SEGUNDO CURSO ALMA

Curso ALMA 2008
13 al 17 de octubre de 2008
Antigua, Guatemala
"La valoración geriátrica: una herramienta para la APS
desde la Medicina Basada en Evidencias"
Syllabus del Curso
Marco Conceptual del Curso
Nuevos escenarios demográficos y epidemiológicos han originado nuevas necesidades y
demandas en salud, cambiando ostensiblemente el perfil del usuario de los servicios de
salud del siglo XXI. En el 2006, la Región de las Américas tenía unas 106 millones de
personas con 60 años o más. En el 2050, alcanzará aproximadamente 310 millones, de
los cuales 190 millones vivirán en America Latina y el Caribe. El 81 % de las personas que
nacen en la Región vivirán 60 años y un 42% lo hará más allá de 80 años.
La Organización Panamericana de la Salud ha establecido que el camino más adecuado
para producir mejoras equitativas y sostenibles en la salud de los pueblos de las
Américas radica en basar los Sistemas de Salud en la Atención Primaria de Salud (APS),
señalando “…..que un Sistema de Salud Basado en la APS está conformado por un
conjunto de elementos estructurales y funcionales que garantizan la cobertura universal
y el acceso a servicios aceptables para la población y que promueven la equidad. Presta
atención integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo, hace énfasis en la
prevención y en la promoción y garantiza el primer contacto del usuario con el sistema.
Las familias y las comunidades son la base para la planificación y la acción…..” . Sin
embargo, la Región carece de una visión integral de la salud de las personas mayores. A
pesar del impacto de este fenómeno en la salud pública y la seguridad social, las
intervenciones sanitarias basadas en evidencia sobre este grupo etáreo son escasas.
Este VII Curso Internacional de ALMA se centra en desarrollar en los participantes la
capacidad de realizar revisiones sistématicas de la literatura geriatrica con el fin de
proveer a la Región, y especialmente a la Atención Primaria de Salud, de evidencias que
mejoren el diagnóstico y manejo de los principales problemas de salud de las personas
mayores. Pretende desarrollar la capacidad de la Red ALMA para el desarrollo de Guías
Clínicas basadas en la evidencia que permitan una mejor toma de decisones en la práctica
clínica y de salud Pública, en cuanto a la atención de los pacientes de mayores.
Las revisión sistemática de la literatura ha demostrado ser una herramienta científica
de primer orden con impacto no sólo en el propio desarrollo de la investigación
científica, sino que es hoy una herramienta imprescindible para el manejo de la
información médica, el perfeccionamiento de la práctica médica, la educación y la
evaluación del impacto de las intervenciones clínicas y de salud pública.
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La Atención Primaria de Salud necesita especialmente de los geriatras involucrados en
docencia e investigación, del aporte de guías clínicas y literatura educativa que permitan
una mejor preparación de los recursos humanos y de que las intervenciones clínicas y la
organización de los servicios de salud para las personas mayores estén basadas en
evidencias científicas.
Objetivo general
Desarrollar las competencias necesarias para participar en revisiones
sistemáticas de la literatura y el desarrollo de guías clínicas en geriatría.
Objetivos específicos
1. Justificar la necesidad del desarrollo de una Medicina Geriátrica Basada en la
Evidencia
2. Demostrar las particularidades de la Aplicación de la Evidencia en La Valoración y el
Manejo del Adulto Mayor en la APS
3. Revisar el papel de la lectura crítica de la literatura científica en la toma de
decisiones clínicas y de salud pública
4. Reconocer la utilidad y pertinencia de revisión sistemática de la literatura y en
especial en la práctica clínica geriátrica de la APS
5. Capacitar en el proceso de la Revisión Sistemática de la Literatura. y sus
particularidades en Medicina Geriátrica
6. Desarrollar capacidades para la construcción de guías clínicas basadas en la
evidencia disponible
7. Capaciar en la la definición, selección y uso de protocolos de Revisión Sistemática
8. Capacitar en la construcción de Guías Clínicas Basadas en la Evidencia y
especialmente sobre la experiencia Cochrane
9. Propiciar el desarrollo del trabajo en Red utilizando las capacidades que introducen
las nuevas tecnologías de la información
Currículum de los Coordinadores

Dr. José Francisco Parodi, Centro de Investigación del Envejecimiento (CIEN) Facultad de Medicina Humana - Universidad San Martín de Porres, Lima, Perú

Dr. Clemente H. Zúñiga Gil , Universidad de Baja California, Tijuana, México.
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
Dr. Enrique Vega García, Dr. Enrique Vega García, Asesor Regional de
Envejecimiento y Salud, Organización Panamericana de la Salud/Organización
Mundial de la Salud (OPS/OMS), Washington, EEUU
Profesores invitados:
 Dra Patricia Barry
 Dr. Fernando R. Artalejo : ……..
 Profesor propuesta de Luis Miguel :
 Dra. Almudena Areosa Sastre
 Dr. Robert Kane
 Dr Howard Bergman
 Tengo negociada con la OPS y el Campo Virtual el pago de uno o dos profesores
para el taller
Comité Ejecutivo de ALMA

Dr. Carlos Alberto Cano Gutiérrez, Fundación Santafé de Bogotá, Universidad de
los Andes, Bogotá, Colombia

Dr. Luis Miguel Gutiérrez Robledo, Universidad Nacional Autónoma de México

Dr. Pedro Paulo Marín Larraín , Pontificia Universidad Católica de Chile

Dr. Fernando Morales Martínez , Universidad de Costa Rica y Hospital Nacional de
Geriatría y Gerontología Dr. Raúl Blanco Cervantes de Costa Rica

Dr. Leocadio Rodríguez Mañas , Sociedad Española de Medicina Geriátrica.
Hospital Universitario de Getafe, Madrid, España

Dr. José Francisco Parodi, Centro de Investigación del Envejecimiento (CIEN) Facultad de Medicina Humana - Universidad San Martín de Porres, Lima, Perú

Dra. Martha Peláez. Directora Ejecutiva de la Academia Latinoamericana de
Medicina del Adulto Mayor. Consultora Internacional sobre Envejecimiento y Salud
Pública.

Dr. Enrique Vega García, Asesor Regional de Envejecimiento y Salud, Organización
Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS),
Washington, EEUU

Dr. Clemente H. Zúñiga Gil , Universidad de Baja California, Tijuana, México.
Metodología
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Esquemáticamente, el método docente cuenta con varias estrategias. El curso aplicará
procedimientos teórico-prácticos que permitan descubrir, construir e incorporar nuevos
conocimientos para la atención del adulto mayor. Prevalecerá una comunicación
horizontal (docentes-facilitadores) y una permanente ejercitación teórico-práctica.
Las estrategias metodológicas que se utilizarán serán:
Tutoría a distancia por correo electrónico
Exposición magistral
Lectura analítica del material de apoyo en pequeños grupos
Estudio de casos clínicos
Discusión de lectura a nivel de pequeños grupos
Presentación de temas por relatoría
Discusión en plenarias
Talleres prácticos
Todas ellas pueden agruparse en los siguientes tipos de sesiones y actividades:
a. Presentaciones del experto:
Se hará con clases magistrales por los expertos invitados. La charla se divide de la
siguiente forma: 45’ de charla y 30’ de discusión. El curso tendrá un total de 8
presentaciones magistrales. Una presentación por módulo.
b. Presentaciones de los alumnos: “temas de actualidad”
Los temas han sido previamente asignados a cada uno de los participantes, por lo menos
8 semanas antes de que inicie el curso. La preparación de los participantes estará bajo
la tutoría un coordinador o experto responsable, tratando de orientar el análisis y el
enfoque de presentación. Para efectos de la presentación, cada expositor contará con
10 minutos para la disertación y 10 minutos para preguntas. Por ningún motivo se
permitirán presenciones mayores al tiempo asignado.
c. Trabajo en grupo
El trabajo en grupo se define como la reunión de trabajo de los participantes agrupados
en 5 “equipos” de 7 participantes cada uno. Como ya lo han visto, los grupos de trabajo
se cambian en cada módulo. Cada equipo discute un tema, durante una hora, debiendo
alcanzar una serie de conclusiones. Dentro de cada grupo de discusión, uno de los
participantes ejercerá como moderador y otro de ellos como expositor. La identidad del
expositor se conocerá en el momento de iniciar la sesión. Es responsabilidad del
expositor, con la ayuda del resto de integrantes del grupo de discusión, preparar la
exposición de las conclusiones, que realizará de modo razonado en la sesión plenaria.
Esta metodología pretende estimular la capacidad del grupo para decidir cuáles son los
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aspectos más relevantes del tema, ejercitar habilidades de exposición y discusión
ordenada de la evidencia para llegar a conclusiones concisas que luego puedan ser
expuestas en la plenaria. Para que ello sea posible y obtener el mayor rendimiento
posible de esta metodología docente, los participantes prepararán, con antelación al
curso, el tema a discutir en su grupo.
Un coordinador, el experto del módulo o los docentes visitarán cada grupo apoyándolos
en su debate.
La plenaria estará moderada por un docente y los expositores tendrán un máximo de 20
minutos por grupo (10 minutos de presentación y 10 minutos de discusión), con un máximo
sugerido de 3 transparencias o diapositivas, para presentar las conclusiones a las que se
ha llegado en su grupo, respecto al tema de discusión asignado.
Perfil de ingreso
Médicos especialistas en geriatría, idóneos en su país de origen, con actividad docente
de pre o post grado universitario, seleccionados por el comité de admisión de ALMA.
Organización
Nombre: Curso: "La valoración geriátrica: una herramienta para la APS
desde la Medicina Basada en Evidencias"
Población Objetivo: Médicos geriatras que cumplan con el perfil de ingreso Modalidad:


Presencial: 36 horas
Distancia: 8 horas
Total de horas- crédito: 44 horas
Acreditación:
 Academia Latinoamericana de Medicina del Adulto Mayor
 Organización Panamericana de la Salud
Fecha de inicio: 13 de octubre del 2008
Fecha de culminación: 17 de octubre del 2008
Horario:
8:00 a 17:30, 9 sesiones con una hora de almuerzo y 30 minutos para refrigerio.
Sede: Antigua, Guatemala
Plazas: 30 alumnos
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Evaluación
El participante se compromete a participar en un proceso de evaluación que tiene como
objetivos medir cambios asociados a la práctica docente y clínica de los participantes
como resultado de haber participado en el curso ALMA.
El proceso de evaluación será activo, ya que ponentes y participantes harán de evaluados
y evaluadores.
Se realizará los siguientes tipos de evaluación:
a) Evaluación de conocimientos, prácticas (clínicas y académicas) y actitudes al principio
del curso, al finalizar el curso y seis meses después del curso.
a1) A los participantes se les distribuirá al principio del curso un pre-test, en la cual
se les pedirá una identificación para poder comparar al final del curso durante el
post-test los cambios de conocimientos.
a2) Seis meses después del curso se les distribuirá un cuestionario en el que se
identificará los cambios en prácticas (clínicas y académicas) y actitudes.
b) Un segundo tipo de evaluación consistirá en la evaluación de desempeño durante el
curso. A los participantes se les distribuirán hojas de evaluación de los alumnos
ponentes de temas de actualidad y de los participantes que tuvieron un rol de
ponente en las conclusiones en el plenario y/o como relator de un grupo de trabajo.
La puntuación obtenida en esta evaluación se utilizará como base para designar el
receptor del Premio Dra. Mª Isabel Sánchez Ayala, que desde el año 2006 premia al
alumno destacado del Curso. A los expertos además se les evaluará su ponencia y la
moderación durante el plenario.
c) Evaluación cuantitativa y cualitativa del desarrollo del Curso ALMA propiamente
dicho.
d) La calificación será individual, anónima y confidencial. El resultado de la misma se
enviará a los alumnos y ponentes, que aparecerán identificados con un número
(permitiendo el anonimato), con un sistema de identificación que permite
individualizar a cada uno de ellos. Este método permite conocer la evaluación
obtenida y compararse con la obtenida por los demás, pero manteniendo la
confidencialidad.
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Perfil de egreso.
 Geriatra en capacidad de hacer revisiones sistemáticas de la literatura y el
desarrollo de guías clínicas en geriatría.
 Geriatra en capacidad de aplicar la evidencia científica en medicina geriátrica en el
perfeccionamiento de la práctica médica en APS y comprometido con la capacitación
del recurso humano e investigación en este nivel de atención como estrategia para la
optimización de los servicios y la mejora de la salud de las Personas Mayores.
Bibliografía Básica :
Coordinadores del Curso ALMA, Antigua, 2008
Dr. Enrique Vega García ([email protected])
Dr. José Francisco Parodi ([email protected])
Dr. Clemente Zúñiga ([email protected])
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