Fórmulas para el cálculo del metabolismo basal

MÉTODOS DE CÁLCULO DEL METABOLISMO
BASAL (MB)
En el estado de reposo se consume energía para las actividades mecánicas que brindan sostén a los
procesos vitales, como la respiración y circulación, se sintetizan constituyentes orgánicos, se bombean iones a
través de las membranas y se conserva la temperatura corporal. La mitad de la energía consumida se emplea
para satisfacer las necesidades metabólicas del sistema nervioso. Del total el hígado consume el 29%,
principalmente para la síntesis de glucosa y cuerpos cetónicos que servirán de combustibles para el
funcionamiento del encéfalo.
La energía que utiliza el cuerpo en reposo se define en términos de gasto de energía basal (GEB) o
simplemente metabolismo basal (MB). El método que se utiliza para determinar el MB depende del grado
deseado de certeza. Cuando el conocimiento certero del MB constituye una característica importante del
estudio, debe obtenerse por calorimetría. Si es suficiente con una estimación general del MB, por lo general se
obtiene mediante diagramas, cuadros o ecuaciones estándar.
Algunos de los métodos para hallar el metabolismo basal (MB) son:
1.Ecuación de Wilmore (1977).
Edad < 19 años; MB (KCal/m2/día) = 55 - edad (años)
Edad > ó = 20 años; MB (kCal/m2/día) = 37 - [ ( edad - 20) / 10 ]
Este método emplea la superficie corporal.
2.Ecuación de Kleiber (1961).
MB (KCal/día) = 70 · Peso0.75
3.Harris y Benedict (1919).
Mujeres: MB (KCal) = 655 + 9.56 · Peso + 1.85 · Talla - 4.68 · Edad
MB (KJ) = 2741 + 40 · Peso + 7.74 · Talla - 28.35 · Edad
Varones: MB (KCal) = 66.5 + 13.75 · Peso + 5.0 · Talla - 6.78 · Edad
MB (KJ) = 278 + 57.5 · Peso + 7.74 · Talla - 19.56 · Edad
(Peso en kilogramos (kg), Talla en centímetros (cm), Edad en años).
Con la utilización de técnicas más modernas, se ha encontrado que las ampliamente utilizadas fórmulas de
Harris y Benedict sobreestiman el gasto por metabolismo basal desde un 7% a un 24% (Daly y col. 1985;
Owen y col. 1986 y 1987).
4.Mifflin-St.Jeor( Mifflin y col., 1990).
Para adultos de 19 a 78 años de edad:
MB (mujeres) = 10 · Peso en kilos + 6.25 · Talla en cm - 5 · Edad - 161
MB (hombres) = 10 · Peso en kilos + 6.25 · Talla en cm - 5 · Edad + 5
(Peso en kilogramos (kg), Talla en centímetros (cm), Edad en años).
Estas ecuaciones corrigen las sobreestimaciones de las ecuaciones de Harris y Benedict, sin embargo su uso
produce una variabilidad inexplicable del 30% entre los individuos del mismo sexo, talla y peso; quizá debido
a las diferencias individuales en eficacia metabólica (Mifflin y col.,1990).
5.Versión abreviada para las personas de estatura y peso normal.
MB (mujeres) = Peso (Kg) · 0.95 KCal/Kg · 24 h
MB (varones) = Peso (Kg) · 1 KCal/Kg · 24 h
6.Calorimetría directa
Mide de forma directa la energía que genera el cuerpo. Requiere la vigilancia de la cantidad de energía en
forma de calor producida por un sujeto situado dentro de un estructura lo suficientemente grande como para
permitirle realizar algún tipo de actividad física. Este método proporciona una medición del gasto de energía
en forma de calor, pero no proporciona información del tipo de combustible que se ha oxidado.
7.Calorimetría indirecta.
La cantidad de energía que genera el cuerpo puede evaluarse también de forma indirecta mediante la
determinación con un espirómetro del consumo de oxígeno utilizado en la combustión o metabolización de los
distintos macronutrientes y la producción de dióxido de carbono, cuando el individuo está en reposo o
participando en algún tipo de actividad. Los datos se obtienen de una forma que permiten el cálculo de un
Cociente Respiratorio (CR):
Esta determinación se convierte en kilocalorías de calor que se produce por metro cuadrado de superficie
corporal por hora y se extrapola al gasto de energía en 24 horas.
El cociente respiratorio depende de la mezcla de combustible que se metaboliza. El CR para los
carbohidratos es de 1.0, debido a que se produce el mismo número de moléculas de dióxido de carbono que
moléculas de oxígeno son consumidas. El CR en las proteínas es de 0.85, y de 0.7 en las grasas; para ambos
macronutrientes el consumo de oxígeno durante su combustión es mayor que la cantidad de dióxido de
carbono espirado.
La Tasa Metabólica (M) que corresponde con la energía producida puede ser también calculada (en KJ/min)
con la medida de VO2 (litros de O2 medidos en condiciones estándar de presión y temperatura; 0ºC y 760
mmHg) consumidos:
Este dato 20.3, es el valor medio (en KJ/L) de la energía equivalente para la combustión de 1L de oxígeno.
Referencias Clínicas:


L.Kathleen Mahan y Sylvia Escott-Stump: NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA, de KRAUSE.; 9ªed.
McGraw-Hill Interamenicana, 1996.
David H. Alpers, Ray E. Clouse y William F. Stenson: MANUAL OF NUTRITIONAL
THERAPEUTICS; Little, Brown and Co. Boston/Toronto, 1983.
María Martín García.
Última modificación : 25 de Junio de 2001
Fórmulas para el cálculo del
metabolismo basal
Método
Wilmore
1977
Versión
abreviada
Brody
Klieber
Aplicable
Fórmula
Edad > ó = 20
años
MB (Kcal/m2/día) = 55 - edad
(años)
MB (Kcal/m2/día) = 37 - [ ( edad 20) / 10 ]
Varones
estatura y
peso normal
(Kcal/kg.hora) = 0.95
Varones
estatura y
peso normal
(Kcal/kg.hora) = 0.9
General
MB (Kcal/día) = 70 · Peso(kg)0,75
< 19 años
1947
Harris y
Benedict
(1919).
MifflinSt.Jeor
Mujeres
Varones
MB (Kcal) = 655 + 9.56 · Peso +
1.85 · Talla- 4.68 · Edad
MB (Kcal) = 66.5 + 13.75 · Peso
+ 5.0 · Talla - 6.78 · Edad
Mujeres
adultas de
19 a 78 años
de edad
(Kcal):
MB (mujeres) = 10 · Peso + 6.25
· Talla - 5 · Edad - 161
Hombres
adultos de 19
MB (hombres) = 10 · Peso + 6.25
(1990).
a 78 años de
edad (Kcal):
· Talla - 5 · Edad + 5