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 Solicitud de Título
La Plata, ………… de ………………………………………… de 201…
Sra/r. Decana/o de la
FACULTAD DE PERIODISMO Y
COMUNICACIÓN SOCIAL
S
/
D
El/la que suscribe ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
Legajo
……………/………
………/………/………
de
carrera:
la
última
asignatura
la
habiendo
aprobado
el
día
……………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………… Plan: ……… que comprende
la
cantidad
de
…………
materias,
solicita
la
expedición
del
diploma
de:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Saludo a la/el Sra/r. Decana/o con la consideración mas distinguida.
Firma
Aclaración
APELLIDO Y NOMBRES: ……………………………………………………………………………………………………………………………
LUGAR DE NACIMIENTO: …………………………………………………………………………
FECHA: …………/…………/…………
DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD: ………………………………………… PASAPORTE: ……………………………………
ESTADO CIVIL: ………………………………………………………………………………………………………………………………………
TITULO SECUNDARIO CON EL QUE SE INSCRIBIÓ: ………………………………………………………………………………………
DOMICILIO ACTUALIZADO: ………………………………………………………………………………………………………………………
TELÉFONO DE CONTACTO: ………………………………………
EMAIL: ……………………………………………………………………
Certificado de Libre Deuda
Apellido y Nombres: …………………………………………………………………………………………………………………………………
Legajo: ……………………………………………
Nro. De Documento: ……………………………………………………………
Domicilio: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Codigo Postal: ………………………………………… Localidad:……………………………………………………………………………..
Facultad de Periodismo y Comunicación Social (U.N.L.P)
BIBLIOTECA (Diag. 113 N° 291 Planta Baja)
Certifica que el alumno en Referencia NO ADEUDA LIBROS
Sello
Firma
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA
BIBLIOTECA PUBLICA “Dardo Rocha” (Calle 7 y 60)
Certifica que el alumno en Referencia NO ADEUDA LIBROS
Sello
Firma