PROGRAMA ANALITICO DE LA ASIGNATURA DE

PROGRAMA ANALITICO DE LA ASIGNATURA DE
PATOLOGÍA ESTOMATOLOGICA - PAT 305
1.
Patología Estomatológica. Concepto. Definición. Generalidades de embriología dentaria.
Anomalías dentarias. Clasificación. Anomalías de número. Anodoncia. Hipodoncia o anodoncia
parcial. Pseudoanodoncia. Aumento en el número de dientes: Dientes supernumerarios. Anomalías
de erupción: Dentición precoz. Dentición retrasada. Caída precoz y tardía de los dientes.
Anomalías de implantación: Retención o inclusión. Tercera dentición.
2.
Anomalías de volumen o tamaño: gigantismo o macrodoncia. Enanismo o microdoncia. Anomalías
de forma: Dens in dente. Dientes rudimentarios. Dilaceración. Cúspides adicionales. Reducción
en el número de cúspides. Acentuación de hendiduras o fisuras. Raíces supernumerarias.
Germinación. Fusión concrescencia. Sinostosis radicular.
3.
Anomalías de implantación. Malformaciones dentarias. Heterotopias dentarias. Anomalías de
estructura: Perlas de esmalte, amelo dentinarias y amelo dentino pulpares. Perlas adamantinoides.
4.
Anormalidades en el desarrollo del esmalte. Lesiones cualitativas en la formación del esmalte.
Patrones sistémicos y localizados. Pronóstico de las lesiones del esmalte. Momentos característicos
en que se desarrollan las lesiones del esmalte. Factores etiológicos que producen lesiones en el
desarrollo del esmalte. Clasificación general. Amelogénesis imperfecta hereditaria. Traumatismos
y esmalte en desarrollo. Infecciones agudas. Infecciones crónicas. Causas nutricionales de defectos
en el esmalte. Hipocalcificación e hipoplasia neonatales. Absorción alimentaria defectuosa.
Fluorosis endémica. Hipersensibilidad. Condiciones varias que afectan el esmalte en vías de
desarrollo. Tetraciclina. Irradiación y desarrollo de los dientes.
5.
Malformaciones de la dentina. Defectos en el desarrollo de la dentina: Principios generales.
Histopatología de los defectos de la dentina primaria. Dentina opalescente hereditaria. Aspecto
macroscópico. Histopatología. Consideraciones clínicas. Raquitismo hipofosfatémico. Resistencia
a la vitamia A. Dientes en cáscara. Displasia dentinaria. Malformaciones de los cementos
primarios. Defectos en el desarrollo del cemento. Hipofosfatasia en dientes temporarios y
permanentes.
6.
Lesiones dentales adquiridas. Envejecimiento prematura. Alteraciones en el esmalte debida a
envejecimiento. Alteraciones en la dentina debida al envejecimiento. Dentina secundaria
reparadora. Dentina esclerosada. Formación de tractos muertos. Alteraciones en el tejido pulpar
debidas al envejecimiento. Calcificaciones pulpares.
7.
Desgaste patológico de los dientes: Atrisión. Factores etiológicos. Aspecto macroscópico.
Histopatología.
Consideraciones clínicas.
Abrasión.
Etiología.
Aspecto macroscópico.
Histopatología. Consideraciones clínicas. Pigmentaciones dentarias. Decoloración congénitas.
Pigmentaciones dentarias endógenas post-natales.
Pigmentaciones dentarias exógenas.
Histopatología. Principios de tratamiento.
8.
Acción de agentes químicos y físicos: Erosión. Clasificación. Erosión localizada. Erosión
generalizada. Etiología. Consideraciones clínicas. Principios de tratamiento. Reabsorción de los
dientes. Reabsorción externa. Reabsorción interna. Consideraciones clínicas. Histopatología.
Principios de tratamiento. Hipercementosis: Clasificación. Cementosis localizada. Cementosis
difusa.
Cementosis modular libre.
Etiopatogenia. Consideraciones clínicas.
Anquilosis.
Etiopatogenia. Consideraciones clínicas. Principios de tratamiento.
9.
Traumas, fracturas y dislocación de dientes. Traumas agudos sin dislocación o fractura. Fractura
coronaria. Definición. Clasificación. Fracturas adamantinas. Fracturas amelodentinarias. Fracturas
amelodentino pulpares. Fracturas dentinarias cerradas. Fracturas corono radiculares. Fracturas
amelodentino cementarias. Fracturas radiculares. Fracturas cemento dentino pulpares. Fracturas
cementarias. Causas primarias de fractura dentaria. Causas o factores predisponentes. Dientes
reimplantados y transplantados.
10. Caries dentales. Etiopatogenia. Teorías: Proteolítica. Acidogena. Combinada acidogénicaProteolítica. Proteolisis-quelación. Caries de superficie de esmalte. Histopatología. Caries de
fisura de esmalte. Histopatología. Fenómenos de consolidación en la caries de esmalte: Caries de la
unión amelodentinaria. Histopatología. Caries dentinaria superficial. Caries dentinaria profunda.
Histopatología. Caries de la dentina secundaria de reparación. Histopatología de la reactividad de
predentina, odontoblastos y tejido pulpar adyacente. Caries de cemento. Signo sintomatología de las
caries de esmalte, de superficie proximal y fisura, de la caries cervical, de la dentina superficial y
profunda. Exploraciones complementarias. Principios de tratamiento. Clasificación clínica de
caries: aguda crónica y detenida. Factores asociados con el desarrollo de las caries: Incidencia de la
edad. Herencia y características raciales. Forma, disposición y estructura de los dientes. Radio de
curvatura.
11. Componentes químicos de los dientes. Saliva y sus propiedades físicas-químicas. Placa dentaria.
Factores asociados con la prevención de las caries. Eliminación de las placas dentarias. Medidas
nutritivas. Medicamentos. Químicos. Fluoruro y caries dentales. Historia del flúor con relación a
los dientes. Posibles mecanismos de la acción anticaries del fluoruro. Efectos dentales de la
administración sistémica del flúor.
12. Patología de la pulpa dental. Introducción histofisiología pulpar. Topografía de las alteraciones
pulpares. Variación con la edad. Alteraciones degenerativas o involutivas. Atrofia pulpar.
Degeneración hidropica o vacuolar. Degeneración grasa. Fibrosis e hialinosis. Histopatología.
Signo sintomatología. Principio de tratamiento. Precipitaciones cálcicas. Histopatología.
Congestión pulpar. Histopatología. Signo sintomatología. Principios de tratamiento.
13. Inflamación de la pulpa dental. Estiología tipo de pulpitis. Pulpitis aguda, crónica. Pulpitis crónica
ulcerosa. Polipo pulpar. Etiopatogenia. Histopatología. Signo sintomatología. Diagnóstico
diferencial Evolución de la pulpitis: Necrosis y gangrena pulpar. Histopatología. Signo
sintomatología. Diagnóstico. Principios de tratamiento. Reacciones pulpares de tratamiento físicos
y químicos efectuados en los tejidos duros del diente. Heridas pulpares. Heridas con hidróxido de
calcio. Histopatología. Resección de la pulpa coronaria. Barrera cálcica. Comportamiento de la
pulpa en los transplantes.
14. Patología apical. Bases anatómicas. Elementos epiteliales. Alteraciones frecuentes en la pulpa
radicular. Reacción apical frente a diferentes injurias. Periodontitis apical. Clasificación: aguda,
crónica, crónica, granuloma apical. Etiopatogenia, signos y síntomas. Histopatología. Diagnóstico
clínico. Diagnóstico diferencial. Evolución y principios de tratamiento. Reabsorción del tejido
óseo. Reabsorción del cemento. Formación reaccional del hueso y cemento. Formación combinada
de tejido fibroso y óseo. Participación del epitelio en el granuloma apical. Formación del pólipo
radicular. Exploraciones complementarias.
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15. Patología gingival y periodontal. Enfermedades gingivales. Gingivitis marginal crónica o ulcero
necrotizante. Gingivitis descamativa crónica. Pigmentaciones gingivales. Agrandamientos
gingivales: agrandamientos gingivales inflamatorios agudos.
Agrandamientos gingivales
inflamatorios crónicos. Agrandamientos gingivales fibrosos. Epulis. Epulis fibroso. Epulis
granulomatoso. Granuloma gigantocelular periférico. Otros tipos de épulis. Signos y síntomas.
Histopatología.
16. Paradenciopatias. Enfermedad periodontal destructiva crónica. Etiopatogenia. Histopatología.
Signos y síntomas. Placa dental o bacteriana. Especificidad bacteriana. Factores que favorecen la
acción de la placa. Factores sistémicos. Clasificación de la enfermedad periodontal destructiva
crónica. Patogénesis de la bolsa periodontal. Histopatología de la bolsa periodontal. Extensión de
la inflamación. Pérdida ósea. Patología del trauma oclusal. Periodontitis simple y compuesta.
Periodontitis juvenil. Atrofia periodontal. Otras lesiones periodontales.
17. Generalidades de ulceraciones. Definición. Clasificación: ulceras mayores y menores. Etiología.
Histopatología. Signo – sintomatología. Evolución. Principios de tratamiento. Ulceras traumáticas.
Ulceras químicas. Ulceras físicas. Etiopatogenia. Consideraciones clínicas. Histopatología.
Evolución. Pronóstico. Síndromes asociados a ulceraciones. Enfermedades sistémicas con
manifestaciones ulcerativas en cavidad bucal: síndrome de Reiter. Síndrome de Behcet.
Diagnóstico diferencial. Principio de tratamiento.
18. Patología de la mucosa oral. Introducción. Lesiones elementales. Histológicas. Hiperqueratosis.
Acantosis. Disqueratosis. Atrofia. Papilomatosis. Acantolisis. Espongiosis. Lesiones blancas:
leucoplasia, liquen plano romo. Lesiones ampollares: penfigo, penfigoides, eritema multiforme
polimorfo. Lupus eritematoso. Etiología. Aspecto macroscópico y microscópico. Consideraciones
clínicas. Manifestaciones orales. Principios de tratamiento.
19. Tumores benignos del tejido conectivo. Consideraciones generales. Papiloma. Hiperplasia fibrosa
localizada. Lipoma. Hemangioma, linfangioma. Otras lesiones benignas. Etiología. Aspecto
macroscópico y microscópico. Consideraciones clínicas. Principios de tratamiento. Neoplasias
malignas: carcinoma in situ. Carcinoma epidermoide de la cavidad oral. Carcinoma verrugoso.
Carcinoma escamocelular.
Carcinoma basocelular.
Sarcoma.
Aspecto macroscópico.
Histopatología. Consideraciones clínicas. Principios de tratamiento.
20. Lesiones pigmentarias de mucosas y encías. Pigmentación hereditaria. Síndrome de Peutz-Geghers.
Aspecto macroscópico. Histopatología. Consideraciones clínicas. Pigmentaciones en áreas de
traumatismo agudos y crónicos. Nevo pigmentado. Nevo de transición. Nevo intradérmico.
Melanoma juvenil. Nevo azul. Melanoma maligno. Etiología. Aspecto macroscópico
histopatología. Consideraciones clínicas. Manifestaciones orales. Principios de tratamiento.
Insuficiencia suprarrenal: enfermedad de Adisson.
Etiología.
Aspecto macroscópico.
Consideraciones clínicas. Principios de tratamiento. Pigmentaciones melalicas de la encía y de la
mucosa.
Intoxicación sistémica por metales.
Aspecto macroscópico.
Histopatología.
Consideraciones clínicas. Principios de tratamiento. Tatuaje por amalgama.
21. Enfermedades de los maxilares. Principios generales relativos a la patología ósea. Defectos de
desarrollo en la formación ósea. Osteogénesis imperfecta. Etiología. Aspecto macroscópico.
Histopatología. Consideraciones clínicas. Osteopetrosis. Etiología. Aspecto macroscópico.
Histopatología. Consideraciones clínicas. Disostosis cleido craneal. Etiología. Aspecto
macroscópico. Consideraciones clínicas. Resumen de defectos de desarrollo en la formación de los
maxilares. Hiperostosis cortical infantil. Depresión de la glándula submaxilar. Hendidura de labio
y paladar. Etiología. Labio leporino. Etiología. Consideraciones clínicas. Principios de
tratamiento.
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22. Lesiones traumáticas y consolidación de las fracturas de los maxilares. Clasificación de las
fracturas. Lugares comunes de las fracturas de los maxilares. Consolidación de una fractura ósea.
Factores que influyen adversamente sobre la consolidación de huesos. Consideraciones clínicas.
Signos y síntomas. Principios de tratamiento. Cicatrización de una cavidad de extracción. Proceso
de cicatrización alveolar. Algunas consideraciones clínicas acerca de las extracciones dentarias.
Osteitis alveolar.
23. Principios generales sobre la reacción ósea a las lesiones. Alteraciones histológicas en la porción
calcificada del hueso. Lesiones elementales del tejido óseo. Esclerosis. Osteoporosis. Osteolisis.
Osteomalacia. Etiología. Aspecto macroscópico. Histopatología. Consideraciones clínicas.
Exámenes complementarios. Pronóstico y tratamiento. Lesiones inflamatorias: osteomielitis.
Osteomielitis aguda. Osteomielitis crónica. Aspecto macroscópico. Histopatología. Evolución.
Consideraciones clínicas. Diagnóstico y principios de tratamiento – pronóstico. Osteomielitis
crónica esclerosante. Osteorradionecrosis. Periostitis aguda y crónica. Periostitis en la zona
alveolar. Etiología. Evolución clínica. Signos y síntomas. Principios de tratamiento. Torus y
exostosis múltiples.
24. Lesiones displásicas. Displasia fibrosa. Aspecto macroscópico. Histopatología. Estudios
radiológicos. Enfermedad de Paget. Aspecto macroscópico. Histopatología. Evolución clínica.
Principios de tratamiento. Pronóstico. Querubismo. Quiste óseo simple. Granuloma de células
gigantes. Aspecto macroscópico. Histopatología. Evolución clínica. Principios de tratamiento.
Pronóstico.
25. Enfermedades de la lengua. Aspecto macroscópico. Aspecto normal. Lengua saburral. Lengua
atrófica (lengua roja denudada, lengua vellosa). Lengua dentada. Hipertrofia de los papilas
foliaceas. Glositis romboidal media. Lesiones en el desarrollo de la lengua. Aglosia. Microglosia.
Macroglosia. Lengua bífida. Lengua fisurada. Lengua escrotal o tiroides lingual o quiste tirogloso.
Quistes y lesiones traumáticas de la lengua. Lesiones idiopáticas de la lengua. Eritema migrans.
Lengua negra vellosa. Aspecto macroscópico. Histopatología. Consideraciones clínicas.
26. Patología de las glándulas salivales. Bases anatómicas y funcionales. Malformaciones y
alteraciones funcionales. Quistes salivales. Inflamaciones de las glándulas salivales. Sitiasis.
Irradiación. Sialadenitis alérgica. Tumores: Adenoma pleonorfo. Carcinoma muco epidermoide.
Carcinoma adnoquística. Adenoma carcinoma. Carcinoma de células acinosas. Adenoma
pleomorfo maligno. Carcinoma de células claras. Carcinoma espinocelular de Parótida.
Cistoadenoma papilar linfomatoso. Adenomas monomorfos. Mioepitelioma. Otros tumores.
Síndrome de Sjogren (síndrome SICA, síndrome de Gaugerot - Sjogren). Lesión linfoepitelial
benigna. Síndrome de Mickulies. Sialo metoplasia necrotizante. Etiología. Evolución clínica.
Aspecto macroscópico. Histopatología. Principios de tratamiento. Pronóstico.
27. Enfermedades del seno maxilar y de la articulación temporomandibular. Enfermedades del seno
maxilar. Características anatómicas normales. Fístula oroautral aguda (traumática). Sinusitis
maxilar aguda. Sinusitis maxilar infecciosa crónica. Mucocele del seno. Tumores del seno.
Enfermedades de la articulación temporo mandibular. Anomalías en el desarrollo del cóndilo
mandibular. Transtornos traumáticos de las articulación temporo mandibular, trauma agudo.
Subluxación. Síndrome dolor-disfunción de la articulación temporomandibular. Artritis infecciosa.
Osteartritis y artritis reumatoidea de la articulación temporo mandibular. Signo – sintomatología.
Evolución. Principios de tratamiento. Pronóstico.
28. Inspección local. Definición. Mecanismos. Focos bucales de infección. Artritis reumatoidea
(fiebre reumática). Cardiopatías. Endocarditis subaguda. Enfermedades gastrointestinales.
Enfermedades cutáneas. Enfermedades renales.
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29. Enfermedades bacterianas. Escarlatina. Difteria. Sífilis. Gonorrea. Tuberculosis. Lepra.
Actinomicosis. Definición. Etiología. Manifestaciones generales. Manifestaciones orales. Signo –
sintomatología. Evolución clínica. Diagnóstico. Diagnóstico diferencial. Principios de tratamiento.
Pronóstico.
30. Enfermedades micóticas. Consideraciones generales. Candidiasis. Histoplasmosis. Para
coccidiodomicosis. Coccidiodo micosis. Blastomicosis. Geotricosis. Etiología. Manifestaciones
generales. Manifestaciones orales. Signo – sintomatología. Evolución clínica. Diagnóstico.
Diagnóstico diferencial. Principios de tratamiento. Pronóstico.
31. Enfermedades virales. Herpes simple. Herpes zona o varicelae Zoster. Enfermedad mano, pie,
boca. Hiperangina. Rubeola. Sarampión. Parotiditis. Mononucleosis infecciosa. Enfermedad de
Heck. Concepto. Etiología. Manifestaciones generales. Manifestaciones clínicas orales. Signo –
sintomatología. Evolución clínica. Diagnóstico. Diagnóstico diferencial. Principios de tratamiento.
Pronóstico.
32. Manifestaciones orales del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Introducción. Definición.
Etiología e historia natural del virus VIH. Inmunología. Manifestaciones orales de enfermedades
intercurrentes: micosis, candidiasis, bacterianos, gingivitis necrotizante aguda. Otras lesiones
bacterias. Aftosis recurretes. Xerostomía. Esquimosis orales. Lesiones intercurrentes virales:
Leucoplasia, vellosa oral. Herpes simple. Papiloma virus. Citomegalovirus. Tumoraciones:
linfomas. Carcinoma. Recomendaciones para la prevención de la infección del VIH. Medidas de
protección. Medidas de barrera. Lavado y cuidado de las manos. Cuidados y desinfección del
material. Métodos de desinfección de alto grado y esterilización. Limpieza de superficies
ambientales.
33. Enfermedades hematológicas. Enfermedades de los hematies. Poliglobulia. Anemia: ferropénica.
Megaloblástica. Aplasica. Hemolítica. Alteraciones de los glóbulos blancos: leucocitosis.
Leucopenia. Leucemias: leucemia aguda, leucemia crónica. Manifestaciones clínicas generales.
Manifestaciones orales. Histopatología. Tratamiento.
34. Alteraciones de la hemostasia. Consideraciones odontológicas. Fisiología de la hemostasia en sus
fases vascular, plaquetas y plasmática. Factores de coagulación. Pruebas más importantes para
valorar la hemostasia: test del torniquete (Fase vascular). Tiempo de sangría o hemorragia (Fase
plaquetas) y tiempo de protrombina (Fase de coagulación). Tiempo parcial de la tromboplastina.
Causas de alteración del proceso hemostático. Consideraciones clínico – prácticos ante un paciente
con alteraciones de la hemostasia. Pacientes que sangran tras una intervención dental de rutina.
Pacientes con tratamiento de salicilatos. Pacientes tratado con anticoagulantes. Pacientes con
hepatopatías crónicas. Pacientes con leucemia. Pacientes sometidos a hemodiálisis. Hemofilia.
35. Valoración del riesgo estomatológico en la mujer embarazada. Modificaciones hemodinámicas.
Modificaciones respiratorias. Modificaciones hídricas y electrolíticas. Modificaciones hormonales.
Modificaciones metabólicas. Principios de tratamiento. Valoración del riesgo quirúrgico. Elección
de antibióticos. Elección de anestesia. Control de signos vitales. Posición de la paciente
embarazada en el sillón dental. Reposición de líquidos.
Dr. Julio Núñez M.
DOCENTE
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