programa de prevención de factores de riesgo cardiovascular

PROGRAMA
DE
PREVENCIÓN
CARDIOVASCULAR
DE
FACTORES
DE
RIESGO
Es importante conocer cuáles son los factores de riesgo cardiovascular, para
evitar padecer enfermedad coronaria, sobre todo cuando se llega a la edad
madura. Es una de las patologías que causa mayor cantidad de muertes por
año. Por ello, es necesario tomar conciencia y fomentar hábitos de vida
saludables, no sólo considerando una buena alimentación, sino también incluir
ejercicio físico, control del peso y mantenerse alejado del cigarrillo y de otras
sustancias nocivas para la salud.
Dentro de los factores de riesgo cardiovascular, se considera que algunos se
pueden modificar y otros no. Por ejemplo, en caso de tener antecedentes
familiares relacionados con este tipo de patología, al ser la influencia de orden
genético, existe un menor margen de corrección, ya que existe un riesgo
implícito.
Sin embargo, la mayoría de los otros factores sí son modificables: el cigarrillo,
el sobrepeso y la falta de actividad física, la hipertensión arterial y el colesterol
elevado, pueden cambiarse. El hábito de fumar siempre puede dejarse (con
fuerza de voluntad y determinación), adelgazar también es posible con una
dieta reducida en calorías y mayor actividad física, el colesterol alto y la tensión
arterial fuera de lo normal también son variables que pueden normalizarse a
través de una dieta adecuada, para cada caso.
La actividad física es determinante para ayudar a contrarrestar estos riesgos.
En definitiva, lo importante es conocer estos factores de riesgo para revertirlos
en caso de tenerlos y cuidar nuestro corazón, desde temprana edad para
prevenir el desarrollo de algún trastorno de índole cardiovascular.
AL PIE DEL TEXTO PRINCIPAL, COLOCAR LINK DE ACCESO PARA:
 Manuales de Promoción de Hábitos Saludables para Adultos:
Alimentación Saludable y Actividad Física.
 Manuales de Promoción de Hábitos Saludables para padres y
cuidadores de niños hasta 12 años: Alimentación Saludable,
Actividad Física y Odontopediatría.
EMPEZAMOS CON LATERAL DERECHO:
SUBPROGRAMA DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE OBESIDAD
La obesidad es una enfermedad crónica, multifactorial, ocasionada por el
consumo excesivo de calorías, superando las necesidades energéticas.
En los últimos 30 años, el aumento excesivo del peso corporal está asociado a
cambios en los hábitos de ingesta y de actividad física de la población. El gran
desarrollo de la industria alimentaria, un mayor poder adquisitivo, los cambios
socieoconómicos y los avances tecnológicos han modificado la dieta y los
estilos de vida de la sociedad en general.
Los hábitos sedentarios están condicionados a la falta de infraestructura y de
áreas verdes para el esparcimiento y la práctica deportiva, y por el uso cada
vez mayor de TV, computación, etc. que determinan un gasto calórico mínimo y
por consiguiente mayor sedentarismo, por lo que se las ha considerado horas
de "inactividad física".
No obstante, hay factores genéticos que predisponen a la obesidad. De todas
formas, sólo un pequeño número de obesidades son de origen genético.
Entre los trastornos metabólicos asociados a la obesidad podemos nombrar los
psicosociales (menor autoestima y rendimiento laboral), el mayor riesgo de
dislipidemias, hiperinsulinismo y elevación de la presión arterial, que preceden
a las enfermedades crónicas metabólicas y cardiovasculares isquémicas.
¿Quién y cómo se puede acceder al Subprograma?
-
Adultos entre 18 y 60 años con IMC > a 25: sobrepeso u obesidad.
Adultos mayores de 60 años o más con IMC > a 28: sobrepeso u
obesidad.
Niños y adolescentes de 6 a 17 años con IMC percentilo = o> a 85:
sobrepeso y obesidad
Para calcular usted mismo su IMC (Índice de Masa Corporal). complete el
formulario y recuerde que la altura debe ser expresada en centímetros (por
ejemplo:175cm).
COLOCAR BOTÓN PARA DESCARGAR GRÁFICO ADULTOS
El siguiente es la referencia para niñas y niños, respectivamente:
COLOCAR BOTÓN PARA DESCARGAR GRÁFICO NIÑAS Y NIÑOS
Se puede acceder al Subprograma por derivación médica o por demanda
espontánea del afiliado.
El afiliado adulto (18 años o más) que desee ingresar al Subprograma
deberá realizar previamente el “Taller de Preenrolamiento”, que se lleva a
cabo en el Casa de la Prevención. Las inscripciones se realizan la última
semana del mes anterior y consiste en dos encuentros consecutivos, que
duran dos horas y media, si el afiliado esta domiciliado en Neuquén Capital,
Cipolletti, Centenario, Plottier o Senillosa. Ahora bien, si reside en el interior
de la provincia, el taller se realiza durante una jornada extensiva de cuatro
horas.
Si el afiliado tiene entre 6 y 14 años, el “Taller de Preenrolamiento” se
realizará en compañía de su madre o tutor, de forma personal en Casa de la
Prevención.
Los adolescentes entre 15 y 17 años de edad realizarán el “Taller de
Preenrolamiento” como un afiliado adulto pero acompañados de su madre
o tutor, ya que debe ser un adulto quien firme el Acuerdo de Intención.
El “Taller de Preenrolamiento” está diseñado para que el afiliado adquiera
una visión integral de la obesidad como enfermedad, desarrollando los
pilares fundamentales del tratamiento:
 Nutricional.
 Actividad Física.
 Psicológico.
 Médico.
Además será informado de cuál es la cobertura de este Subprograma, cuáles
son los pilares obligatorios a cumplir y los objetivos cualicuantitativos del
mismo. Al finalizar se entregará el “Acuerdo de Intención”, documento
necesario para la inscripción.
A traves del Subprograma de Prevención y Tratamiento de la Obesidad, el
ISSN otorga diferentes prestaciones, no sólo en la búsqueda de poder
recuperar un peso saludable sino fundamentalmente, prevenir la aparición de
comorbilidades.
Para poder asistir a los talleres, los interesados/as deberán anotarse en
recepción de la Casa de la Prevención personalmente o llamando a los
teléfonos: (0299) 4425935 – 4422853.
¿Qué cobertura tiene el Subprograma de Prevención y Tratamiento de
Obesidad?
El Subprograma de Prevención y Tratamiento de la Obesidad ofrece a sus
afiliados/as la siguiente cobertura al 100 por ciento:
1) Control clínico de enfermería: en la Casa de la Prevención cada 3 meses.
2) Auditoría Nutricional: en la Casa de la Prevención cada 3 meses.
3) Auditoría Psicosocial: en la Casa de la Prevención cada 3 meses.
4) Consultas Nutricionales: a realizar por una Lic. en Nutrición prestadora
de ISSN (ver listado), con cobertura al 100% de un módulo nutricional inicial
y doce (12) consultas posteriores.
5) Consultas médicas: seis (6) anuales, no acumulables con otras consultas
médicas de los demás Subprogramas pertenecientes al Programa de
Factores de Riesgo Cardiovascular.
6) Actividad física: Tres estímulos semanales en lugares y horarios
estipulados (ver cronogramas) con cobertura al 100%. El el caso de los
afiliados que no pudieran realizar la actividad física en los lugares
propuestos deberán realizarla por cuenta propia, presentando certificado de
la misma de forma bligatoria al momento del control clinico de enfermería en
la casa de la Prevención.
7) Taller de Alimentación Saludable y Psicología Familiar para Niños y
Adolescentes: a cargo de la Casa de la Prevención. Consta de 4
encuentros.
8) Taller de Alimentación Saludable para Adultos: a desarrollarse en la Casa
de la prevención. Consta de cuatro (4) encuentros.
9) Taller de Psicología para adultos: a desarrollarse en Casa de la
Prevención. Consta de cuatro (4) encuentros.
10) Taller de Servicio Social para adultos: a desarrollarse en Casa de la
Prevención. Consta de cuatro (4) encuentros.
Los ítems antes desarrollados, constituyen los pilares en el SUBPROGRAMA DE
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE OBESIDAD, su cumpimiento por parte
del afiliados/as es de carácter obligatorio. De no ser así atentará contra su
permanencia en el Subprograma referido.
10) Exámenes de laboratorio: cobertura anual al 100% a realizar por
prestador de ISSN.
11) Electrocardiograma: cobertura anual al 100% a realizar por prestador de
ISSN.
12) Ergometría: cobertura anual al 100% a realizar por prestador de ISSN.
Para poder asistir a los talleres deberán anotarse en recepción de la Casa de la
Prevención personalmente o llamando a los teléfonos (0299) 4425935 – 4422853.
Información útil y de interés:
- Aspectos clínicos de la enfermedad (Más información I)
- Alimentación saludable (Más información II)
- Recetas (Más información III)
- Actividad física (Más información IV)
- Aspectos psicosociales (Más información V)
Prestaciones complementarias
La cirugía bariátrica
La primera intervención en un paciente con obesidad mórbida (IMC mayor
de 40 kg/m2) es un tratamiento que incluya aspectos médicos, psicológicos,
nutricionales y actividad física, tal como lo propone el Subprograma de
Prevención y Tratamiento de la Obesidad.
Si al cabo de estar incluido en el Subprograma de Obesidad de ISSN y
haber adherido al mismo fehacientemente (es decir, cumplir con la
obligatoriedad de realizar los cinco pilares del programa en tiempo y forma)
durante al menos un (1) año calendario, se considera como medida
coadyudante a la cirugía bariátrica. Para ello, se requiere evaluación previa
de la Auditoría Médica de la Casa de la Prevención del ISSN, SIN
EXCEPCIÓN.
ACÁ VAMOS SEPARANDO
INFORMACIÓN:
LO
QUE
CORRESPONDE
A
MAS
Aspectos clínicos de la enfermedad (Más información I)
¿Qué es la obesidad?
Es una enfermedad crónica, no transmisible, multifactorial y controlable.
La palabra obesidad proviene del latín: Obesitas, “a causa de que yo como”.
Para la clínica es una acumulación anormal de tejido adiposo o graso que
provoca daños en la salud.
La obesidad es una epidemia, influenciada por los avances tecnológicos
(menor movimiento) y principalmente por el desarrollo de la Industria
alimentaria (más variedad y cantidad de alimentos para consumir,con mayor
contenido energético y a menor costo –fast food-). Según su origen, la
obesidad puede ser exógena ó endógena. La primera es aquella que se debe
a un exceso en la alimentación, a determinados hábitos sedentarios o una
combinación de ambos y representa el 95% de todas las obesidades. En
cambio, la obesidad endógena es provocada por problemas endocrinos o
metabólicos del individuo.
¿Cómo se mide la obesidad?
Indice de Masa Corporal = peso / altura²
Óptimo  18,5 y 25
Sobrepeso  25 a 30
Obesidad grado I  30 a 35
Obesidad grado II  35 a 40
Obesidad grado III + de 40
La circunferencia de la cintura es la segunda medición más utilizada
actualmente porque refleja el exceso de grasa a nivel abdominal, que es un
factor de riesgo cardiovascular en si mismo.
La obesidad abdominal, androide, central o en forma de manzana es una
importante causa de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2,
hipertensión arterial, síndrome metabólico, síndrome de ovario poliquístico e
infertilidad, independientemente del Índice de Masa Corporal (IMC), por eso
requiere también tratamiento.
Cintura › 80 cm - Riesgo aumentado
Cintura › 88 cm - Riesgo muy aumentado
HOMBRE: Cintura › 94 cm - Riesgo aumentado
Cintura ›102 cm - Riesgo muy aumentado
MUJER:
Por ello, existen obesos de peso normal: personas con un IMC normal (menor
a 24.9) pero con una acumulación grasa anormal (abdominal) –los flacos
panzones-. Éstos tienen el mismo o mayor riesgo cardiovascular que una
persona con algún grado de obesidad.
Signos, síntomas y riesgos
- Presencia de edemas
- Presencia de várices
- Zonas de estrías
- Acantosis nigricans
- Presencia de apnea del sueño
- Aumento del riesgo cardíacos
- Deformidades óseas
- Enfermedad ateroesclerótica-hiperlipidemia
- Aumento del riesgo de resistencia a la insulina-diabetes
Consecuencias de la obesidad
- Enfermedad cardiovascular
- Resistencia a la insulina y diabetes mellitus tipo 2
- Trastornos de la reproducción
- Enfermedad pulmonar
- Cálculos biliares
- Cáncer
- Enfermedades osteoarticulares
- Enfermedades de la piel
La obesidad deja de ser un PROBLEMA ESTÉTICO
para convertirse en un PROBLEMA DE SALUD
Alimentación saludable (Más información II)
El ISSN a través del Subprograma hace particular énfasis en que para vivir con
salud es necesario:
1. Comer con moderación e incluir alimentos variados en cada comida.
2. Consumir todos los días leche, yogures o quesos, sin importar la edad.
3. Comer diariamente frutas y verduras de todo tipo y color.
4. Comer una amplia variedad de carnes rojas y blancas, retirando la grasa
visible de las mismas.
5. Preparar las comidas con aceite preferentemente crudo, evitar la grasa al
cocinar.
6. Disminuir el consumo de azúcar y sal.
7. Consumir variedad de panes, cereales, pastas, harinas, féculas y legumbres.
8. Disminuir el consumo de bebidas alcohólicas y evitarlo embarazadas y
madres lactantes.
9. Tomar abundante cantidad de agua potable durante todo el día.
10. Aprovechar el momento de las comidas para el encuentro y diálogo con
quienes nos rodeen.
11. Realizar actividad física, como mínimo tres (3) veces por semana.
Recetas (Más información III) Descargar recetario en PDF
Actividad física (Más información IV)
Se recomienda realizar caminatas, paseos en bicicleta, deportes, gimnasia y
actividades al aire libre. Es importante beber agua durante el día, de manra de
llegar bien hidratado a la actividad física, al tiempo que se recomienda llevar
agua consigo para hidratarse durante las prácticas.
Más allá de la elección de los ejercicios y deportes que se practiquen, se
recomienda realizar actividad física de 2 a 3 veces por semana, para empezar.
Y lo ideal es que se realice en forma progresiva:
- De lo poco a lo mucho
- De lo sencillo a lo complejo
- De lo conocido a lo desconocido.
Es importante tener continuidad en la actividad física, siendo
responsable de mi persona y conociendo mis propias posibilidades.
Aspectos psicosociales (Más información V)
¿Por qué la psicología forma parte de un tratamiento para la obesidad?
La obesidad es una afección determinada por factores biológicos, psicológicos
y socio-familiares. La multicausalidad de esta enfermedad hace necesaria
una mirada integral, un abordaje interdisciplinario que conciba a la obesidad en
su totalidad.
La psicología aporta el conocimiento etiológico de la enfermedad, la evolución
del peso en el tiempo, el grado de motivación del paciente, el contexto sociofamiliar, el estado emocional, el seguimiento y la contención necesaria del
paciente para que pueda elaborar la conflictiva que le acarrea la enfermedad y
la posibilidad de mantener con compromiso el tratamiento a lo largo del tiempo.
¿La obesidad es otra adicción?
Diversos autores consideran que las personas con obesidad tienen dificultad
para identificar sus propias sensaciones y expresarlas. La consecuencia de lo
antedicho es que encuentran en “el comer” una forma fallida de resolver
situaciones emocionales.
Teniendo en cuenta que toda adicción implica “dependencia”, los alimentos
constituidos como foco de atención primordial de una persona también están
comprendidos en este concepto. El paciente con obesidad genera una relación
intrínseca con los alimentos. Si bien la comida no tiene efectos tóxicos
inmediatos, ingerida en exceso, abandona su función nutricional para
transformarse en un elemento tóxico, generando dependencia y enfermedad.
En este sentido la comida no es adictiva sino la relación que se establece con
ella.
La obesidad concebida como una adicción se torna imperceptible tanto para el
paciente como para la sociedad en general, razón por la cual es importante su
detección precoz para poder abordarla como tal. Para ello, el paciente debe
concientizarse que es una enfermedad que acarrea otros tantos males y que
puede prevenirse y tratarse.