PRUEBAS FEBRILES

PRUEBAS FEBRILES
REACCIÓN DE WIDAL
Para detectar casos sospechosos de fiebre Tifoidea o Paratifoidea, encontrando en el suero
del paciente un aumento del título de Anticuerpos Anti- Salmonella.
A) Esta reacción presenta 4 pruebas diferentes en las que se utilizan los antigenos:
Antígeno “O” de S. Typhi, Antígeno “H” de S. Typhi, Antígeno “H” de S.
Paratyphi A, Antígeno “H” de S. Paratyphi B.
B) Esta indicado para detectar anticuerpos anti- salmonella en pacientes en los que
clínicamente se sospecha fiebre tifoidea. Los anticuerpos aparecen en la segunda
semana de la enfermedad y alcanzan su máximo a la tercera semana.
C) Interpretación clínica:
a. Se definen valores normales de 1:50 hasta 1:320.
b. Para llegar al diagnóstico serológico con esta prueba, es necesario un
aumento del cuadruple o mayor del título.
c. Los anticuerpos frente a los antígenos O y H pueden elevarse en suero
posterior a la vacuna contra la fiebre tifoidea o por infección por otros
bacilos Gram (-).
REACCIÓN DE HUDDLESON
Se estudia en el suero del paciente Anticuerpos Anti- Brucella. Se utilizan suspensiones
bacterianas de Brucella abortus. El antígeno detecta anticuerpos contra Ag A y M de las 3
especies de Brucella (abortus, suis y mellitensis). Los anticuerpos usualmente se detectab
en la segunda semana de la enfermedad. La evidencia de Brucelosis reciente solo se puede
aceptar cuando el título presenta un aumento de cuatro veces o más durante los primeros 2
meses de la enfermedad. Al agregar 2- Mercaptoetanol a la prueba de aglutinación inactiva
los anticuerpos IgM y permite la detección de Anticuerpos IgG contra Brucella.
REACCIÓN DE WEIL FELIX
Se usan suspensiones bacterianas de cepas de Proteus OX 19, OX 2 y OX K. Esta prueba es
utilizada para detectar anticuerpos Anti- Rickettsias en pacientes que clínicamente se
sospecha Rickettsiosis. Los anticuerpos se pueden detectar durante la segunda semana
después de iniciar la enfermedad. Un aumento del cuadruple de aglutinina OX 19 es
evidencia presuntiva de Tifo epidémico, murino o Fiebre manchada.
PRUEBAS SEROLÓGICAS EN INFECCIONES POR STAPHYLOCCOCUS
PYOGENES
DETERMINACIÓN DE ANTI- ESTREPTOLISINA “O”
Esta prueba detecta la presencia de Anti- anticuerpos Anti- Estreptolisina O (ASO) en el
suero. Después de una faringitis estreptocócica hay un aumento del cuadruple en el título de
ASO, este aumento se detecta en el 80 % de los pacientes a la tercera semana después de la
Faringitis. Las pruebas solo deben ser utilizadas para el diagnóstico de las secuelas no
supurativas de la infección estreptocócica. Los límites normales va de 200 a 240 UT y en
los niños de edad escolar puede llegar hasta 330 UT. Un aumento del título de 2 o mas
incrementos de dilución entre 2 muestras se considera significativo.
PRUEBA DE ANTI- DNA asa B (Determinación de Anti- Desoxirribonucleasa B)
Se considera la mejor prueba individual para la detección serológica de infección
Estreptocócica. Un incremento del título de 2 o más incrementos entre las muestras de las
fases aguda y convalescente se considera significativo. Es de gran utilidad para la
confirmación de una infección Estreptocócica reciente cuando se sospecha de Fiebre
Reumática o Glomerulonefritis aguda.
PRUEBAS INMUNOLÓGICAS SÉRICAS ÚTILES EN EL DIAGNÓSTICO DE
LAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
PROTEÍNA C REACTIVA
Es una Beta gama globulina producida por el hígado que tiene la capacidad de aumentar la
fagocitosis y activar el complemento por la vía clásica. Es un reactante de fase aguda
altamente sensible. El método inmunológico para su determinación es la aglutinación de
partículas de látex recubiertas con anticuerpos Anti- proteína C reactiva, si el suero del
paciente contiene proteína C reactiva se provocará aglutinación de las partículas. Se usa
como un indicador general de una respuesta inflamatoria aguda. Es importante en la
valoración de la actividad de la enfermedad y de la respuesta al tratamiento. Se utiliza para
registrar la actividad en pacientes con fiebre reumática y artritis reumatoide. En la fiebre
reumática se eleva durante la actividad aguda y se normaliza con la terapeutica apropiada.
En el 70% de pacientes con artritis reumatoide activa se presentan elevaciones.