FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Carrera: Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría Curso (asignatura): Bioquímica Curso: 1 º año Curso lectivo: 2011 Carga horaria semanal: 4 Duración: Anual Docentes a cargo: Prof. Titular: JTP: Dra. Rosa Garrido Bqco. Miguel A. Lapeña PERFIL DEL LICENCIADO EN KINESIOLOGÍA El graduado Licenciado Kinesiólogo Fisiatra, es un profesional conexo de la Medicina, que por su formación especializada en el campo de la Kinesiología y Fisiatría se encuentra habilitado para actuar en promoción de la salud, evaluación de la capacidad psicofísica, terapéutica, electro-físiokinésica y rehabilitación, con agentes de la fisioterapia, kinefilaxia y kinesiterapia. 1. Contenidos Mínimos Introducción a la Bioquímica. Estructura bioquímica de los componentes del cuerpo humano. Concepto de enzimas y cinética enzimática. Bioenergética. Respiración celular. Metabolismos especiales de glúcidos, lípidos y proteínas. Metabolismo y nutrición. Regulación del metabolismo. Papel de las hormonas. Bioquímica de los tejidos. Mecanismos generales de desintoxicación del organismo. Mecanismos de defensa de los tejidos. Bioquímica del código genético. 2. Finalidad El presente programa tiene como finalidad proporcionar a los estudiantes de medicina conocimientos actuales de bioquímica con vistas al entendimiento de asignaturas tales como: Fisiología, Farmacología, para ser, más adelante aplicados para el diagnóstico y terapéutica de las enfermedades más comunes, así como plantear la prevención de las enfermedades y la promoción de la salud. El nivel molecular, hoy no es solo un nivel de investigación básica, sino también un nivel de actuación diagnóstica, pronóstica y terapéutica 3. Objetivos Generales Conocer la estructura, función y transformaciones de las biomoléculas en el ser vivo. Interrelacionar dichas transformaciones con la función de la célula o tejido. Conocer los procesos de síntesis y de degradación de las biomoléculas, así como la regulación de los mismos. Relacionar con patologías prevalentes las alteraciones de mecanismos bioquímicos sobre distintas vías metabólicas. Comprender a la luz de los conocimientos bioquímicos cómo prevenir enfermedades prevalentes y cómo ayudar a su diagnóstico. Desarrollar habilidades y destrezas en el manejo de los materiales y métodos del laboratorio bioquímico en lo que respecta a análisis de rutina Adquirir agudeza sensorial al observar hechos y ejecutar procedimientos de componentes visomotores. Interpretar los datos de laboratorio. Reconocer los valores normales y vincular los valores patológicos con enfermedades prevalentes. Relacionar los resultados de los tests bioquímicos con el diagnóstico, la prevención y el seguimiento de enfermedades. Conocer la especificidad e interferencias de los tests realizados Adquirir la práctica de discusión del caso problema y su resolución. Aplicar los conocimientos adquiridos a patologías prevalentes de pacientes ambulatorios y de pacientes internados en hospitales. Conocer el uso de marcadores bioquímicos. Desarrollar el pensamiento crítico 4. Contenidos de la asignatura UNIDAD TEMÁTICA 1: Biomembranas Biomembranas. Estructura de los componentes, ensamble y función. Mecanismos de transporte a través de las membranas. Transducción de señales. Relación entre alteraciones moleculares y sus manifestaciones clínicas. Bioquímica de la visión. Fibrosis quística. Miastenia gravis. UNIDAD TEMÁTICA 2: Oxidaciones biológicas Oxidaciones biológicas. Estructura mitocondrial. Decarboxilación oxidativa del piruvato. Ciclo del ácido cítrico. Catabolismo de Acetil CoA. Lanzaderas. Regulación del ciclo. Balance energético. Cadena de transporte de electrones. Componentes. Energía aportada por los metabolismos. Fosforilación oxidativa. Inhibidores y desacoplantes de la cadena respiratoria. Curvas de consumo de oxígeno. Radicales libres. Mecanismo de toxicidad del O2. Efectos de la hipoxia. Casos clínicos. IAM. UNIDAD TEMÁTICA 3: Metabolismo de Glúcidos Digestión y absorción de glúcidos Metabolismo de los hidratos de carbono. Glucólisis. Reacciones involucradas. Rendimiento energético. Regulación. Acidosis láctica. Gluconeogénesis. Reacciones involucradas. Regulación. Papel de los distintos tejidos. Aspectos médicos relacionados. Metabolismo del glucógeno. Regulación de la glucogénesis y glucogenólisis. Respuesta a la hipo e hiperglucemia. Enfermedades por almacenamiento de glucógeno. Vía de las pentosas. Principales reacciones involucradas. Generación de NADPH y de ribosa. Papel de esta vía en la protección de los eritrocitos. Metabolismo de la fructosa. Metabolismo de la galactosa. Síntesis de la lactosa. Intolerancia hereditaria a la lactosa. Galactosemia. Proteoglicanos y glicoproteínas. Estructura y función. Enfermedades relacionadas. Pared bacteriana. Glucemia. Mecanismos que actúan como reguladores. Integración metabólica. Metabolismo del ayuno, saciedad y estrés. Participación de los diferentes tejidos. Papel de la insulina, glucagon, adrenalina. Determinación de glucosa. Curvas de tolerancia a la glucosa. Hb glicosilada (determinación por cromatografía de intercambio iónico). Test de fructosamina. Enfermedades relacionadas Diabetes. Tipos. Hipoglucemia. UNIDAD TEMÁTICA 4: Metabolismo de Lípidos Digestión y absorción de lípidos. Bilis. Composición y función. Metabolismo de lípidos. Origen de Acetil CoA en citosol. Biosíntesis de ácidos grasos. Reacciones involucradas. Regulación. Alargamiento de la cadena de ácidos grasos. Metabolismo del tejido adiposo en ayuno y en estrés. Oxidación de ácidos grasos. Reacciones involucradas. Regulación. Balance energético. Lipogénesis y lipólisis. Cetogénesis y cetólisis. Lipidograma normal y patológico. Casos clínicos: Déficit de carnitina acil-transferasa y acetil CoA carboxilasa. Metabolismos de lípidos complejos. Prostaglandinas y leucotrienos. Enfermedad de Gaucher, Niemann Pick, Tay-Sachs. Transporte de lípidos. Lipoproteínas plasmáticas. Clasificación. Apoproteínas. Distribución. Funciones de las lipoproteínas. Síntesis y degradación de quilomicrones, VLDL, LDL, HDL. Funcionamiento de enzimas y receptores que participan en el metabolismo de las lipoproteínas. Regulación hormonal de la movilización de lípidos. Transporte inverso del colesterol. Aspectos clínicos relacionados. Aterogénesis. Dislipemias. Biosíntesis de colesterol. Regulación. Casos clínicos relacionados. Biosíntesis de las sales biliares. Vitamina D. Metabolismo de hormonas esteroideas. Estructura química. Biosíntesis. Transporte en sangre. Receptores hormonales. Catabolismo y excreción. Principales metabolitos de excreción hormonal. Enfermedades relacionadas con el metabolismo de hormonas esteroideas: Addison y Cushing. Pruebas bioquímicas para el diagnóstico y seguimiento del embarazo. Catabolitos urinarios de hormonas esteroideas. UNIDAD TEMÁTICA 5: Metabolismo de Aminoácidos y Proteínas Metabolismo de Aminoácidos. Fuentes y destinos. Aminoácidos esenciales. Balances nitrogenados. Digestión de proteínas. Absorción de aminoácidos. Catabolismo del grupo amino de los aminoácidos. Reacciones de desaminación y de transaminación. Síntesis de urea. Glutamina. Metabolismo del amoníaco. Toxicidad. Hiperamoniemias. Integración metabólica de aminoácidos durante el ayuno y la saciedad en diferentes tejidos. Destino del esqueleto hidrocarbonado de los aminoácidos. Aspectos clínicos relacionados. Cirrosis. Coma hepático Hormonas gastrointestinales. Regulación de la secreción hormonal. Conversión de aminoácidos en productos especializados. Metabolismo de la fenilalanina, tirosina, triptofano, histidina, glutamato, creatina, creatinina, cisteína, gamma aminobutirato. Síntesis de hormonas tiroideas. Metabolismo del glutation. Descripción de casos clínicos relacionados.. Hiperfenilalaninemias. Alcaptonuria. Parkinson Proteínas plasmáticas. Funciones. Estructura. Concentración. Electroforesis de proteínas séricas. Albúmina y globulinas. Metodología de separación de proteínas. Cromatografía. Western Blot. Proteinograma normal y patológico. Hepatograma normal y patológico. Enzimas séricas. Origen. Casos clínicos relacionados. Hepatitis. Bioquímica de la contracción muscular. UNIDAD TEMÁTICA 6: Metabolismo del músculo Sarcómero como unidad funcional del músculo proteínas musculares principales: activa y miosina. Metabolismo durante la contracción muscular. Mecanismos que abastecen las reservas de ATP en el músculo tipos de fibras musculares de contracción lenta y rápida. Principales fuentes de energía utilizadas. Procedimientos para contrarrestar la fatiga muscular. UNIDAD TEMÁTICA 7: Hemoglobina Mioglobina. Hemoglobina. Curvas de disociación del O2 para la mioglobina y la hemoglobina. Efectos del 2,3-BPG, pH y CO2. Papel de las metaloporfirinas y hemoproteínas. Síntesis del hemo. Regulación. Porfirias. Catabolismo del hemo. Bilirrubina. Conjugación, secreción y excreción de pigmentos biliares. Ictericias. Intoxicación alcohólica. Intoxicación por plomo. Hidroxilación y detoxificación de xenobióticos. UNIDAD TEMÁTICA 8: Bioquímica de la Nutrición Nutrición. Estado nutricional normal. Pirámide de la alimentación. Requerimiento de nutrientes. Importancia de las proteínas, de los energéticos, de las fibras, de los lípidos y vitaminas, de los minerales. Nutrición deficiente e inadecuada. Obesidad, anorexia, bulimia, síndrome de malabsorción, enfermedad celíaca. Descripción de los casos clínicos. Marasmo. Kwashiorkor. Vitaminas hidrosolubles y liposolubles. Complejo B: tiamina, riboflavina, ácido pantoténico, nicotinamida, piridoxina, biotina, ácido fólico, Vit. B12. Acido ascórbico. Estructura. Fuentes naturales. Avitaminosis. Vitaminas liposolubles: Vit. A, E, K y D. Necesidades, absorción, transporte, hipovitaminosis e hipervitaminosis. UNIDAD TEMÁTICA 9: Nucleótidos y ácidos nucleicos. Nucleótidos y ácidos nucleicos. Importancia biológica. Estructura química. Biosíntesis. Recuperación. Regulación. Alteraciones congénitas de la síntesis de nucleótidos. Catabolismo. Trastornos del catabolismo. Hiperuricemia. Antibióticos. Citostáticos. Acción sobre la actividad genética. Base molecular del cáncer. Factores de crecimiento. Mecanismo de acción. Marcadores tumorales. Clasificación. Oncogenes. Protooncogenes. Ciclinas y CDK. Activación de oncogenes. Función del RAS. Genes supresores de tumores. Proteína RB. Rol de p53. Genes que regulan la apoptosis. UNIDAD TEMÁTICA 10: Neurotrasmisión Neurotrasmisión. Bases bioquímicas de algunos trastornos neuropsiquiátricos. Enfermedad Alzheimer. Síndrome de cromosoma X frágil. Encefalopatías mitocondriales. UNIDAD TEMÁTICA 11: Sangre y orina Sangre y orina. Sangre, composición normal y patológica. Determinación de urea, ácido úrico, proteínas totales, colesterol, HDL-colesterol. Eritrosedimentación, hematocrito, dosaje de hemoglobina. Orina. Composición normal y patológica. Examen físico y químico. Sedimento normal y patológico. UNIDAD TEMÁTICA: CONTENIDOS: BIBLIOGRAFÍA: OBSERVACIONES Bibliografía Obligatoria: Murray- Mayes - Granner- Rodwell, Bioquímica de Harper. Editorial Manual Moderno, 14ta Ed., 1997. Montgomery- Conway- Chappel, Bioquímica, Casos y Texto. Editorial Harcout Brace de España 1998 Antonio Blanco, Química Biológica, Editorial El Ateneo 7ma Ed., 2000. Lubert Stryer. Bioquímica. Tomo I y II. Editorial Reverté (1995). Devlin T. Biochemistry with clinical correlations. Editorial Wiley Liss. 4th Edición 1997 Champe, Pamela C – Harvey, Richard A. Lippincott`s Illustrated Reviews: Biochemistry. Editorial Lippincott Company. Edición 1994 Lehninger A. Bioquímica. Las bases moleculares de la estructura y función celular. Editorial Omega. 4a Edición.1996 Stryer L. Biochemistry. Ed. W H Freeman and Company 4th Edition. 1996 Bibliografía Complementaria: 5. Modalidad de trabajo: 6. Prácticas Complementarias: (ejemplo, talleres de complementación o actualización curricular o actividades que buscan desarrollar las competencias genéricas de la Facultad) Descripción de la Actividad Ámbito 7. Trabajos Prácticos: N° Trabajo Tema Fecha de Entrega 8. Pautas Generales De Acreditación y Evaluación Para la aprobación de la asignatura cada alumno requerirá: Asistencia al 80% de las clases. Aprobar dos exámenes parciales cuatrimestrales con calificación 4 (cuatro). Las evaluaciones con el método de múltiple opción el 60% de las respuestas correctas corresponden a la calificación 4 (cuatro). Tendrá opción a un solo recuperatorio por examen parcial Participar activamente en la clase, evidenciando lectura de la bibliografía recomendada Aprobar los trabajos prácticos solicitados con calificación 4 (cuatro). La nota de regularización es el resultado del promedio de las calificaciones de los exámenes y prácticos. Aprobar el examen final corresponderá al promedio entre las actividades de regularización de la asignatura y el examen final. N° Parcial Fecha 1 2 9. Lineamientos de Investigación de la Cátedra: Nombre del Proyecto Duración Requisitos para la participación de los alumnos: 10. Lineamientos de Extensión de la Cátedra: Nombre del Proyecto Duración Requisitos para la participación de los alumnos: