef cápsulas de 500 mg con un precio máximo al público de $ 192. 00 y Optocef suspensión de 250 mg / 5mL, con un agradable sabor a fresa y un precio máximo al público de $ 194. 00 * Otro aliado de usted es Dosibay, la práctica medida dosificadora que facilita la administración de Optocef suspensión, el cual también contribuye al apego al tratamiento. * Con Optocef el tratamiento por día es de menor costo, versus dicloxacilina (Posipen) [el p.m.p es de $ 240.00 la suspensión de 250 mg frasco con 90 ml ] * Bríndele a la piel de sus pacientes el alivio óptimo con Optocef, la Cefalexina de Bayer. Utiliza estos argumentos médico-científicos y de MKT para ganar la prescripción de Optocef en infecciones superficiales de la piel. Estoy a tus órdenes para dudas y /o sugerencias. Cordialmente Maricarmen E. mail: maricarmen [email protected] Celular 044 55 34 33 32 67