Piel y Faneras

Piel y Faneras
Sistema Tegumentario
Generalidades
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El sistema tegumentario
comprende la piel y sus
derivados especializados
que incluyen: uñas, pelo y
barios tipos de glándulas.
La piel protege al
organismo de sustancias e
influencias
nocivas;
constituye una barrera
contra microorganismos,
ayuda a la regulación de
la temperatura corporal.
Las células epidérmicas
pueden producir enzimas
(carboxilasa, fosfatasa y
sulfatasa y complejos
inmunitarios).
La piel está formada por
dos capas: epidermis
(derivado del ectodermo),
dermis (originado del
mesodermo),
juntas
forman una membrana de
0.5 a 4 mm de grosor.
Debajo de la dermis
existe una capa de tejido
conectivo
laxo
(hipodermis) constituye la
aponeurosis superficial de
la
anatomía
macroscópica.
Esquema de la piel delgada. Inserto: piel gruesa.
Epidermis
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Fotomicrografía de piel gruesa que
demuestra los estratos basal y espinoso.
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Constituido por epitelio plano estratificado queratinizado
formado por queratinocitos, melanocitos, células de
Langerhans, células de Merkel. Siendo los predominantes los
queratinocitos.
Mediante las etapas de crecimiento del queratinocito se puede
clasificar la epidermis en distintas capas o estratos: estrato
germinativo, estrato espinoso, estrato granuloso, estrato
lúcido, estrato córneo.
El estrato germinativo está formado por una sola capa de células
cilíndricas o cúbicas. En el citoplasma predominan los cúmulos de
ribosomas libres, la membrana plasmática relacionada con la
lámina basal presenta muchos hemidesmosomas. Se observa
mucha actividad mitótica.
El estrato espinoso formado por varias capas de células poliédricas
irregulares cuya superficie está cubierta por espinas o
proyecciones citoplasmáticas cortas que se unen con las de la
célula vecina para formar puentes intercelulares. El citoplasma es
basófilo relacionando a la célula con la síntesis de proteínas para
el crecimiento y división celulares.
El estrato germinativo y el estrato espinoso son considerados un
conjunto o capa-estrato (o red) de Malpighi, encargada de la
proliferación y proceso del inicio de queratinización. La
frecuencia de las mitosis es mayor en el estrato espinoso que en el
germinativo.
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El estrato granuloso consta de tres a cinco capas de
células aplanadas que tienen núcleos vesiculares
carentes de nucleolos, prueba de la disminución de la
actividad celular. El citoplasma contiene gránulos de
queratohialina, que al parecer participan en la
formación de queratina blanda. Es en esta capa que
mueren las células de la epidermis. Los gránulos de
queratohialina se desplazan más tarde hacia la periferia
celular liberando su contenido que funciona como
barrera contra la penetración de materiales extraños, en
particular agua.
El estrato lúcido es una capa clara y translúcida de tres
a cinco células de profundidad. El citoplasma contiene
una sustancia semilíquida (queratohialina). Distribuidas
al azar en toda la célula hay gránulos de eleidina.
El estrato córneo formada por células claras, muertas y
semejantes a escamas, poseen una plasmalema
engrosado (15-20 nm), el núcleo falta y el citoplasma es
sustituido por queratina (queratina blanda) con poco
contenido de azufre.
La pigmentación en la piel es gracias a la presencia de
caroteno, la sangre de la dermis le da un color rojizo,
cantidades variables de melanina explica los tonos de
color pardo. Ésta se encuentra sobre todo en el estrato
germinativo. Los melanocitos son derivados del
ectodermo de la cresta neural. La melanina tiene lugar
dentro de los melanosomas que contienen tirosinasa. El
proceso por el cual se inyectan los gránulos de melanina
a los queratinocitos se llama secreción citócrina.
Las células de Langerhans son de forma estrellada con
abundantes prolongaciones, se ubican principalmente en
el estrato espinoso. El citoplasma es claro y contiene
inclusiones en forma de bastoncitos llamados gránulos
de Birbeck. Éstas células están relacionadas con la
actividad inmunológica.
Las células de Merkel por lo general se encuentran en el
estrato germinativo o cerca de él. Están unidas a los
queratinocitos vecinos por muchos desmosomas, se cree
que funcionan como mecanorreceptores.
Esquema de los melanocitos y su función.
Dermis
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El grosor promedio varía de 0.5 a 3 mm o más. Determina el modelo de desarrollo de la epidermis suprayacente.
Se repara a sí misma por la actividad de los fibroblastos y el depósito de colágena.
Esta formada por tejido conectivo laxo irregular en dos estratos: capa papilar y capa reticular.
La capa papilar incluye las cretas y papilas que sobresalen hacia la epidermis. Algunas papilas contienen terminaciones
nerviosas especiales (papilas nerviosas) otras asas de vasos sanguíneos capilares (papilas vasculares).
La capa reticular es el principal lecho fibroso compuesta por fibras colágenas gruesas, densas y entrelazadas. La dirección
predominante de las fibras es paralela a la superficie en donde se forman líneas de tensión (líneas de Langer) de importancia
quirúrgica.
Los tres principales glucosaminoglucanos de la piel son ácido hialurónico (hialuronano), dermatán sulfato y condroitín
sulfato.
Los elementos celulares incluyen los fibroblastos y los macrófagos.
Pueden encontrarse fibras musculares lisas en haces pequeños unidos a los folículos pilosos y esparcidas por toda la dermis
en la piel del pezón, pene, escroto y parte del perineo.
La capa subcutánea (hipodermis) aparece como una extensión profunda de la dermis. Tiene funciones de almacenamiento
de grasa (panículo adiposo) y capa aislante.
Uña
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Esquema de la estructura de la uña del pulgar.
Son placas córneas que forman una cubierta protectora sobre
la cara dorsal de las falanges terminales.
Representan células epiteliales queratinizadas en placas de
queratina dura.
Se ubica en el lecho ungueal.
Se desarrolla a partir de células de la matriz de la uña que
prolifera y se queratiniza.
La matriz de la uña una región de la raíz de la uña está
ubicado debajo del pliegue proximal de la uña, cuyo estrato
córneo forma el eponiquio (cutícula).
A los lados la piel se voltea como pliegues laterales de la uña
para formar los surcos laterales.
La lúnula se observa en el estremo proximal de la uña. El
extremo distal se continua con la piel de la punta del dedo a
nivel del hiponiquio.
El crecimiento general de las uñas es de aprox 0.5 mm.
semanal.
Folículos Pilosos
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Son filamentos queratinizados elásticos que se
desarrollan a partir de la epidermis e invaden la dermis
y la hipodermis.
Presentes en todo el cuerpo excepto: palmas de pies y
manos, superficies dorsales de las falanges distales y
región de los orificios anal y urogenital.
Rodeados por acumulaciones densas de tejido conectivo
fibroso.
Cada folículo piloso tiene un tallo (libre) y una raíz
(incluida en la piel).
La raíz está rodeada por un folículo piloso tubular que
consta de porciones epidérmicas (epitelial) y dérmica
(tejido conectivo).
El folículo se expande en su parte inferior formando el
bulbo piloso.
Relacionadas con el folículo piloso están varias
glándulas sebáceas y un haz de fibras musculares lisas.
La mayoría de las células que componen la raíz del pelo
se denomina matriz, homólogas al estrato basal de la
epidermis.
Esquema del folículo piloso.
Las capas externas del epitelio folicular forman la vaina
externa de la raíz.
La vaina interna de la raíz consta de varias capas derivadas de la epidermis, consiste en tres componentes: capa de Henle,
capa de Huxley, cutícula de la vaina interna de la raíz.
El tallo del folículo piloso esta constituido por: médula, corteza y cutícula del pelo.
Los músculos erectores del pelo son células de músculo liso que se extienden de la mitad del tallo del folículo piloso a la
capa papilar de la dermis.
El crecimiento del pelo consiste en tres fases sucesivas: fase anágena (crecimiento), fase catágena (involución breve), fase
telógena (reposo).
Glándulas de la Piel
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Las glándulas sudoríparas apócrifas están
formadas por células de forma cuboidea a
cilíndrica.
Ubicadas en axilas, areolas del pezón y regiçon
anal.
El producto de excreción es inodoro, una vez
metabolizado por las bacterias de la piel adquiere
un olor característico.
Su secreción está influida por hormonas haciendo
que no se inicie su actividad antes de la pubertad.
La secreción por el método apócrifo es discutible
tiendo en cuenta que se apoya la teoría de
secreción por el método merócrino.
Las glándulas sebáceas se encuentran en todo el
cuerpo excepto en palmas de pies y manos.
El producto de secreción se denomina sebo.
El conducto secretor de la glándula se abre a nivel
del tercio superior del conducto folicular donde
vierten su producto.
En algunas regiones carecen de folículo piloso.
Son glándulas de forma lobulillar o alveolar.
Esquema de una glándula sudorípara ecrina, una glándula sebácea
y sus células constituyentes.