HIDRATACIÓN CORPORAL A continuación se presentan una serie de preguntas que serán de gran ayuda en las consultas cotidianas que se producen en la farmacia. ¿Qué es una piel deshidratada? Una piel deshidratada se debe a una disminución de su fase acuosa, si bien las glándulas sebáceas funcionan, su secreción puede estar modificada cualitativamente. El nivel de hidratación de nuestra piel dependerá de la facilidad que tenga para retener parte del agua que pasa por ella. Las ceramidas son las verdaderas encargadas de determinar el nivel de hidratación, además de proteger y reparar las agresiones solares. Conforme la piel va perdiendo su capacidad de retener agua, pierde sus propiedades suavizantes y protectoras y se vuelve cada vez más seca y menos elástica, apareciendo las primeras arrugas. ¿Cómo se encuentra el agua en nuestra piel? En el estrato córneo el agua puede presentarse de tres formas distintas: o Hidratación primaria o agua fuertemente ligada: constituye entre el 5 y el 10% del agua total. Esta fracción acuosa no se pierde ni al someter a la piel a una atmósfera con grado de humedad 0%. o Hidratación secundaria o ligada más débilmente: representa entre el 10 y el 40% del agua total; su proporción depende mucho de la presencia de los componentes del Factor de Hidratación Natural de la piel, disminuye con la edad y en caso de patologías como la xerosis senil. o Agua libre: representa entre el 40 y el 50% del agua total, está en equilibrio con la humedad relativa del ambiente. ¿Cuáles son las causas de la deshidratación cutánea? - Exposición a climas secos y/o fríos: La acción de vientos cálidos y secos que favorecen la evaporación del sudor. - Deshidratación fisiológica en el caso de los ancianos. Por la disminución de la actividad de glándulas y producción de hormonas además de un trastorno similar de la corteza suprarrenal al regular la retención normal de electrolitos y la hidratación tisular. - Profesiones: campesinos, marineros, albañiles, deportistas... Suele volverse crónica en estos casos. - Enfermedades: Dermatitis, atopías, líquenes, psoriasis... - Hábitos de vida: Alcohol, tabaco, dieta rica en grasas saturadas... - Exposiciones solares. - Jabones agresivos. Xerosis senil ¿Qué tratamiento tiene? Al no ser ésta una enfermedad propiamente dicha, sino solo una afección o problema de la piel, se tratará de forma cosmética con productos de dermofarmacia. Serán tratamientos de hidratación y nutrición, que traten de completar los requerimientos de agua que la piel precisa en todo momento. Algunos principios activos interesantes son aceite de almendras dulces, urea o avena. Estos tratamientos, además, previenen la evaporación del agua y suavizan la superficie cutánea. También mejoran los picores, aunque si ha repercutido en una dermatitis activa no se deben aplicar hidratantes ya que la piel no los va a tolerar, sino que va a picar todavía más. ¿Qué lesiones se pueden producir? Las lesiones producidas por una deshidratación de la piel suelen ser leves y sobre todo en las zonas del cuerpo más expuestas al medio externo como son cara, manos y pies. Suele aparecer tirantez, grietas e incluso dermatitis y eccemas. La superficie de la piel se presenta reseca con tendencia a la descamación fina. Hay un fino plegamiento epidérmico que simula las arrugas que, sin embargo, no lo son. Se trata de un problema de piel (no es necesariamente una enfermedad), que además de la descamación, se manifiesta también con picor. Si el proceso sigue avanzando, se presenta una descamación más manifiesta y eritema. Dermatitis atópica. Hiperlinealidad palmar en una niña de 12 años Dermocosmética. Principales componentes y principios activos utilizados. En este cuadro se presentan algunos de los principios activos naturales Borraja (Borago officinalis) Restaura la función "barrera" de la piel, luchando así contra la sequedad Aceites Germen de trigo Emoliente y suavizante Germen de maíz (Zea mais) Hidratante en las capas superiores de la piel Almendras (Prunus amigadalus) Suavizante y nutriente gracias a su alta concentración de ácido linoléico Aguacate Emoliente, protector, regenerador celular Mantecas Coco(Cocos nucifera) Hidratante y emoliente Karité (Butyrosperum parkii) Hidratante y emoliente Pulpa de frambuesa, grosella y Su ácido cítrico es el "carburante" principal y natural de Extractos mirtilo la respiración de las células actuando en su interior originales Pomelo, limón Contienen alfa-hidroxiácidos, que son muy hidratantes. Aloe (Aloe ferox) Muy hidratante y refrescante para quemaduras. Avena Hidratante y emoliente. Contiene sustancias absorbentes Activos de agua mateniendo una barrera protectora. naturales Miel Nutren la piel, frenan el envejecimiento cellular. Proteina de seda Para tratamiento de peiles secas y envejecidas. Glicerina Muy absorbente. Evita la pérdida de humedad en piel. Alantoína Demulcente y reepitalizante. Factor de Es reproducción del de la piel. Contiene una serie de compuestos que evitan la hidrat. evaporación del agua contenida en la dermis. Tiene una capacidad de hidratación muy alta. natural También llamado FNH.La urea es uno de sus componentes más conocidos ATENCIÓN FARMACÉUTICA más utilizados en las presentaciones dermocosméticas: ¿Siente tirantez en la piel? ¿Se le descama más de lo normal? Orienta si se trata realmente de una deshidratación de la piel o de otro tipo de afección cutánea. ¿Qué edad tiene el paciente? Orienta a encaminar el tratamiento. ¿Es la primera vez que encuentra su piel de esa manera? Orienta si es crónico o un caso aislado. O si se trata de un error de tratamiento. ¿Recibe algún tratamiento médico? ¿Sufre alguna enfermedad? Orienta la causa y el tipo de tratamiento a utilizar. En algunos casos habrá que remitir al médico. ¿Ha viajado últimamente? ¿Realiza algún tipo de deporte? Orienta sobre ese tipo de causas y como modificar ciertos hábitos para paliar los daños que se han podido producir. ¿Utiliza algún producto cosmético? Orienta si el paciente utiliza productos adecuados. CONSEJOS AL PACIENTE Higiene: ducha o baño con agua templada y geles no agresivos. Aplicar tantas veces como sea necesario body milk o aceite hidratante en todo el cuerpo. Después de la ducha o baño nunca frotar con la toalla, sino retirar el exceso de humedad mediante pequeños toques. Si se realiza alguna actividad al aire libre aplicar factor de protección solar. Procurar aumentar la humedad ambiental de la vivienda o lugar de trabajo. Llevar una dieta sana y rica en vitaminas, además de beber un mínimo de un litro de agua al día y reducir el consumo de alcohol, café y tabaco. Si la deshidratación es muy severa puede deberse a que es efecto de alguna enfermedad Remitir al médico. Bibliografía - www.efisioterapia.net/fisioestética - www.consumer.es/es/salud/prevención - Ana Luque. Dermatitis atópica. Aspectos clínicos y tratamiento. Revista Offarm Nº 3 marzo 2006. - www.netdoctor.es