Formulario de Autenticaci n

Universidad Interamericana de Puerto Rico
Recinto de Aguadilla
Decanato de Estudios
Centro de Apoyo Educación a Distancia
CERTIFICACIÓN DE AUTENTICACIÓN DEL ESTUDIANTE QUE ESTUDIA A DISTANCIA
Yo __________________________________ número de identificación _________________ certifico
ser la misma persona que aparece en la foto en este documento y el/la que fue admitidito/a al Recinto
de Aguadilla de la Universidad Interamericana de PR.
______________________________
Correo Electrónico
______________________
Fecha
Añadir Foto
Acuerdo
Certifico que soy la misma persona de la foto.
Términos y Condiciones
El Recinto de Aguadilla de la Universidad Interamericana de Puerto Rico utilizará la foto que aparece en este documento,
para cumplir con el Proceso de Autenticación del estudiante admitido y para preparar la Tarjeta de Identificación
Estudiantil. La foto no será utilizada para otro propósito que sea el estipulado en este documento.
Nota: Una vez complete el documento deberá guardarlo (Save As) en su computadora y enviarlo por correo electrónico
([email protected]) o imprimir y enviar por correo postal a: Universidad Interamericana de PR
Educación a Distancia
PO Box 20000
Aguadilla P.R. 00605
Formulario EAD-007
28 de noviembre de 2012