CONVOCATORIA PARA FINANCIACIÓN DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN ACIN CONVOCATORIA PARA LA FINANCIACIÓN DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN, Año 2009 PERFIL DE PROYECTO Módulo I. Información General Título del proyecto Entidad ejecutora Otras instituciones participantes Duración del proyecto (meses) Costo total del proyecto Monto solicitado al Fondo ACIN (máximo 10 millones) Monto total de la contrapartida En Efectivo En Especie Contrapartida de la(s) entidad(es) participantes Lugar de ejecución del proyecto Investigador responsable del proyecto Ciudad Departamento Nombre Institución Cargo Teléfono Dirección y ciudad Correo electrónico Área Temática en la cual se inscribe el proyecto Basicas Clínica Clinico-Epidemiologico Página 1 CONVOCATORIA PARA FINANCIACIÓN DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN ACIN Descriptores / Palabras claves: Nombres completos, teléfonos, direcciones electrónicas e instituciones de 5 investigadores expertos en el tema de su propuesta y que estén en capacidad de evaluar proyectos en esta temática (esto no significa que necesariamente sean los mismos que evalúen esta propuesta en particular): 1 2 3 4 5. Módulo II. Información de la Entidad Coordinadora Nombre o Razón Social NIT Matrícula Cámara de Comercio Fecha Constitución de Dirección Teléfono Fax Web-Site: A.A. Ciudad Departamento Representante legal Número de Identificación De (Ciudad) C.C. Cédula de Extranjería Pasaporte Nombre del Grupo(s) de Investigación participante(s) en este proyecto por parte de la entidad coordinadora Módulo III. Información de Otros Participantes en el Proyecto* Nombre o Razón Social Representante legal Documento de Identificación C.C. Cédula de Extranjería Página 2 De (Ciudad) Pasaporte CONVOCATORIA PARA FINANCIACIÓN DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN ACIN Tipo de organización Universidad Centro de Desarrollo Tecnológico Centro de Investigación Otro (Especifique) Dirección Teléfono Fax E-Mail Web-Site Ciudad Departamento Responsable del proyecto en la institución Cargo E-mail Dirección Ciudad Teléfono *NOTA: Por cada entidad adicional, regional, nacional o internacional, que aporte contrapartida o tenga una participación significativa en el proyecto, se debe diligenciar un cuadro como este. Módulo IV. Descripción del Perfil 1. RESUMEN DEL PROYECTO (máximo 500 palabras). 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA (máximo 500 palabras). 3. OBJETIVOS DEL PROGRAMA Y/O PROYECTO (máximo 500 palabras). 4. METODOLOGIA (máximo 500 palabras). 5. TRAYECTORIA Y CAPACIDAD EN INVESTIGACION, DESARROLLO TECNOLOGICO E INNOVACION DE LAS INSTITUCIONES PARTICIPANTES Incluya una breve reseña del grupo ejecutor del proyecto, su formación y trayectoria (máximo 300 palabras). 8. RESULTADOS/PRODUCTOS ESPERADOS Estos deben ser coherentes con los objetivos específicos y con la metodología planteada. Los resultados/productos pueden clasificarse en tres categorías: 1. Relacionados con la generación de conocimiento y/o nuevos desarrollos tecnológicos (máximo 200 palabras). 2. Conducentes al fortalecimiento de la capacidad científica nacional (máximo 200 palabras). 3. Dirigidos a la apropiación social del conocimiento (máximo 300 palabras). Para cada uno de los resultados/productos esperados identifique (en los cuadros a continuación) indicadores de verificación (ej: Página 3 CONVOCATORIA PARA FINANCIACIÓN DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN ACIN publicaciones, patentes, registros, videos, certificaciones, etc.) así como las instituciones, gremios y comunidades beneficiarias, nacionales o internacionales, que podrán utilizar los resultados de la investigación para el desarrollo de sus objetivos, políticas, planes o programas: Tabla 8.1. Generación de nuevo conocimiento Resultado/Producto esperado Indicador Beneficiario Directo Tabla 8.2. Fortalecimiento de la comunidad científica Resultado/Producto esperado Indicador Beneficiario Directo Tabla 8.3. Apropiación social del conocimiento Resultado/Producto esperado Indicador Beneficiario Directo 9. CRONOGRAMA Elabore un cronograma con las fases o actividades científicas y tecnológicas del proyecto y los tiempos de desarrollo de cada una, similar al presentado a continuación. Presentarlo en hoja adicional si lo desea y para mayor agilidad. Identifique los mecanismos previstos para el seguimiento y control del proyecto. Actividad 1. 2. 3. n…. Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes n 11. IMPACTOS ESPERADOS Tabla 11.1. Impactos esperados Impacto esperado Indicador Supuestos* Los supuestos indican los acontecimientos, las condiciones o las decisiones, necesarios para que se logre el impacto esperado. Página 4