OBJETIVO 1 (IPSG 1): Identificar correctamente a los pacientes

CRITERIOS PARA LA ACREDITACIÓN SANITARIA
EN ATENCIÓN HOSPITALARIA.
OBJETIVOS INTERNACIONALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE- IPSG
PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES- PCI
Tomado de Joint Comisión International, 2011.
Apellidos y Nombre:
0 No cumplimiento o Cumplimiento Insuficiente
1 Cumplimiento parcial
2 Cumplimiento satisfactorio
NA No aplicable
OBJETIVO 1: Identificar correctamente a los pacientes
IPSG .1
Se identifica al paciente utilizando dos identificadores, sin incluir el número de habitación ni la
ubicación del paciente
Evidencias:
IPSG 1.2
Evidencias:
Los pacientes son identificados antes de administrarles medicamentos, sangre o
hemoderivados
0
1
2
NA
IPSG 1.3
Los pacientes son identificados antes de extraerles sangre u otras muestras para análisis
clínicos
Evidencias:
IPSG 1.4
Los pacientes son identificados antes de proporcionarles tratamientos y procedimientos
Evidencias:
OBJETIVO 4: Garantizar la cirugía en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y
al paciente correcto
IPSG 4.2
0
1
2
NA
0
1
2
NA
La organización emplea una lista de verificación u otro proceso para verificar que todos los
documentos y el equipo necesarios estén a mano, sean los correctos y funcionen.
Evidencias:
OBJETIVO 5: Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención sanitaria
IPSG 5.1
La organización adoptó o adaptó guías para la higiene de manos actualmente publicadas y
generalmente aceptadas.
Evidencias:
IPSG 5.2
La organización implementa un programa efectivo para la higiene de manos.
Evidencias:
OBJETIVO 6: Reducir el riesgo de daño al paciente causado por caídas
IPSG 6.1
La organización implementa un proceso para la evaluación inicial del riesgo de caídas del
paciente y una reevaluación del paciente cuando así lo indique un cambio su estado, su
medicación, etc.
Evidencias:
IPSG 6.2
Se implementan medidas para reducir el riesgo de caídas en los pacientes con riesgo de caídas
identificados.
0
1
2
NA
Evidencias:
IPSG 6.3
Se monitorizan los resultados obtenidos por las medidas implementadas, tanto el éxito en la
reducción del daño producido por caídas como cualquier consecuencia no intencionada
relacionada.
Evidencias:
Estándar
PCI.7.3
La organización cuenta con una política y un procedimiento para desechar objetos punzantes y
cortantes.
PCI.7.3.1
Los objetos punzo cortantes se recogen en recipientes especiales para ello, a prueba de
perforaciones, que no vuelven a usarse.
Evidencias:
PCI.7.3.2
Evidencias:
El hospital desecha los objetos punzo cortantes de forma segura, o contrata a terceros que se
aseguran de que los recipientes para objetos filosos sean desechados en vertederos
expresamente destinados a desechos peligrosos, según determine la legislación y normativa
nacional.
0
1
2
NA
Estándar
PCI.9
Hay guantes, máscaras, protección ocular y demás equipo de protección, jabón y
desinfectantes disponibles y se usan correctamente cuando es necesario.
PCI.9.1
La organización identifica las situaciones en las que es preciso usar guantes y/o máscaras o
protección ocular.
Evidencias:
PCI.9.2
Los guantes y/o máscaras o protección ocular se usan correctamente en dichas situaciones
Evidencias:
PCI.9.3
La organización identifica las situaciones en las que es preciso lavarse y desinfectarse las
manos, o aplicar procedimientos de desinfección de superficies
Evidencias:
PCI.9.4
Evidencias:
Los procedimientos de lavado y desinfección de manos se emplean correctamente en dicha
áreas
0
1
2
NA
PCI.9.5
Evidencias:
La organización adopta guías clínicas de higiene de manos de una fuente de autoridad