Marta Cuevas Gómez C.S. La Ería PROTECCIÓN SOLAR Oviedo, 2010-07-01 1 PROTECCIÓN SOLAR Selección de los fotoprotectores Índice ultravioleta Tipología cutánea o fototipo del individuo Factor de protección solar Tipo de formulación del preparado Resistencia al agua de los fotoprotectores Otros factores Advertencias-Consejos Casos Especiales Fotoprotección Infantil 2 PROTECCIÓN SOLAR El sol emite diferentes tipos de radiaciones, entre las que hay que destacar los rayos ultravioleta y los infrarrojos, responsables de efectos beneficiosos y perjudiciales sobre la piel. Existen dos tipos de radiaciones ultravioleta que llegan hasta la superficie de la piel, las B (UVB) caracterizadas por una longitud de onda entre 290 y 320 nm y las A (UVA) con una longitud de onda entre 320 y 400 nm. Las UVB son las radiaciones de mayor energía pero penetran poco en la piel. Son responsables del eritema o enrojecimiento y desencadenan el proceso del verdadero bronceado. Las UVA poseen menor energía, pero penetran más profundamente en la piel, son responsables de la aparición de la pigmentación inmediata, juegan un papel esencial en el desencadenamiento de las alergias solares, de las reacciones fototóxicas y a largo plazo del fotoenvejecimiento de la piel. Las radiaciones infrarrojas, con una longitud de onda superior a 760 nm, producen un efecto calórico y parece que pueden potenciar los efectos negativos de las UVB y UVA. La exposición inadecuada al sol puede provocar insolaciones, quemaduras, envejecimiento prematuro de la piel, alteraciones del sistema inmunitario, afecciones oculares y cáncer de piel. Para evitar estos efectos adversos se ha desarrollado un tipo especial de productos cosméticos, los protectores solares o fotoprotectores. No hay que utilizar el fotoprotector para estar más tiempo al sol Los fotoprotectores, además de las indicaciones obligatorias para todos los productos cosméticos (Real Decreto 1599/1997 de 17 de octubre sobre productos cosméticos), incluyen en su etiquetado unas menciones específicas que reflejan su eficacia: los índices de protección solar. 3 Selección de los fotoprotectores Los fotoprotectores contienen sustancias químicas y/o físicas, denominadas filtros, capaces de absorber o reflejar las radiaciones solares, protegiendo a la piel de los efectos dañinos de las mismas. Los fotoprotectores actúan frente a las radiaciones ultravioleta B (UVB), ultravioleta A (UVA) e infrarrojo (IR), pero presentan diferente eficacia protectora frente a ellas. La selección del fotoprotector adecuado estará condicionada principalmente por: Índice ultravioleta local Tipología cutánea o fototipo del individuo Factor de protección solar Tipo de formulación del preparado Resistencia al agua Otros factores Índice Ultravioleta El Índice ultravioleta (UVI-IUV) es la estimación promediada de la radiación ultravioleta B solar máxima, en la superficie de la tierra a la hora del mediodía. Se expresa como un valor entero que oscila entre 0 y 16, y cuanto más alto, mayor es la probabilidad y menor el tiempo necesario para la aparición de lesiones cutáneas y oculares. Se divide en radiación UV: Baja (valores 1-2), Moderada (valores 3 a 5), Alta (valores 6-7), Muy alta (valores 8-10), Extremadamente (superiores a 11). El UVI depende de la estación, el mes y el día de la exposición solar. Entre los factores que intervienen en el cálculo del UVI destacan: La estación del año: en invierno el UVI es menor que en verano. La altitud: Las zonas mas altas presentan en líneas generales unos índices de radiación ultravioleta mayores que las que se encuentran a menor altura sobre el nivel del mar. La latitud: En las regiones geográficas cercanas al Ecuador, el UVI es mayor que en las alejadas. La capa de ozono: El UVI es mayor en las zonas correspondientes a una disminución del grosor de la capa de ozono. 4 En función del índice ultravioleta (IUV) se establecen las siguientes recomendaciones: IUVUVI 1-2 No necesita protección 3-7 Sí necesita protección 8 PROTECCIÓN Precisa protección extra RECOMENDACIONES Puede permanecer en el exterior sin riesgo Mantengase a la sombra durante las horas centrales del día. Pongase camisa, crema de protección solar y sombrero Evite salir durante las horas centrales del día. Busque la sombra. Son imprescindibles camisa, Crema de protección solar y sombrero Tipología cutánea o fototipo del individuo El fototipo es la capacidad de la piel para asimilar la radiación solar. Viene determinado por las características de la pigmentación de la piel, los ojos, el cabello, y la capacidad para adquirir un bronceado. De él depende la sensibilidad de las personas a la radiación ultravioleta y formación de eritema solar (enrojecimiento). FOTOTIPO II COMPORTAMIENTO FRENTE AL SOL Presentan intensas quemaduras solares, prácticamente no se pigmentan nunca y se descaman de forma ostensible. Se queman fácil e intensamente, pigmentan ligeramente y descaman de forma notoria. III Eritema moderado. Bronceado suave I Ligero eritema. Bronceado fácil. IV V VI Eritema imperceptible. Bronceado fácil e intenso No se queman nunca y se pigmentan intensamente. Siempre presentan reacción de pigmentación inmediata. CARACTERISTICAS FISICAS Piel muy clara, ojos azules, con pecas en la piel, casi albinos Piel clara, pelo rubio o pelirrojo, ojos azules o claros y pecas. Razas caucásicas (europeas), piel blanca cuando no esta expuesta habitualmente al sol, ojos y cabello castaño Piel habitualmente morena o ligeramente amarronada, pelo y ojos oscuros (razas mediterráneas y orientales). Piel amarronada (amerindios, indostánicos, hispanos) Razas negras. Factor de protección solar El factor de protección solar (FPS), o índice de protección, nos indica el número de veces que el fotoprotector aumenta la capacidad de defensa natural de la piel frente al eritema o enrojecimiento previo a la quemadura.Cuanto mayor sea el FPS, mas alta será la protección frente al espectro UVB del sol. TIPO DE FOTOPROTECTOR Bajo Medio Alto Muy alto Ultra FPS 2-4-6 8-10-12 15-20-25 30-40-50 + 50 5 La Tabla siguiente indica el Factor de Protección al UVB, que debe elegirse en función del fototipo de piel y del índice ultravioleta previsto en la exposición: UVI-IUV Fototipo I Fototipo II Fototipo III Fototipo IV 1-3 4-6 7-9 10 o más 15-20 30-50 50+ 50+ 15-20 30-50 30-50 50+ 15-20 15-20 15-25 30-50 15-20 15-20 15-20 15-20 Aunque no hay una regla absoluta para escoger un índice de protección apropiado, hay que tener en cuenta los siguientes aspectos: • En la primera exposición nunca utilizar un FPS menor de 15. • Aumentar el FPS en pieles claras especialmente fototipos I y II, en niños, en deportes acuáticos y de montaña, en embarazadas u otros grupos de riesgo frente al sol, en días de alta intensidad solar o en tiempos prolongados de exposición. El término “pantalla total” o “sun block” se ha utilizado para indicar un FPS superior a 20, y protección frente a otras radiaciones pero, en realidad, se presta a confusión puesto que no garantiza una protección total frente a las radiaciones. Tipo de formulación del preparado Los preparados antisolares se presentan en distintos formatos en el mercado: emulsiones, geles, aceites, lociones, lápices labiales… Las leches solares son preparados con poca grasa, predomina la fase acuosa, están indicadas para personas con piel normal o grasa que no necesitan excesiva protección . Las cremas solares son preparados donde predomina la fase oleosa. Al aplicarse en capas más gruesas que las anteriores presentan una mayor protección. Están especialmente indicadas en pieles secas y sensibles. Los geles hidroalcohólicos son de fácil aplicación y de agradable utilización. Están especialmente indicados en pieles de tendencia grasa. Las formulaciones bajo la denominación gel-crema libre de grasa son idóneas para pieles acnéicas o seborreicas. Las lociones hidroalcohólicas “sprays aerosoles” desaparecen rápidamente de la superficie cutánea, dando por ello, una protección poco prolongada y escasa. Estas preparaciones, provocan además una excesiva deshidratación cutánea. Los aceites solares presentan la ventaja de mayor permanecía cutánea y evitan el desecamiento por el efecto calórico solar. Los lápices labiales “stik” permiten formular preparados con factor de protección solar alto y muy alto. Resistencia al agua Existen dos clasificaciones posibles que recogen la capacidad protectora sobre la piel al entrar en contacto con un medio húmedo: 6 Water-resistant: Permite la capacidad de fotoprotección del preparado después de 40 minutos de inmersión en el agua. Waterproof: permite la capacidad de fotoprotección del preparado después de 80 minutos de inmersión en el agua. Aunque los fotoprotectores indiquen “Resistencia al agua”, se aconseja repetir la aplicación después de un baño prolongado (más de 20 minutos) Otros Factores: • Hora del día: La intensidad de radiación solar es máxima entre las 12 h., y las 16 h., (oficiales). • Altitud: El riesgo de quemaduras se incrementa con la altura. Cada 300 m, aumenta un 4% el poder eritemático de las radiaciones ultravioletas. • Lugar geográfico: La radiación solar es más intensa cerca del Ecuador puesto que incide verticalmente sobre la tierra. • Estación del año: En verano la radiación solar nos llega con toda su energía. • Agua, nieve, arena: La nieve (80%), la arena (25%) y el agua o la hierba (10%) reflejan las radiaciones haciendo que se sumen sus efectos al incidir directamente sobre la piel. ADVERTENCIAS-CONSEJOS: Se recomienda: Emplear una fotoprotección más alta en las primeras exposiciones solares. Tomar el sol al principio pocos minutos e ir aumentando el tiempo a medida que la piel se va adaptando a la exposición. Evitar la exposición solar entre las 12 y las 16 horas (oficiales). Los fotoprotectores se deben utilizar incluso en días nublados. Extremar las medidas protectoras en cualquier actividad al aire libre. Utilizar el fotoprotector adecuado para cada tipo de piel o zona del cuerpo (crema, spray, leche o gel), fototipo, edad y circunstancias de exposición Aplicar el fotoprotector en cantidad suficiente y extendiéndolo de manera uniforme por toda la superficie corporal expuesta al sol, sobre la piel seca, media hora antes de la exposición al sol. Renovar la aplicación a las 2 horas y después de cada baño. Extremar las precauciones en las partes del cuerpo más sensibles al sol: cara, cuello, calva, hombros, escote, orejas, manos y empeines. La protección de los labios se debe hacer con lápices o barras fotoprotectoras, y la del cabello con productos específicos. Vigilar los cambios de color, forma o tamaño de pecas o lunares. No utilizar protectores solares abiertos desde el año anterior. Evitar largas exposiciones al sol. Procurar no dormirse al sol. 7 No utilizar colonias, desodorantes u otros cosméticos en la exposición al sol, producen manchas. Aumentar el consumo de vegetales y frutas como zanahoria, calabaza, tomate, pimiento, espinacas, brécol, albaricoque, mango u otras que contengan betacaroteno o provitamina A, vitaminas B, C y E (el betacaroteno abunda en las frutas y hortalizas de color anaranjado). Beber mucha agua para mantener un nivel de hidratación adecuado. Recordar que las prendas oscuras y tupidas, aunque den más calor, son las que brindan más protección frente al sol. Extremar las precauciones si se están tomando/aplicando medicamentos (ojo con los geles o pomadas) Elegir sombreros de ala que protegen nuca, orejas y cara y disminuirán la cantidad de rayos ultravioletas que alcanzan el ojo. Tener presente que las sombrillas son útiles, pero no evitan la radiación reflejada. Utilizar gafas de sol garantizadas. CASOS ESPECIALES: Embarazo, patologías cutáneas, trabajadores al aire libre, individuos con antecedentes familiares de cáncer y fototipos muy bajos I y II, aplicar productos de alta protección o evitar tomar el sol. FOTOPROTECCIÓN INFANTIL No exponer al sol a niños menores de 3 años. Protegerles con ropa, gorra, gafas y protectores solares de altos índices, especiales para niños y resistentes al agua. Utilizar fotoprotectores incluso en la sombra y en todas las actividades al aire libre. Hacerles beber agua con frecuencia. Evitar las quemaduras solares durante la infancia. 8