Gesti n din mica de las previsiones financieras y no financieras: Del presupuesto al tablero de control

16/10/2012
“GESTIÓN DINÁMICA de las
PREVISIONES
FINANCIERAS y NO FINANCIERAS”
DEL PRESUPUESTO AL TABLERO DE CONTROL
Aplicación de caso :
Sector: Salud
Sub-Sector: Seguridad Social
Organización - Obra Social Nacional.
VAQUERIAS 2012
Cdor. ISIDRO RAUL MOLINA
Master en Dirección de Empresas.
Mail: [email protected]
Córdoba – Argentina
XXXII Jornadas Nacionales
Cdor. PALADINO JOAQUIN.
Magister en Economía y Gestión de Organizaciones,
Orientado al Sector Salud
Mail: [email protected]
de Administración Financiera
CONFIGURACIÓN ACTUAL DEL SECTOR SALUD
FINANCIACIÓN
SISTEMA PÚBLICO
Nivel de
Articulación:
COFESA
PROVISIÓN
Servicios Públicos
•Financiado por las provincias, con un
modelo
integrado verticalmente, sin explicitación de
la cobertura,
ni de la población prioritaria de los servicios
sanitarios.
Articulación:
SSS
SEGURIDAD SOCIAL
•Financiado por el sistema de obras sociales (con
aportes de empleadores y empleados con un %
sobre la nómina salarial). Los proveedores
(públicos y privados) son contratados por estas.
OOSS Nacionales, OOSS Provinciales, INSSJyP
Seguridad Social
Servicios Privados
PRIVADO
Nuevo Marco Regulatorio
Ministerio de Salud
Prepagas: Aportes voluntarios
Gasto Directo de Bolsillo
1
16/10/2012
CONFIGURACIÓN ACTUAL DEL SECTOR
COBERTURA
SUBSECTORES
TEORICA
%
PUBLICO
19.500.000
48,9
SEGURIDAD
SOCIAL
17.000.000
42,7
PRIVADO
3.400.000
8,4
TOTAL
39.900.000
100
* - Expresado en población lo que corresponde
Estimado
atención Medico - Asistencia( Base Proyección SSSalud 2010)
Plan Estratégico –
Columna vertebral del sistema de información
Tablero de Comando
Indice de Rotación de Créditos por V entas
120 días
96 días
103 días
98 días
90 días
84 días
100 días
89 días
80 días
Indicadores claves para el
gerenciamiento
60 días
40 días
20 días
0 días
Entidad 1
Entidad 2
Medición actual
Entidad 3
M edición anterior
Sistema Presupuestario
Económico
Financiero
Patrimonial
Inversiones
Sistema
AdministrativoFinancieroContable
PLAN REAL
Prestaciones
Otras Prest.
SUB-TOTAL
Ingresos Brutos
Total Prestaciones
Bancos-caja
Proveedores
Clientes
Contabilidad
Sistema Vertical
Producción
Indicadores Eficiencia
Consumos
Facturación
Estadísticas
2
16/10/2012
Gestión Prestacional, Beses del Modelo
COMPROMISO
BENEFICIARIOS
BENEFICIARIOS
MM
EE
SS
AA
ACCESO
ACCESO
AL
ALSERVICIO
SERVICIO
PLANES
PLANES
ESPECIALES
ESPECIALES
UU
SS
UU
AA
LIQUIDACIÒN
LIQUIDACIÒN
RR
FICHA
DE
FICHA DE
UNIVERSALIDAD
II
CONSUMO
CONSUMO
OO
Liquidación de
SS
Prestaciones
SOLIDARIDAD
PRESTACIÒN
PRESTACIÒN
Autorización de
Prestaciones
EQUIDAD
D
D
EE
NOMENCLADORES
NOMENCLADORES
YYTABLAS
TABLASANEXAS
ANEXAS
Acceso
Bonos/Ordenes
YY
Comisiones Mixtas
EE
NN
TT
RR
AA
DD
AA
Administración
de Medicamentos
INFORMACION
INFORMACION
INTERNA
INTERNA
INNOVACION
INMEDIATEZ
EMPLEADORES
EMPLEADORES
CONVENIOS
CONVENIOS
PRESTADORES
PRESTADORES
ANTICIPACION
PP
EE
RR
FF
II
LL
EE
SS
ADMINISTRACION
ADMINISTRACIONDE
DERECUPEROS
RECUPEROS
Procesos críticos en la Gestión y Administración
del Gasto Prestacional
Procesos internos
ARQUITECTURA BASE PARA
LA TOMA DE DECISIONES
Estructura
Organizacional
Datos
Maestros
recursos
humanos
Cuentas
a cobrar
Perfiles
laborales
otros
Activos
fijos
Formación y
desarrollo
Presentaciones
Oficiales
contabilidad
y
finanzas
Tesorería
BENEFICIARIOS
ACCESO
BONOS
ORDE/RECE
ADMINIST.
MEDICAMENT
Software
extendido
AUTORIZ.
de PREST
Almacén
de datos
Plan de
Compras
VERTICAL
Calidad /
Auditoria
LIQUIDACION
Administración
de la calidad
Cuentas
por Pagar
Manejo de
Flota
CONTROLING
Software
extendido
Compras
e Inventarios
otros
Gobierno y Contralor
Planificación
delos
suministros
Manejo
de los
Inventarios
PRESTADORES
3
16/10/2012
MAPA ESTRATÉGICO PARA LA OBRA SOCIAL
SELECCIONADA
Preservar la
salud d e lo s
Ben eficiarios
BENEFICIARIOS
In cremen tar los n iveles
reales y p ercibidos d e
satisfacción d el
ben eficiario
Maximizar el valor
eco n ómico d e los
ap o rtes d e los
ben eficiarios
FINANZAS
Maximizar el
ren d imientos d e las
red es p restacionales
PRESTACIONES
Op timizar la
estructura
o p erativa d e la
o rg anización
PROCESOS
INTERNOS
Mo tivar la co nciencia
d el cuid ado
p reven tivo d e lo s
ben eficiarios
Red ucir los co stos
p restacionales y g astos
ad min istrativos
Aseg urar el co rrecto
p ro ceder d e lo s
p ro fesionales sobre la
salud d e lo s ben eficiarios
Gen erar p olíticas d e control y
seg uimiento en la contratación
y g estió n d e p roveedores
cap itad os,
Op timizar las
in versiones
In cremen tar la
co n ducta d e
p rescripción racional
d e lo s p restadores
Maximizar la
calid ad d e atención
y co n tacto con lo s
ben eficiarios
In cremen tar la
p ro ductividad d e
lo s emp leados
APRENDIZAJE
Y
CRECIMIENTO
Mejo rar las
cap acidades d e las
p erso nas claves
Desarro llar un
buen clima
o rg anizacional
Lo g rar el p leno
co mp romiso d el
p erso nal
Creació n d e p rograma
d e d esarrollo y
crecimiento d el
p erso nal
Fuente: Ada pta ción propia en ba se a Ka pla n R. y Norton D. Com o Utiliza r el Cua dro de Ma ndo Integra l.
Ed. Gestión 2000. Ba rcelona 2000.
Apertura e identificación de indicadores de la
Perspectiva de Prestaciones.
Perspectiva
Objetivo Estratégico
Indicador
Formula
Total de Consultas en periodo n /
Promedio de beneficiarios en periodo
n
Sistemas Base
Sistema de Autorizaciones Sist. de Liquidaciones Modulo estadístico
Tasa Egreso
(Egresos totales en periodo n X 100 )
/ Beneficiarios promedio en periodo n
Sistema de Autorizaciones Sist. de Liquidaciones Modulo estadístico
Optimización de la red
Prestacional
Estadía Promedio
Días totales de estada periodo n /
total de egresos periodo n
Sistema de Autorizaciones Sist. de Liquidaciones Modulo estadístico
Optimización de la red
Prestacional
Recetas de
Medicamentos
AMB por
consultas
Total de recetas de medicamentos
ambulatorios prescriptas(n periodo) /
Total de consultas. (n periodo)
Sistema de Autorizaciones Sist. de Liquidaciones Modulo estadístico
Optimización de la red
Prestacional
Análisis
Bioquímico por
consultas
Total de análisis bioquímicos
prescriptos / total de consultas.
Sistema de Autorizaciones Sist. de Liquidaciones Modulo estadístico
Optimización de la red
Prestacional
Practicas Amb. X
Consulta
Total de Prácticas médicas Amb.
Periodo n/ Total de consultas periodo
n.
Sistema de Autorizaciones Sist. de Liquidaciones Modulo estadístico
Optimización de la red
Prestacional
Historias clínicas
incompletas
Total de Historias clínicas
defectuosas / Total de Historias
clínicas auditadas.
Sistema de Autorizaciones Auditoria de Facturación Auditoria en Terreno.
Optimizar la calidad
prestacional
Débitos en
facturación
Total de débitos / total facturado
Sistema de Liquidaciones
Optimizar la calidad
prestacional
Rechazo de
solicitudes
Solicitudes rechazadas / total de
solicitudes
Sistema de autorizaciones
Optimizar la calidad
prestacional
Tasa de consulta
Maximizar el
rendimientos de las
redes prestacionales
Prestaciones
Asegurar el correcto
proceder de los
profesionales sobre la
salud de los
beneficiarios
Incrementar la
conducta de
prescripción racional
de los prestadores
Iniciativa Estratégica
Optimización de la red
Prestacional
Fuente. Elaboración Propia
4
16/10/2012
Cuadro de correlación entre el nivel presupuestario, la
contabilidad patrimonial y el cuadro de mando.
Tablero.//
Indicador
Actividad
Tablero.//
Indicador
Gasto
S
S
S
S
S
S
B
N
SI
SI
B
N
SI
SI
B
N
SI
SI
G
S
S
S
S
S
S
S
S
S
A
S
SI
SI
B
S
SI
SI
B
N
SI
SI
B
N
SI
SI
M
S
SI
NO
S
S
S
S
B
N
SI
NO
A
S
SI
NO
S
S
S
B
N
SI
SI
B
N
SI
NO
XXXX
S
S
S
B
N
SI
NO
2.355.004
N
S
B
N
SI
SI
Cta Contable.
Mandante.
Res. 1430
C.Costo
1 - CONSULTAS MEDICAS
XXXX
2.311.004
2.- LABORATORIO AMBULATORIO BAJA COMPL.
XXXX
XXXX
3.-Practicas ambulatorias de baja complegidad
XXXX
2.311.006
4.- LABORATORIO AMBULATORIO MEDIA COMPL
511318
XXXX
6.- INT ERNACIONES OBST ÉT RICAS
XXXX
XXXX
7.- INT ERNACIONES CLÍNICAS Mediana Complejidad
XXXX
XXXX
8.- INT ERNACIONES QUIRÚRGICAS Mediana Complejidad
XXXX
XXXX
10. Dialisis/Hemodialisis
511240
XXXX
12.-Practicas Ambulatorias DE ALTA COMPLEJIDAD
511293
XXXX
13.-Practicas Internación DE ALTA COMPLEJIDAD
511296
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
Apertura presupuestaria
Riesgo de
SubContrato Contrato
Ajuste Variables Directo
Capita
1º nivel
SUBTO TAL
2º nivel
SUBTO TAL
3º nivel
SUBTO TAL
Medicamentos
Cronicos
15.Ambulatorios
17.Oncologicos
20.Alta Complejidad
SUBTO TAL
33. Gasto Social(Alimento, Hotel, viatico)
SUBTO TAL
TO TAL Gene ral
Fuente. Elaboración Propia
Información base de «consumo prestacional» , para el armado
del presupuesto y para el Tablero de control por Áreas.
Tasas de Consumo.
1 - CONSULTAS MEDICAS
Provincia 1
enero
febrero
marzo
abril
mayo
junio
julio
2,70
2,70
2,70
2,66
2,66
2,66
2,54
agosto
2,54
febrero
marzo
abril
mayo
junio
julio
agosto
3,32
3,32
3,51
3,51
3,51
3,33
3,33
febrero
marzo
abril
mayo
junio
julio
agosto
0,39
2.- LABORATORIO AMBULATORIO
enero
Provincia 1
3,32
6.- INTERNACIONES OBSTÉTRICAS X 100 B
enero
Provincia 1
0,39
0,44
0,44
0,44
0,49
0,49
enero
febrero
0,39
marzo
abril
mayo
junio
julio
agosto
0,29
0,29
0,29
0,30
0,30
0,31
0,29
0,30
febrero
marzo
abril
mayo
junio
julio
agosto
21.954
21.659
21.506
21.657
20.701
marzo
abril
mayo
junio
julio
10.111
10.721
10.641
10.721
10.152
marzo
abril
mayo
junio
julio
9.- Medicame ntos AMBULATORIOS (Rece tas X be ne ficiario)
Provincia 1
Unidades de consumo
1 - CONSULTAS MEDICAS
enero
Provincia 1
21.847
22.012
20.499
2.- LABORATORIO AMBULATORIO
enero
febrero
Provincia 1
10.059
6.- INTERNACIONES OBSTÉTRICAS
enero
254
Provincia 1
10.140
febrero
256
255
284
282
284
319
agosto
10.046
agosto
316
9.- Medicamentos AMBULATORIOS (Recetas)
enero
Provincia 1
6.299
febrero
6.307
marzo
6.329
abril
6.507
mayo
6.429
junio
6.731
julio
6.017
agosto
6.147
Fuente. Elaboración Propia
5
16/10/2012
Información base del «costo prestacional» para el armado
del presupuesto y para el Tablero de control por Áreas.
Costo Unitario Proyectado
1 - CONSULTAS MEDICAS
enero
Provincia 1
$
febrero
52,00 $
marzo
52,00 $
abril
52,00 $
mayo
52,00 $
junio
60,00 $
julio
60,00 $
agosto
60,00 $
60,00
2.- LABORATORIO AMBULATORIO
enero
Provincia 1
$
febrero
72,00 $
6.- INTERNACIONES OBSTÉTRICAS
enero
Provincia 1
$
marzo
72,00 $
febrero
3.680,00 $
abril
81,00 $
marzo
3.680,00
mayo
81,00 $
$ 3.680,00 $
junio
81,00 $
julio
81,00 $
agosto
81,00 $
81,00
abril
mayo
junio
julio
agosto
3.680,00 $
3.680,00 $
3.680,00 $
4.000,00 $
4.000,00
abril
mayo
junio
julio
agosto
9.- Medicamentos AMBULATORIOS (Recetas)
enero
Provincia 1
$
febrero
36,00 $
marzo
36,00 $
36,00 $
36,00 $
36,00 $
36,00 $
36,00 $
36,00
Costo Total Proyectado
1 - CONSULTAS MEDICAS
Provincia 1
$
enero
1.136.044
$
febrero
1.144.598 $
marzo
1.141.582
$
abril
1.126.242
$
febrero
730.080
$
marzo
819.023
$
abril
868.433 $
$
febrero
940.839
$
marzo
938.358
$
abril
1.044.011
$
marzo
227.857
$
abril
234.256 $
$
mayo
1.290.360
$
julio
1.242.030
$
agosto
1.229.910
mayo
861.921 $
junio
868.369 $
julio
822.328
$
agosto
813.758
mayo
1.036.670
junio
1.043.952
$
julio
1.274.703
$
agosto
1.262.280
junio
242.314 $
julio
216.624
$
agosto
221.281
$
junio
1.299.420
2.- LABORATORIO AMBULATORIO
enero
Provincia 1
$
724.262
6.- INTERNACIONES OBSTÉTRICAS
enero
Provincia 1
$
933.823
$
$
9.- Medicamentos AMBULATORIOS (Recetas)
Provincia 1
$
enero
226.777
$
febrero
227.038
mayo
231.452 $
Fuente. Elaboración Propia
Visión Financiera del Presupuesto
Costo Prestacional proyectado
PRACTICA MEDICA
enero
febrero
marzo
abril
mayo
2.302.020
685.790
938.773
635.256
338.147
4.899.985
2.351.484
701.582
957.862
648.108
338.147
4.997.182
2.576.059
768.368
1.044.594
710.899
405.776
5.505.696
2.540.538
814.444
1.015.488
626.076
405.776
5.402.322
2.535.133
812.596
1.013.513
624.056
405.776
5.391.074
1.036.093
1.437.024
3.089.334
5.562.451
1.058.355
1.467.901
3.155.714
5.681.970
1.159.445
1.608.108
3.457.134
6.224.687
1.289.520
1.642.123
3.884.338
6.815.982
1.286.772
1.638.623
3.876.058
6.801.453
1.026.516
1.741.857
665.928
3.434.301
660.128
1.020.018
1.741.857
665.928
3.427.803
660.128
1.026.403
1.881.206
799.114
3.706.722
726.140
1.069.601
1.881.206
799.114
3.749.920
726.140
1.064.291
1.881.206
799.114
3.744.610
726.140
256.880
917.008
259.550
919.678
256.731
982.872
255.227
981.367
252.993
979.134
1º nivel
1 - CONSULTAS MEDICAS
2.- LABORATORIO AMBULATORIO
3.-Practicas DE MEDIA COMPLEJIDAD
4.-Practicas DE ALTA COMPLEJIDAD
4.1 DIALISIS/Hemodiálisis
SUBTOTAL
2º nivel
5. - Alta Complejidad
6.- INTERNACIONES OBSTÉTRICAS
7.- INTERNACIONES CLÍNICAS
8.- INTERNACIONES QUIRÚRGICAS
SUBTOTAL
Medicamentos
9.- AMBULATORIOS
10.- OC Medicam, Mat Desc, Insumos y Lentes
11.- ONCOLÓGICAS
SUBTOTAL
12.- PRÓTESIS Y ORTESIS
13.- PRÓTESIS Y ORTESIS ALTA
COMPLEJIDAD(COMPRAS)
SUBTOTAL
6
16/10/2012
Visión (1) Prestacional del Presupuesto
Presupuesto PRESTACIONAL
Prestaciones Medicas
Prestaciones medicas
Discapacidad
Diálisis
Medicamentos Ambulatorios
Prótesis
Medicamento Alta Complejidad +Mostrador Carr.
Oncológicos
Odontología
Acto Médico
Prestaciones Sociales
Otras Prestaciones
Otras Prestaciones
TOTAL GASTO PRESTACIONAL
enero
febrero
marzo
abril
2.742.037
145.000
199.419
236.989
139.964
67.482
59.508
111.894
3.702.294
162.433
71.206
233.639
2.406.884
145.000
199.419
228.651
136.296
84.440
59.508
98.070
3.358.269
143.846
71.206
215.052
2.329.287
145.000
199.419
241.742
135.510
77.722
59.508
94.871
3.283.058
139.543
71.206
210.749
2.213.164
145.000
199.419
192.713
156.206
72.309
59.508
95.779
3.134.098
133.082
71.206
204.288
3.935.933
3.573.321
3.493.807
3.338.386
3.935.933
3.573.321
3.493.807
3.338.386
48.678
42.664,
41.272,
41.667,
59,67
2,98
7,48
2,88
2,30
4,10
1,46
59,79
3,40
8,73
3,19
2,30
4,67
1,67
59,82
3,51
9,18
3,28
2,30
4,83
1,73
56,31
3,48
7,79
3,75
2,30
4,79
1,71
80,86
83,75
84,65
80,12
Presentación APE(estimado)
GASTO PRESTACIONAL Neto
Población
Cápita Medica
Cápita Discapacidad
Cápita Medicamentos
Cápita Prótesis
Cápita Odontológica
Cápita Diálisis
Cápita Otras Prestaciones.
Cápita General
CICLO ECONÓMICO DE ACTIVIDAD PRESTACIONAL
7
16/10/2012
Tablero de control. Departamento de Auditoria MédicaSECTOR ATENCIÓN AL PÚBLICO.
TABLERO DE CONTROL: Emision de autorizaciones de practicas e internaciones.
AMBULATORIO
INTERNACIÓN
INTERNACIÓN DISTRIBUCIÓN POR TIPORecetas
% Bonos
Promedio
Emisión de Bonos de
% Bonos
% Bonos
Bonos de
Población
Practicas
días de
Delegación Periodo
Ordenes de Pract. X Practicas Baja
Practicas Alta Internación
Prom.
Media
estada
consulta Bonos Cons. Compl.
Compl.
C/100 B.
Compl.
autorizados
Provincia 3 4º TRIM 08
16.304
Provincia 3 1º TRIM 09
16.202
Provincia 3 2º TRIM 09
16.648
Provincia 3 3º TRIM 09
16.348
2,76
3,01
3,23
3,04
1,45
1,39
1,51
1,68
85,43
82,85
90,21
76,14
14,02
16,58
9,23
23,36
0,55
0,57
0,56
0,50
9,02
7,98
10,02
8,56
% Bonos
Partos
2,89
3,25
3,26
3,02
% Bonos Int.
Clínicas
16,56
17,36
16,85
16,98
% Bonos de
Recetas X
Int.
consultas
Quirúrgicos
51,39
49,39
53,90
51,77
32,05
33,25
29,25
31,25
0,68
0,63
0,56
0,52
Fuente. Elaboración Propia
Tablero de control. Departamento de Auditoria Médica-Sector
LIQUIDACIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS.
INTERNACIÓN
AMBULATORIO
Población Tasa de
Prom. consulta
Delegación
Periodo
Provincia 3
1º TRIM 09
16.304
Provincia 3
2º TRIM 09
16.202
Provincia 3
3º TRIM 09
16.648
Provincia 3
4º TRIM 09
16.348
2,38
2,52
3,13
3,04
%
% Practicas
Pract. X % Practicas
Practicas
Media
Cons. Baja Compl.
Alta
Compl.
Compl.
1,50
1,45
1,52
1,81
79,40
81,28
90,76
71,58
20,05
18,14
8,68
27,92
0,55
0,57
0,56
0,50
Tasa de
Egreso
14,56
13,58
8,66
8,91
INTERNACIÓN DISTRIBUCIÓN POR TIPO
Promedio
% Egresos % días de
% Egresos
días de % Partos
Quirúrgic estada
Clínicos
estada
os
Críticos
1,33
1,48
3,90
3,98
17,24
17,24
16,74
16,36
38,31
37,50
52,01
49,23
44,45
45,26
31,25
34,41
9,10
4,55
12,57
6,93
Fuente. Elaboración Propia
DE ACTUACIÓN DE LOS INDICADORES SELECCIONADOS.
EsquemaPARÁMETRO
de puntuación
individual para la valoración
del resultado integral
Fuente. Elaboración Propia
8
16/10/2012
Cuadro de Mando Integral.
Vista parcial perspectiva Prestaciones y Financiera. 2007/08
Fuente. Elaboración Propia
Puntuación general del Cuadro de mando Integral,
perspectiva Financiera y de Prestaciones
RESULTADO -- “PUNTUACIÓN GENERAL” -1 trim. 07
2 trim. 07
3 trim. 07
4 trim. 07
1 trim. 08
2 trim. 08
3 trim. 08
Puntaje ideal
18
22
26
27
29
29
29
4 trim. 08
29
Puntaje obtenido
4,5
7
17,5
20
23
20,5
22,5
23,5
Porcentaje Logro
25%
32%
67%
74%
79%
71%
78%
81%
RESULTADO – “PUNTUACIÓN POR PERSPECTIVA”-FINANZAS
Puntaje ideal
2
3
5
5
6
6
6
6
Puntaje obtenido
0
1,5
3
3,5
4
3,5
4,5
4,5
Porcentaje Logro
0,0%
50,0%
60,0%
70,0%
66,7%
58,3%
75,0%
75,0%
PRESTACIONES
8
9
9
9
9
9
9
9
Puntaje obtenido
3,0
3,5
7,5
7,5
9
8
7
7,5
Porcentaje Logro
38%
39%
83%
83%
100%
89%
78%
83%
Puntaje ideal
APRENDIZAJE Y CRECIMIENTO
Fuente. Elaboración Propia
9
16/10/2012
Conclusiones
Democratiza la información e involucra a las áreas no financieras
dentro de la responsabilidad del cumplimiento de las pautas
presupuestarias, como así también brinda las herramientas para su
ajuste, dentro de los parámetros operativos propios a sus
incumbencias (ejemplo reprogramación bajo criterio medico)
Permite la anticipación de desvíos y posibilita un mayor margen de
maniobra en tiempos de crisis.
Focaliza su actuación en la creación de valor continuo, basándose en
procesos de anticipación y no de revisión de actuaciones.
Su uso continuo asegura la depuración del sistema, la curva de
aprendizaje disminuye considerablemente los márgenes de errores y
amplía los tiempos de anticipación, ya que se comienza a fijar más la
atención es aspectos relacionados con los determinantes de la
actividad y sus modificación con distintos eventos cotidianos.
10
16/10/2012
Reflexión Final
El propósito de la planeación y
gestión estratégica no es predecir
el futuro, o el intento de
“acertarle”
“acertarle
”;
sino cambiar los modelos mentales
de quienes tienen que tomar las
decisiones importantes,
ensanchando y rere-enmarcando
sus percepciones.
Basando las decisiones en procesos
racionales y no como
consecuencia del azar.
Arie De Geus, en The Living Company
(Ex director de Planeació
Planeación de Royal Dutch Shell)
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