TEMA 1: INTRODUCCIÓN A LA INMUNOLOGÍA 1. ¿Cuál de los siguientes elementos NO constituye una barrera correspondiente a la inmunidad innata? a) pH del estómago b) epitelio c) mucosas d) linfocitos 2. ¿Qué características principales posee la inmunidad innata? a) Inespecifidad e intemporalidad b) Presenta anticuerpos c) Es exclusiva contra el agente invasor d) Ninguna de las anteriores 3. ¿Cuál es uno de las principales papeles de las citoquinas? a) Destrucción del patógeno b) Inhibición de la inmunidad específica c) Comunicación entre inmunidad innata y específica d) Síntesis de macrófagos 4. Las pequeñas porciones (proteínas, polisacáridos…) que forman un antígeno reciben el nombre de: a) Macrófagos b) Epítopos c) Patógenos d) Linfocitos T 5. La función de los macrófagos es: a) Presentar antígenos b) Liberar citoquinas c) Fagocitosis d) Todas las anteriores 6. Respecto a los linfocitos T: a) Se originan en la médula ósea y maduran en el timo b) Provienen de progenitores mieloides c) Todas las anteriores d) Ninguna de las anteriores 7. ¿Cuál de los siguientes órganos linfoides NO es secundario? a) Ganglios linfáticos b) Tejido linfoide asociado al intestino c) Bazo d) Médula ósea 8. Sobre las moléculas de adhesión: a) Se expresan sobre la superficie de los linfocitos b) Son glicoproteínas 1 c) Los principales grupos son: selectinas, integrinas, inmunoglobulinas y carbohidratos d) Todas las anteriores 9. Los ganglios linfáticos: a) Sólo poseen vasos aferentes b) Son órganos linfáticos primarios c) Proporcionan un mecanismo básico de recolección de antígenos d) No posee linfocitos 10. Los eosinófilos pertenecen al grupo de: a) Granulocitos b) Linfocitos B c) Células presentadoras de antígeno d) Antígeno Respuestas correctas: 1-d, 2-a, 3-c, 4-b, 5-d, 6-a, 7-d, 8-d, 9-c, 10-a TEMA 2.- MOLÉCULAS DE ADHESIÓN. RECIRCULACIÓN LINFOCITARIA 1. Los linfocitos se extravasan por las HEV (vénulas endoteliales altas) en: Todos los tejidos linfoides Sólo en los ganglios linfáticos En los ganglios linfáticos y otros tejidos linfoides, menos el bazo. Solo en el timo 2. La selectina-L Se expresa en los linfocitos T vírgenes y se unen a las diriginas del endotelio para favorecer la extravasación a tejidos linfoides secundarios. Guía a los linfocitos T hasta el foco de inflamación Se expresa en el endotelio de los vasos Todas son falsas 3. Las integrinas: Se expresan en los linfocitos T activados Guía a los linfocitos T activos hasta el foco de inflamación Se expresan en los linfocitos T debido a los estímulos del foco inflamatorio Todas son correctas 4. La selectina-E Se expresa en las células endoteliales activadas Está asociada con el asentamiento de linfocitos en la piel. Es un distintivo de inflamación aguda Todas son correctas 5. La selectina-P Se expresa solo en las plaquetas Se expresa en células epiteliales y plaquetas Su expresión disminuye en el foco inflamatorio 2 Media la unión de linfocitos B 6. Las integrinas favorecen la expresión de citoquinas Gracias a la señal de dentro-fuera producida por las señales intracelulares a partir de otros receptores de la célula No favorecen la expresión de citoquinas Gracias a la señal de fuera-dentro al unirse la integrina a su ligando Todas son falsas 7. Las integrinas aumentan su avidez por las ICAM Tras la estimulación de los linfocitos T a través de su TCR Antes de la estimulación de los linfocitos T a través de su TCR No varían su avidez por las ICAM No se unen a ICAM 8. Las inmunoglobulinas: No desempeñan función de anticuerpos Se unen a selectinas Nunca se expresan en el endotelio Se unen a integrinas 9. En la inflamación: Los leucocitos ruedan sobre el endotelio gracias a las moléculas de adhesión para producir la extravasación Los leucocitos no salen del torrente sanguíneo Las citoquinas no producen la expresión de moléculas de adhesión Las moléculas de adhesión no juegan un papel importante en la inflamación 10. Las moléculas de adhesión Solo son importantes en la respuesta inflamatoria e inmunológica Juegan un papel esencial en todas las funciones biológicas No dependen de la línea celular de los linfocitos ni de su estado de activación Aunque varíe el inductor se expresan siempre las mismas moléculas TEMA 3. RESPUESTA INNATA I. RECEPTORES CELULARES PRRs. FACTORES DE TRANSCRIPCIÓN NUCLEAR 1. La inmunidad innata se divide en: a) nativa e inducida b) inmediata y natural c) nativa y natural d) inmediata e inducida 2. Uno de los mecanismos llevados a cabo por este tipo de defensa es: a) promueve la fijación del patógeno b) acción competitiva de la flora bacteriana normal c) permite la penetración de microorganismos d) no genera una respuesta inflamatoria 3 3. 4. 5. 6. 7. Nuestros epitelios: a) producen sustancias químicas microbicidas b) son simplemente una barrera física c) no segregan ningún tipo de sustancias d) las -defensivas no se producen en ellos La respuesta inducida: a) tiene carácter inespecífico b) induce un proceso de coagulación para promover la diseminación de los patógenos c) no produce una respuesta inflamatoria d) En ella se producen las proteínas de fase aguda Los macrófagos: a) secretan factores de crecimiento b) provienen de neutrófilos c) tienen una vida corta d) no son CPAs profesionales Los PAMPs o patrones moleculares asociados a patógenos: a) tienen todos las mismas estructuras químicas b) son detectadas por los PRRs c) están presentes en microorganismos además de en sus hospedadores d) tienen una tasa de mutación máxima Los TLRs son receptores tipo Toll a) son PRRs citoplásmicos para bacterias b) se une al ligando por el extremo carbonilo-terminal c) no reconocen compuestos sintéticos d) son proteínas transmembrana 8. El TLR-4: a) sólo posee una morfología posible b) en LPS ha de unirse a la superficie del macrófago por medio del ligando CD 80 c) se une a la endotoxina llamada lipopolisacarido, LPS d) sólo reconoce el LPS de las bacterias Gram + y no las -9. El factor NF-Kb: a) activa diversos genes codificadores de sustancias como las quimioquinas b) se halla unido a un inhibidor en el núcleo, lo que impide el paso al citoplasma c) su actuación termina fosforilando un activador suyo d) está formado por 3 proteínas, siendo una de ellas la P-450 10. Los PRRs solubles: a) se sintetizan en la fase final de los procesos infecciosos b) se unen a restos azucarados como la galactosa c) activan el complemento d) se encuentran en macrófagos y en células dendríticas SOLUCIONES: 1) d 2) b 4 3) a 4) d 5) a 6) b 7) d 8) c 9) a 10) c Tema 4.- Respuesta innata II. Fagocitosis. Complemento. 1.¿Quién es el encargado de escindir a C2? C4b C1s C1r Factor D 2. La CRP: Fija a C1r No interviene en la opsonización Reconoce los residuos de fosforilcolina en bacterias Es un factor regulador de la vía alternativa 3. Es cierto que: El factor H bloquea la formación de la C3 convertasa de la vía clásica La DAF impide la inserción del complejo C56b7 en la membrana CR1 se une a C1s La proteína cofactora de membrana se une a C3b y C4b 4. El CR2: Fija C4b Es un regulador de la activación del complemento Facilita la primera señal para la activación de linfocitos B En las células dendríticas foliculares sirve para atrapar inmunocomplejos 5. Acerca del aclaramiento de inmunocomplejos: Durante el proceso se activa el complemento Los inmunocomplejos son transportados por los eritrocitos Los inmunocomplejos son transportados por los macrófagos Los inmunocomplejos son eliminados en el riñon 6. En la vía alternativa: Su activación se produce por unión al inmunocomplejo 5 La C3 convertasa en C3Bb3b El factor B es fraccionado por el factor D La C1- NIH regula su activación 7. La lectina fijadora de manano: Se une a residuos hidrocarbonatados Puede fijar a C1q Pone en marcha la vía alternativa Participa en la opsonizacón de bacterias 8. Los macrófagos: Presentan antígenos a los linfocitos T Mueren una vez fagocitan Tienen una vida media corta Son los primeros en llegar al foco inflamatorio 9. Los neutrófilos: Presentan receptores tipo Toll Llevan a cabo la explosión respiratoria Procesan y presentan antígenos Promueven la regeneración de los tejidos 10. Acerca de la fagocitosis: Para que se de el proceso es necesaria la opsonización Se aplica el termino fagocitosis si las partículas fagocitadas son líquidas Se procesan antígenos para su presentación No se producen citoquinas Tema 5. Células NK y Apoptósis 1. ¿Qué receptores no reconocen a moléculas MHC-I? a) b) c) d) Receptores KIR Receptores LIR Receptores LAIR Receptores NKp (NKRs) 2. ¿Qué moléculas expresan las células NK? a) b) c) d) CD56 y CD16 CD2 y CD56 CD3 y CD4 CD7 y CD2 3. Con respecto a las células NK…: 6 a) Son responsables de la citotoxicidad de la célula mediada dependiente de anticuerpo (ADCC) b) No Producen citocinas c) Pueden presentar en su membrana el TCR d) Ninguna es correcta 4. ¿Por qué las células de cada individuo no son destruidas por las células NK? a) Porque ambos tipos de células son del mismo individuo b) Debido a la ausencia de HLA hace que no se produzca una respuesta inmune c) Porque no son reconocidas por las células NK d) Porque ambas células expresan gran cantidad de HLA. 5. Sabemos que existen dos subpoblaciones de células NK ¿Cuál de ellas poseen escasa capacidad citotóxica? a) b) c) d) CD56bright y CD16dim CD56dim y CD16bright CD56bright y CD16briht CD56dim y CD16dim 6. Las citoquinas principales que promueven la maduración de las células NK son: a) b) c) d) IL-3 IL-5 IL-16 IL-2 IL-7 IL-15 IL-12 IL-14 IL-11 IL-18 IL-15 IL-5 7. Dentro del complejo de receptores leucocitarios (LCR), ¿Cuál de los siguientes receptores no está presente? a) b) c) d) Receptores KIR Receptores LAIR Receptores tipo lectina C Receptores LIR 8. Con respecto a la muerte celular, ¿qué proceso provoca la respuesta inflamatoria?: a) b) c) d) Apoptosis Necrosis Ambos Ninguno 9. Con respecto a los receptores LIR son específicos para…: a) Células NK b) Linfocitos T y B c) Células dendríticas 7 d) Todas son correctas 10. Los primeros receptores que expresan las células NK son…: a) b) c) d) Receptores tipo lectina (NKR) Receptores KIR Receptores LAIR Todas son incorrectas SOLUCIONES: 1 c 2 a 3 a 4 b 5 a 6 b 7 c 8 b 9 d 10 a TEMA 6.- CITOQUINAS E INFLAMACION: 1. ¿De qué es resultado un granuloma? A) B) C) D) Procesos de inflamación aguda. Ataque por helmintos. Procesos de inflamación crónica. Alergias. 2. ¿Cual de estas fases no es propia de un proceso de inflamación? A) B) C) D) F. celular. F. de restauración. F. de propagación. F. vascular. 3. ¿Cual de estos efectos no es provocado por mediadores de la inflamación? A) B) C) D) Disminución de la viscosidad de la sangre. Vasodilatación. Aumento de la permeabilidad. Acción quimiotáctica. 4. ¿En que fase del proceso inflamatorio se produce la migración de cél. dendríticas al lugar dañado y que citocina lo induce? A) B) C) D) F. de resolución mediante INF-g. F. celular mediante TNF. F. de resolución mediante TNF. F. celular mediante INF-g. 5. ¿Como se llama la propiedad de las citoquinas por la cual pueden actuar sobre distintos tipos celulares? 8 A) B) C) D) Afinidad. Redundancia. Pleitroismo. Multiacción. 6. Las citoquinas son… A) Mediadores de la inmunidad innata y adaptativa. B) Reguladores de la activación, crecimiento y diferenciación de los linfocitos en respuesta especifica a los Ag. C) Estimuladores de la hematopoyesis. D) Todos los anteriores son correctas. 7. GM-CSF y G-CSF son citoquinas… A) B) C) D) Proinflamatorias. Quimiocinas. Supresoras. Ninguna de las anteriores. 8. ¿Qué receptor es propio de IFNs e IL-10? A) B) C) D) Tipo I. Tipo II. Tipo Ig. Familia TNFR. 9. La IL-2 tiene como función principal: A) B) C) D) Estimular hepatocitos para la síntesis de fibrinógeno y proteínas de fase aguda. Aumentar la expresión de moléculas de adhesión. Inhibir la expresión de moléculas del CPH de clase II. Activar la expansión clonal de linfocitos T. 10. El IFN de tipo II es producido por: A) B) C) D) Macrófagos. Linfocitos T. Cél. NK. b y c son correctas. PREGUNTAS TEMA 7: ANTÍGENOS 1) Porción del antígeno que se une al receptor del linfocito: A. Paratopo B. Epitopo C. Región Fab D. Región determinante de la complementariedad 9 2) Los antígenos en su mayor parte son: A. Proteínas B. Lípidos o ácidos nucleicos C. Lípidos o proteínas D. Proteínas o hidratos de carbono 3) Cómo se denomina a las sustancias que son antigénicas para los individuos de la misma especie: A. Haptenos B. Xenoantígenos C. Aloantígenos D. Autoantígenos 4) Indica la respuesta falsa sobre las fuerzas débiles que unen el Ag al Ac específico: A. Tienen lugar en un área lo suficientemente grande B. Son la razón de la enorme especificidad de las interacciones inmunológicas C. Son bastante débiles D. Son mejorables, ya que sería más adecuada la unión por enlace covalente 5) ¿Qué son los antígenos mitógenos? A. Ag timo-dependientes que reaccionan sólo con los TCR B. Ag timo-dependientes que reaccionan con los BCR y los TCR C. Ag timo-independientes que estimulan los linfocitos B uniéndose a ellos por un lugar distinto al receptor D. Ag timo-independientes que estimulan los linfocitos B uniéndose a su receptor 6) Es falso decir que los Ag timo-independientes de tipo II son: 10 A. Los que estimulan a los linfocitos B uniéndose indistintamente a su receptor o a un lugar distinto al receptor B. Los que estimulan a los linfocitos B al unirse a su receptor C. Sustancias con moléculas muy repetitivas en su secuencia D. Activadores de linfocitos B que van a tener limitada su producción a IgM 7) Si existe similitud molecular entre dos Ag: A. Hablamos de Ag heterófilos B. Se puede producir una reacción cruzada ya que ambos pueden reaccionar con el mismo Ac C. Nunca podrían reaccionar con el mismo Ac D. Se pueden fusionar dando lugar a un superantígeno 8) ¿Qué es un superantígeno? A. Un antígeno que puede estimular hasta el 20% de los linfocitos T y producir la supresión de la respuesta adaptativa B. Un Ag que procede de la fusión de dos Ag con una estructura tridimensional similar C. Un Ag para el cual es imposible sintetizar un Ac D. Un Ag que estimula al linfocito B exclusivamente porque se une a la región constante de la cadena ligera 9) Un adyuvante es un potenciador de la respuesta inmunitaria porque: A. Puede actuar en lugar del Ag, estimulando a los linfocitos B. Facilita la asociación de linfocitos alrededor del Ag C. Aumenta el carácter inmunogénico del Ag con el que se asocia D. Consigue que el Ag actúe más rápido 10) Un BCR reconoce a un Ag proteico por: A. Su estructura primaria B. Su estructura secundaria 11 C. Su estructura terciaria D. Cualquier parte, reconoce cualquier tipo de estructura Soluciones: 1b, 2d 3c, 4d, 5c, 6a, 7b, 8a, 9c, 10b. TEMA 8. ANTICUERPOS. ESTRUCTURA Y FUNCION. INTERACCIÓN CON EL ANTÍGENO. CLASES Y SUBCLASES DE INMUNOGLOBULINAS 1- ¿ De cuántas regiones hipervariables consta una cadena ligera? A- 1 B- 2 C- 3 D- 4 2- ¿Cómo se llaman las variaciones de las regiones variables de las Ig? A-Genotipo B-Isotipos C-Alotipos D-Idiotipos 3- Señala la respuesta falsa con respecto a la IgM A- Debido a su elevado peso molecular tambien se le conoce como ‘’macroglobulina’’ B- Permanece en el espacio intravascular C- Es un dímero D- Induce la respuesta inmunitaria primaria 4- ¿Dónde es segregada mayoritariamente la IgA? A- Bazo B- Ganglios linfáticos C- Tejidos mucosos D- Médula Ósea 5- ¿Cuál es la inmunoglobulina mediadora de las reacciones de hipersensibilidad inmediata (alergias)? A-IgE B-IgD C-IgM D-IgA 12 6- ¿Cuál es la inmunoglobulina menos abundante en el plasma sanguíneo? A-IgE B-IgD C-IgM D-IgA 7- ¿Dónde tiene lugar el mecanismo de recombinación somática del BCR? A- Timo B- Médula Ósea C- Bazo D- Amígdalas 8- ¿Cúal es el mecanismo de generación de diversidad que contribuye más a la diversidad? A-Multiplicidad de genes B-Diversidad de unión C-Diversidad combinatoria D- Cambio de clase 9- ¿Cual o cuales son los genes que codifican los dominios variables de las cadenas ligeras? A- V B- J C- V y J D- V, D y J 10- ¿Cómo se llaman las enzimas específicas que modifican el ADN durante la recombinación somática? A- Recombinasas B- Polimerasas C- Helicasas D- Topoisomerasas Tema 9. El receptor del linfocito B y T. Generación de la diversidad. 1. El complejo receptor del linfocito B está constituido por: a. Una inmunoglobulina del tipo IgM monomérica e IgD que, tras su síntesis, quedan ancladas a la membrana. b. Una inmunoglobulina del tipo IgM e IgD junto con una Igα ó Igβ. 13 c. Una inmunoglobulina del tipo IgM e IgD junto con una Igα e Igβ. d. Una inmunoglobulina del tipo IgM e IgG. 2. El receptor del linfocito T: a. Es un homodímero, mucho más sencillo que el receptor del linfocito B. b. Es un heterodímero. El complejo receptor está constituido por 5 proteínas. c. Está formado por dos péptidos α y β que tienen una región citoplasmática larga por lo cual no requieren de la asociación con otras moléculas. d. Ninguna de las tres anteriores es una respuesta correcta. 3. ¿Cual de las siguientes características acerca de los linfocitos con receptor Tγδ es falsa: a. Pueden madurar fuera del timo. b. Reconocen siempre al antígeno asociado a moléculas de Clase I y de Clase II del Complejo Principal de Histocompatibilidad (CMH). c. Carecen de unas moléculas de superficie. d. Presentan una diversidad mucho más limitada que los linfocitos con receptor Tαβ. 4. La gran diversidad en los receptores de los linfocitos B es debido a: a. La presencia de múltiples genes. También influye la “diversidad de unión” y la “Hipermutación somática”. b. La existencia de un genoma muy extenso que permite que cada receptor esté codificado por un gen. c. Un proceso conocido como” la diversidad de unión”. d. Las mutaciones producidas en los genes. 5. En el proceso de formación de una cadena lambda (λ) ligera: a. Se sigue un orden, quedando previamente unidos el gen V y el gen J que se van a expresar. b. El gen V que se va a expresar se desplaza para quedar junto al gen J elegido (Ambos son elegidos al azar). c. Se produce siempre, antes de la formación de ésta, la expresión de la cadena ligera Kappa (κ). d. Interviene otro minigén denominado D, además del V y del J. 6. En la formación de las cadenas pesadas: a. b. c. d. Interviene el gen V, el J, el D y el D´ Interviene el gen V y J. Interviene el gen J y D. Interviene el gen V, el J y el D. 7. El proceso de “diversidad de unión” consiste en: a. La adición o eliminación de nucleótidos entre los segmentos V y J en las cadenas ligeras ó V y D y J en las cadenas pesadas. 14 b. La introducción, al azar, de mutaciones en las regiones V de los genes. c. Las muchas posibilidades que hay de unión entre cadenas ligeras y pesadas. d. Las muchas posibilidades de unión que hay entre regiones variables y constantes. 8. ¿Cuál de los siguientes procesos sólo tiene lugar en los linfocitos B maduros tras la estimulación antigénica? a. b. c. d. Diversidad de unión. Existencia de múltiples genes y sus copias. Hipermutación somática. “a” y “c” son correctas. 9. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la generación de diversidad del TCR es falsa? a. b. c. d. La cadena α contiene segmentos V y J mientras que la cadena β presenta V, D y J. El tamaño del repertorio para las células T es de 1018. La región V puede asociarse tanto con genes de la región D como de la J. Existen más genes V que en las inmunoglobulinas. 10. ¿Cuál de los siguientes procesos aportan “maduración a la afinidad”? a. b. c. d. Diversidad de unión. Presencia de múltiples genes. Hipermutación somática. Las tres anteriores son correctas. Nuria Sols Cueto T-10. El Complejo Mayor de histocompatibilidad. Moléculas de tipo I y II 1. Función de las moléculas del CMH: a. presentan Ag a los linfocitosT b. presentan Ac a los linfocitosB c. presentan Ag a los linfocitosB d. presentan Ac a los linfocitosT 2. Respecto a las moléculas del CMH I: a. Identifican la procedencia de las células b. Identifican como extrañas las células ajenas pero no son capaces de determinar la procedencia c. Permiten al organismo ajeno reconocer los eritrocitos y los espermatozoides como extraños. d. Todas las anteriores son falsas. 3. Las moléculas del CMH I son reconocidas por: a. Linfocitos T citoplasmáticos b. Linfocitos T citotóxicos c. Linfocitos T coadyuvantes d. Linfocitos T coayudantes 15 4. Las moléculas del CMH II se encuentran en: a. todas las células excepto en eritrocitos y espermatozoides b. todas las células excepto las fagocitarias c. las células del SNC d. las células fagocitarias 5. El CMH se podría definir como: a. moléculas que permiten al sistema inmunitario discriminar entre lo propio y lo extraño. b. moléculas que distinguen unos individuos de otros. c. conjunto de genes implicados en la definición de lo propio d. Todas las anteriores son verdaderas 6. Indique cuál de los siguientes enunciados es falso: a. Las moléculas de clase I se unen a péptidos endógenos b. Las moléculas de clase II se unen a lípidos capturados por la células presentadora c. Las moléculas de clase I solo interaccionan con los linfocitos T CD8+ d. Las moléculas de clase II solo interaccionan con los linfocitos T CD4+ 7. Los encargados de discriminar entre péptidos propios y extraños son a. las moléculas del CMHII b. las moléculas del CMHI c. los TCR d. las moléculas del CMH en general 8. Indique la respuesta correcta: a. En las moléculas de clase II ambas cadenas están codificadas por el CMH b. En las moléculas de clase I ambas cadenas están codificadas por el CMH c. En las moléculas de clase I solo la cadena alfa está codificada por el CMH d. En las moléculas de clase II solo la cadena beta esta codificada por el CMH 9 .Con respecto a los péptidos que interaccionan con las moléculas del CMH, indique la respuesta verdadera: a. Son menores los que interaccionan con las moléculas de clase I ya que la región de la molécula que interacciona con el péptido es menor. b. Son menores lo que interaccionan con moléculas de clase I ya que son péptidos exógenos que han sido exocitados y degradados. c. Son menores los que interaccionan con moléculas de clase II porque la región de la molécula que interacciona con el péptido es menor. d. Son mayores los péptidos que interaccionan con moléculas de clase II ya que proceden del metabolismo citosólico. 10. Respecto a las diferencias entre las moléculas del CMHI y el CMHII, indique la respuesta falsa: a. La cadena alfa del CMHI esta constituida por 3 dominios (alfa 1 alfa 2 alfa3) mientras que la cadena alfa del CMHII esta constituida por 2 dominios (alfa 1 y alfa 2) b. En el CMHI el dominio que se une a la membrana es el alfa 3 mientras que en el CMHII se unen alfa2 y beta 2 16 c. En el CMHII las cadenas alfa y beta tienen longitud similar, sin embargo, en el CMHI la cadena alfa es mas pequeña d. EL CMHI presenta péptidos al linfocito T CD8+. El CMHII presenta péptidos al linfocito CD4+. Tema 11. Células presentadoras profesionales. 1) Cueles de las siguientes células NO son Células presentadoras profesionales? A. Macrófagos B. Linfocitos B C. Células Dendríticas D. Células Dendríticas foliculares 2) Las CPAs profesionales pueden presentan antígenos a través de receptores: A. TCR B. CMH-II C. CMH-I y CMH-II D. BCR 3) Que es FALSO sobre las células dendríticas? A. Son las especialistas en presentar los antígenos a las células T vírgenes B. Son las encargadas de la selección positiva de células B activadas C. Expresan receptores tipo Toll en su superficie D. Tienen un doble origen, derivando tanto de los progenitores mieloides como linfoides 4) A los linfocitos T vírgenes las pueden activar: A. Linfocitos B B. Estímulos inflamatorios o microbianos C. Células Dendríticas D. Otras células de la inmunidad innata (NK) 5) Las Células dendríticas de origen linfoide (plasmocitoides) participan en: A. Activación de linfocitos T vírgenes B. Selección positiva de linfocitos B activados C. En diferenciación de linfocitos T a los Th1 y Th2 D. En activación de Sistema de Complemento 6) Los Macrófagos presentan Ag (péptido) a: A. Los linfocitos T efectores B. Los linfocitos T vírgenes C. Los linfocitos T inmaduros D. Los Linfocitos B 7) Que es FALSO sobre los macrófagos? A. Los macrófagos tienen constitutivamente una gran cantidad de receptores para componentes de las superficies microbianas B. Los macrófagos tienen gran cantidad de moléculas de CMH de clase II C. Durante el proceso infeccioso se secretan gamma-interferón que induce la expresión de moléculas de clase II y moléculas co-estimuladoras B7 D. Al faltar los componentes infecciosos, cumplen su función de “basureros” 17 8) Linfocitos B captan Ag solubles a través de receptores: A. CMH-II B. CMH-I C. BCR D. Toll 9) Que es FALSO sobre linfocitos B? A. Tienen constitutivamente una gran cantidad de receptores para componentes de las superficies microbianas B. tienen capacidad presentar gran cantidad de moléculas de CMH de clase II C. vuelven anérgicos en ausencia de Ag D. en algunos casos son capaces activarse sin interacción con Th2 10) Células dendríticas foliculares: A. No expresan moléculas de CMH-II B. No son CPAs profesionales C. Se encargan del proceso de selección D. Todas respuestas son correctas. Tema. 12: MADURACIÓN DE LOS LINFOCITOS B Y T: PAPEL DE LA MÉDULA ÓSEA Y EL TIMO. TOLERANCIA INMUNOLÓGICA. 1. Los BTr son: a) Progenitores diferenciados a expensas de CMPH. b) Linfocitos que han salido de la médula ósea, pero que no han completado su maduración. c) Receptores de membrana que inducen la diferenciación hacia la línea T, o hacia la línea B. d) Linfocitos preparados para interaccionar con el antígeno. 2. La mayoría de los linfocitos B vírgenes circulantes son: a) IgM e IgD positivos. b) IgA e IgG positivos. c) IgA e IgD positivos. d) IgM e IgG positivos. 3. Acerca de la población B1 no es correcto: a) Es ideal como primera línea de defensa para antógenos que entran por vía aérea o digestiva. b) Secretan de forma espontánea IgM. c) Para su activación no requieren la colaboración con los linfocitos T. d) Una de las moléculas de membrana características de su membrana es la CD21. 4. Los timocitos comienzan expresando la molécula: a) CD25. b) CD4. 18 c) CD8. d) CD44. 5. La expresión de las moléculas CD4 y CD8 tiene lugar cuando: a) Se forma la cadena β junto al precursor pre-T. b) Los timocitos se decantan por una de las poblaciones dependiendo de la especificidad que presente al receptor del timocito. c) Se expresa la cadena α del receptor IL-2. d) Se produce el reordenamiento de los genes. 6. ¿ Por o para qué es necesario un segundo proceso de selección negativa? a) Para que los linfocitos no puedan reconocer moléculas propias. b) Porque no todos los antígenos están representados en la médula ósea. c) Porque hay que evitar la entrada de células autorreactivas. d) Para que los linfocitos B que no interaccionan con ninguna molécula sigan madurando. 7. En el estado de anergia: a) Los linfocitos B que reciben una señal intensa mueren por apoptosis. b) Las proteínas que inducían los reordenamientos desaparecen. c) Los linfocitos que interaccionan levemente con ciertas moléculas se inactivan. d) Los linfocitos B cuyo BCR no recibe señal prosiguen su maduración. 8. Acerca de la eliminación clonal de los linfocitos T, es incorrecto: a) Se produce en los estados inmaduros. b) Durante este proceso algunos linfocitos se pueden convertir en linfocitos reguladores. c) Para que tenga lugar con necesarias señales coestimuladoras que confirmen la necesidad de eliminación. d) Elimina a aquellos linfocitos que reconocen péptidos propios en el ambiente tímico. 9. La muerte celular inducida por activación es propia de: a) La tolerancia periférica B. b) La tolerancia periférica T. c) La tolerancia central T. d) La tolerancia central B. 10. La expresión de Fas ligando es producida por: a) La activación repetida de linfocitos T. b) El reconocimiento del antígeno en ausencia de señales coestimuladoras. c) La interacción de los timocitos con las células del estroma tímico. d) La cascada de acontecimientos que desemboca en la apoptosis celular. RESPUESTAS 1. B 2. A 3. D 19 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. D A B C C B A Tema 13 Activación de linfocitos vírgenes. 1. ¿Qué proteínas regulan el ciclo celular? a) Integrinas, CD 40 y CD 40L b) IL-2, IL-5 e IL-6. c) Ciclinas, CDKs y CDKIs. d) Qimiocinas como CXCL 13. 2. En la sinapsis inmunológica, las moléculas de adhesión se disponen: a) En la parte central. b) En el círculo exterior. c) En l aparte exterior y en la central. d) En realidad, no hay moléculas de adhesión. 3. ¿Cuál es el último mecanismo de control de la activación de los linfocitos T? a) CTLA-4 – B7 b) ICOS – ICOSL c) PD-1 - PD-L1/L2 que dispara la vía de las caspasas finalizando con la apoptosis. d) Fas – FasL 4. En la activación de los linfocitos CD8 es necesario: a) Que la señal coestimuladora sea, muy superior a la coestimuladora que se necesita para activar a linfocitos CD4. b) Que la señal de reconocimiento sea mayor a la que se da en los linfocitos CD4. c) a y b son verdaderas. d) Todas son falsas. 5. La colaboración de los linfocitos CD4 para activar los linfocitos CD8 citotóxicos y de memoria: a) Es necesaria siempre para los linfocitos citotóxicos. b) No es necesaria siempre para los linfocitos de memoria. c) Siempre es necesaria para la activación de ambos tipos de linfocitos CD8. d) Siempre es necesaria para los linfocitos CD8 de memoria. 6. ¿Qué moléculas provocan la señal definitiva para la activación y proliferación de las células B timo-dependientes? a) IL-12 b) IL-10 c) CD40L, CD40 e IL-4 d) a y b son correctas 20 7. ¿En qué parte de los ganglios se da la formación del centro germinal? a) En la zona paracorticoidal. b) En el interior del folículo primario del ganglio c) En la médula del ganglio d) En todos los lugares mencionados anteriormente. 8. En la zona clara del centro germinal, se encuentran principalmente: a) Los linfocitos CD4 foliculares, células dendríticas foliculares y centrocitos. b) Los linfocitos CD4 foliculares, macrófagos y centrocitos. c) Los linfocitos CD 4 foliculares, las células dendríticas foliculares, macrófagos y centrocitos. d) Los linfocitos CD4 foliculares, células dendríticas foliculares, macrófagos, centrocitos y quimiocinas. 9. En la maduración de la afinidad de linfocitos B, ¿qué ocurre con los linfocitos que tras madurar no aumentan su afinidad? a) Retornan a la circulación sanguínea por los vasos linfáticos eferentes. b) Mueren por apoptosis. c) Mueren por necrosis. d) Se da “a” en linfocitos efectores y “c” en linfocitos B de memoria.. 10. Los plasmocitos poseen algunas moléculas de superficie importantes como: a) El receptor BCR y moléculas del CMH-II. b) El receptor BCR pero no moléculas del CMH-II. c) Moléculas del CMH-II pero no BCR. d) No poseen ni BCR ni moléculas del CMH-II. Soluciones: 1: c 2: b 3: d 4: a 5: d 6: c 7: b 8: c 9: b 10: d TEMA 14: Poblaciones de linfocitos. Diferenciación linfocitaria Th1-Th2. Células T efectoras. Respuesta Th1. La respuesta correcta está señalada en negrita y cursiva. 1- ¿Qué tipo de células puede secretar tanto citoquinas Th1 como Th2? 21 a) b) c) d) CD8+ CD4+ Doble negativas (DN) Las tres opciones anteriores son correctas. 2- Decir cuales de las siguientes afirmaciones acerca de las células NKT es incorrecta: a) b) c) d) El reconocimiento no lo hacen de forma CPH- restringida. Secretan grandes cantidades de citocinas. Expresan el marcador de superficie de las células NK. Su proporción en sangre no llega al 1% 3- ¿Qué citocina que, además de actuar como factor de crecimiento para las células NK, orienta hacia un perfil Th1 de las CD4? a) b) c) d) IL-23 IL-4 IL-12 IL-18 4- Decir cuál de las siguientes funciones no corresponde a la respuesta Th1: a) b) c) d) Activación de macrófagos. Activación de eosinofilos y mastocitos. Activación de células NK. Activación de células CD8. 5- Para eliminar la infección, los linfocitos T CD8: a) b) c) d) Secretan perforinas y granzymes. Expresan Fas Ligando. Secretan citoquinas: IFN-, TNF- y TNF-. Todas las opciones anteriores son correctas. 6- Cuál de las siguientes citocinas no inhibe el desarrollo de respuestas Th1: a) b) c) d) IL-4 IL-2 IL-13 IL-10 7- Th1 y Th2 son células efectoras que intervienen en: a) La protección frente a patógenos distintos y en la etiología de los mismos procesos autoinmunes. b) La protección frente a los mismos patógenos y en la etiología de procesos autoinmunes distintos. 22 c) La protección frente a los mismos patógenos y en la etiología de los mismos procesos autoinmunes. d) La protección frente a patógenos distintos y en la etiología de procesos autoinmunes distintos. 8- ¿Cuál de las siguientes citocinas es secretada tanto por células Th1 como Th2? a) b) c) d) TNF- IFN-g IL-13 GM-CSF 9- Decir cuál de las siguientes afirmaciones sobre los linfocitos T no es correcta: a) b) c) d) Reconocen antigenos específicos del mismo patógeno. Reconocen moléculas que se expresan como consecuencia de la infección. El reconocimiento no lo hacen de forma CPH-restringida. Es la subpoblación minoritaria de los linfocitos T. 10- Las células Th1 expresan el receptor de quimiocinas: a) b) c) d) CCR7 CCR5 CCR3 Ninguno de los tres anteriores. Tema 15.- Respuesta efectora TH2: cooperación con los linfocitos B en la respuesta humoral 1¿Dónde realizan su función los Th2? a) en los órganos linfoides secundarios b) en los órganos linfoides primarios c) en ambos d) en la sangre 2 IL4, ¿De que células procede? a) de los linfocitos B b) de las NKT c) de los básofilos d) de los basófilos y las NKT 3 ¿Qué citocina activa a los linfocitos B? a) IFN-γ b) Il4 c) Il2 d) Il15 4 ¿Cuál es el efecto final inducido por los Th2? a) producción de anticuerpos b) proliferación y activación de linfocitos B 23 c) hiperpermutación somática d) cambio de clase los anticuerpos 5 ¿Qué quimiocina dirige la migración de los linfocitos B al ganglio? a) CXCL13 b) No es solo una quimiocina c) Es por señales inmunogénicas d) Son unas quimiocinas secretadas por las células dendríticas foliculares 6 Cual de las siguientes afirmaciones es falsa; la célula Th2 a) provee las señales de activación de los linfocitos B b) provee las señales de diferenciación a células plasmáticas c) permiten el cambio de isotipo y la maduración por la afinidad d) producción de Igs con isotipos fijadores de complemento 7 Si las células dendríticas foliculares no expresan CMH-II ¿como realizan su función? A) si presentan moléculas de clase II B) poseen unos receptores los cuales son capaces de presentar el inmunocomplejo C) poseen unos receptores los cuales son capaces de presentar el antígeno D) poseen receptores los cuales son capaces de presentar el antígeno por vías distintas al CMH 8 ¿Qué suceso es imprescindible para que se produzca el cambio de clase? a) que las células B se mantengan unidas a las células dendríticas b) que las células B hayan aumentado su afinidad por el antígeno c) que las células B hayan disminuido su afinidad por el antígeno d) que las células B cooperen con las células Th2 9 ¿Cuando los linfocitos T pueden unirse y activar directamente a los linfocitos B? a) cuando han sido convertido en células efectoras por los macrófagos b) cuando han sido convertidos en células efectoras por células dendríticas c) cuando ha n sido convertidos en células efectoras por células B d) nunca 10 En la respuesta secundaria, ¿por qué hay una mayor afinidad por los Th2? a) Por una mayor expresión de CD40L b) por una mayor expresión de moléculas de clase II del complejo principal de histocompatibilidad c) por una mayor expresión de B7 d) por una mayor expresión de CD40 Tema 16.- REGULACIÓN Y TOLERANCIA DEL SISTEMA INMUNE 1- ¿En qué se basa la selección positiva de la tolerancia central en linfocitos T? a) Inhibición de la respuesta inmune. b) Muerte de los linfocitos T inmaduros en el timo que no presentan afinidad por MHC propios. 24 c) Activación de los linfocitos T inmaduros que no presentan afinidad por MHC propios. d) Muerte de los linfocitos T inmaduros fuera del timo que no presentan afinidad por MHC propios. 2- ¿De qué dependen principalmente los mecanismos de tolerancia periférica? a) b) c) d) De las células T reguladoras con un fenotipo característico. De los órganos linfoides secundarios. De los órganos linfoides primarios. De las células T inmaduras. 3- ¿Según qué criterios se produce la regulación de la respuesta inmune por antígeno? a) b) c) d) Según el fenotipo del antígeno. Según la naturaleza química y cantidad de antígeno únicamente. Según la naturaleza química, la cantidad de antígeno y la vía de entrada. Según la vía de entrada del antígeno únicamente. 4- ¿Qué anticuerpo mejora la respuesta inmunitaria? a) b) c) d) IgE IgM IgG Ningún anticuerpo 5- Las células Th1 y Th2 son subpoblaciones de células reguladoras Th. ¿Qué relación hay entre ellas? a) b) c) d) Inducen la activación del mismo tipo de citocinas. Ambas tienden a aumentar la producción de eosinófilos y mastocitos. Ambas tienden a activar los macrófagos y células Tc y NK. Tienen acciones antagonistas. 6- ¿Qué receptores son característicos de las células T reguladoras naturales o intrínsecas? a) b) c) d) CD4+ CD25CD4- CD8+ CD4+ CD25+ CD4+ CD8+ 7- Las células Tr1 y Th3 son T reguladoras. ¿Cuál es la función principal de Th3? a) b) c) d) Controlar la población Tr1. Inhibición de la proliferación de linfocitos B. Controlar la respuesta T, inhibiendo la diferenciación de T vírgenes. Controlar la respuesta T, activando la diferenciación de T vírgenes. 8- Las diferentes hormonas segregadas por el sistema endocrino influyen en la respuesta inmune. ¿Qué hormonas favorecen dicha respuesta inmune? 25 a) b) c) d) Glucocorticoides y andrógenos. Glucagón, insulina, tiroxina y estrógenos. Únicamente glucagón. Ninguna de las anteriores. 9- IL-1 es una citocina que interviene en los mecanismos neuroendocrinos. ¿Con qué procesos está especialmente relacionada? a) b) c) d) Fiebre, sueño y regulación. Reproducción Crecimiento únicamente. Pérdida de memoria. 10- En una red idiotípica, ¿qué molécula es la imagen interna que tiene el organismo del epítopo del antígeno, utilizada para el diseño de vacunas? a) b) c) d) Ac 1 Ac 2 Ac 3 Ninguno de los anticuerpos anteriores. Tema 17: SISTEMA INMUNE REGIONAL 1. Los patógenos que penetran la superficie de las mucosas: a) Producen una inflamación b) Fagocitan c) Toleran los antígenos y bacterias comensales d) Ninguna de las respuestas anteriores 2. ¿Donde se sitúan el mayor numero de linfocitos maduros? a) Mucosa intestinal b) Placas de Peyer c) Bronquios d) Ganglio linfático mesentérico 3. Las células Paneth sirven para: a) Producir mucinas b) Invaginaciones 26 c) Migración d) Producir lisozima 4. En el intestino encontramos varios isotipos de imunoglobulinas pero cuál es el q mas predomina: a) Ig M b) Ig A c) Ig G d) Ig D 5. Se puede producir una inflamación en la flora intestinal si a) No se tolera un antígeno b) Tolera un antígeno c) Se impide el contacto de directo del epitelio al antígeno d) Ninguna es correcta 6. La capacidad de los bebes para las respuestas inmunes aumentan debido a a) La tolerancia b) La “experiencia inmunológica” c) La ausencia de TdT d) B y C con correctas 7. La inmunosenescencia es entre: a) Infancia b) Adultos c) Vejez d) Ninguna de ellas 8. Las Células M se caracterizan por: a) Sus invaginaciones a la cara basal b) Su mecanismo de transporte de Ig A c) Modular a la respuesta local 27 d) Secreción de enzimas citocinas anti-inflamatorias 9. ¿Qué compartimento de los linfocitos T de la mucosa intestinal no comparte espacios con células no linfoides? a) Placas de Pleyer y ganglios linfáticos mesentéricos b) Lamina propia c) Intraepitelial d) Ninguna de las anteriores 10. El tracto intestinal está compuesto por : a) Flora comensal b) El epitelio c) El sistema inmune d) Todas las respuestas anteriores con correctas Tema 18 DISFUNCIONES DEL SISTEMA INMUNE: HIPERSENSIBILIDAD 1. Los problemas de hipersensibilidad son una consecuencia de: a. A fallos en el sistema de tolerancia. b. A una formacion defectuosa del sistema inmunitario. c. Se provoca por terapia antitumoral. d. Una respuesta exagerada a antígenos inocuos. 2. Los alergenos se caracterizan por: a. Ser proteínas de Pm alto, insolubles, con actividad enzimática proteasa, estables, y capaces de producir respuesta a bajas concentraciones. b. Ser proteínas de Pm bajo, solubles, con actividad enzimática proteasa, estables, y capaces de producir respuesta a bajas concentraciones. c. Ser proteínas de Pm alto, solubles, con actividad enzimática nucleasa, estables, y capaces de producir respuesta a bajas concentraciones. d. Ser proteínas de Pm bajo, insolubles, con actividad enzimática nucleasa, estables, y capaces de producir respuesta a bajas concentraciones. 28 3. La hipersensibilidad tipo I: a. Está mediada por IgE, que produce la degranulación de mastocitos. b. Está mediada por IgE, que activa el complemento. c. Está mediada por IgM, que produce la degranulación de mastocitos. d. Está medada por IgM, que activa el complemento. 4. Los sujetos que no son atópicos responden a los alergenos: a. Produciendo IgE. b. Produciendo IgG1 y IgG4. c. No responden, no producen anticuerpos. d. Produciendo IgM. 5. Il-4 e Il-5 llevan a cabo, respectivamente: a. El cambio de clase a IgM y la eosinofilia b. El cambio de clase a IgE y la basofilia. c. El cambio de clase a IgE y la eosinofilia. d. El cambio de clase a IgM y la basofilia. 6. Tras la primera exposición al alérgeno: a. Las IgE son eliminadas, y cada vez que entra el alérgeno se vuelven a sintetizar. b. Se sensibilizan los linfocitos por la unión de las IgE. c. Se produce la liberación de mediadores como la histamina, que lleva a una reacción alérgica aguda. d. Los mastocitos y basófilos quedan sensibilizados por la unión de IgE. 29 7. La hipersensibilidad tipo II: a. Marca a la célula diana para que los linfocitos CD8+ las destruyan. b. Produce inmunocomplejos que precipitan provocando necrosis. c. Señala a la célula para ser blanco del sistema del complemento. d. Activa linfocitos T, que producen una respuesta inflamatoria. 8. Una madre que sea RhD-, y el bebé RhD+: a. Necesitará tratamiento durante su primer embarazo para evitar el rechazo. b. Puede sensibilizada para futuros embarazos, produciendo rechazo contra otro hijo que sea RhD+, evitable con medios profilácticos. c. No podrá tener hijos RhD+, producirá rechazo de cualquier modo. d. El primer embarazo la dejará sensibilizada, y no podrá tener más hijos RhD+. 9. La hipersensibilidad tipo III: a. La provoca el exceso de anticuerpos. b. Es provocada por una reacción exagerada de los linfocitos. c. Se da por una activación errónea del sistema del complemento. d. Viene dada por la liberación de ciertas sustancias por parte de mastocitos. 10. La reacción de Mantoux, prueba para detectar tuberculosis, se basa en: a. Liberación de histamina y otros mediadores por la unión del antígeno a las IgE de mastocitos activados. b. Activación IgG e IgM que ponen en marcha el sistema del complemento. c. Producción un exceso de inmunocomplejos, que acaban precipitando y produciendo daño tisular. d. Reacción exagerada de linfocitos T y macrófagos como respuesta a un antígeno inocuo. 30